【社区心理健康服务的需求现状及解决策略研究-以S社区为例（附问卷）9300字（论文）】

引言社区心理健康服务的需求现状及解决策略研究—以S社区为例摘要[摘要]：目的：在于探讨社区心理健康服务现状及问题，探讨社区精心理健康服务管理的有效模式，构建专业，高效的社区心理卫生服务模式，为开展社区心理健康服务工作提供了科学理论依据。方法：针对现阶段的实际需求，本次研究重点针对社区心理健康服务展开探索，通过发放调查问卷、实地访谈的方式对案例社区居民进行调查。结果：调查中发现，有31.4%的调查对象认为是“工作压力”；另外还有22.5%的调查对象选择“儿童教育”；30.3%的调查对象选择“家庭不和”；余下几个选项数量较少，分别有10.5%选择“个人或家庭经济问题”；5.3%选择“人际关系问题”等。结论：最后发现该社区心理健康服务存在制度尚待完善，社区心理健康服务发展缺乏有效保障机制、心理健康教育活动单一，参与性不强、服务模式不能满足心理实际需求、社会资源和社区心理健康服务需求之间有距离等问题，最后提出了发挥社工行政管理者的功能，协助社区建立一套完整的规章制度、发挥社工组织者的功能，组织丰富多样的心理健康教育活动、发挥社工服务提供者的功能，通过个案工作或小组工作解决不同居民的实际需求、发挥社工资源链接者的功能，有效的实现社会资源和社区心理健康服务需求的有效对接等对策。[关键词]：社区居民；心理健康；东城社区目录TOC\o"1-1"\h\u摘要 I第一部分引言 1第二部分社区居民对心理健康服务的需求 2第三部分社区心理健康服务存在的问题分析 8第四部分社工介入社区心理健康服务的策略 11第五部分总结 13参考文献 14附件一调查问卷 16附件二实地访谈 19第一部分引言据世界卫生组织调查显示，目前心理疾病前10位分别为抑郁症，酗酒和自残等精神疾病、躁狂与精神分裂症。并且在在未满15岁者，各种精神疾病总患病率在15%左右。根据我国的人口总量即兴分析，目前我国约有1亿9000万人遭遇精神疾病的困扰。并且影响范围非常深远，上至儿童，下至老年，形形色色的人群存在心理健康问题[1]。以社区为居民聚居区，承担为居民提供心理健康与卫生服务等职责。既有社区卫生服务机构起步晚、起点低，无法适应居民不断提高的要求。当前我国社区心理健康服务非常有限，心理健康问题没有良好的社会基础。因此我国社区后续开展心理健康服务对于构建和谐社会过程中，具有其他服务所无法代替的重要地位[2]。推动社区思想建设，开展心理健康教育，就是缓和社会矛盾、推动经济和社会发展的一种有效途径。建立“五个统一”的社会主义国家，是必然的选择，社区心理健康服务工作同样存在着弊端。社区心理卫生服务针对性不强，时效性不强，工作方法与时间的发展不相称，居民参与度低，思想政治教育力度不够等问题，造成最终服务效果较差。但是随着时代的发展，心理健康服务也在逐步走进大众的视野。为了进一步强化社区心理健康服务体系的建设，需要以社区居民需求为导向，在科学理论与方法的帮助下，对于社区居民健康水平来说、预防心理疾病、增进身心和谐、社区心理健康服务开展情况研究。由于中国的社区建设起步晚，对于社区心理健康服务模式而言并不是尽善尽美，特别是偏远地区。故本文目的在于探讨社区心理健康服务现状及问题，探讨社区精心理健康服务管理的有效模式，构建专业，高效的社区心理卫生服务模式，为开展社区心理健康服务工作提供了科学理论依据[3]。第二部分社区居民对心理健康服务的需求东城社区是云南省普洱市江城县勐烈镇下辖的社区，城乡分类代码为121，为镇中心区。区划代码为530826101001，居民身份证号码前6位为530826。邮政编码为665900，长途电话区号为0879，车牌号码为云J。东城社区与西城社区、边城社区、红疆村、大新村、朵把村、江边村、桥头村、大寨村、牛倮河村相邻。东城社区附近有勐烈湖湿地公园、江城牛洛河茶园、江城7号中国老挝界碑、一眼望三国、勐康温泉景区等旅游景点，有普洱烟叶、瑶族大粽粑、牛肉酸菜、糯米肠、三丫红果、江城大黄鱼等特产，有佤族甩发舞、佤族阿曼服饰、牡帕密帕、基诺族的阿西服饰、拉祜族服饰等民俗文化。21世纪初，云南省开始积极进行社区心理健康服务的探索和实践。云南省普洱市成立社区重症心理干预门诊。门诊通过心理危机援助和心理健康知识教育提高社区居民承受挫折和情绪调节能力，为应对危机做好心理准备。2018年3月，普洱市政府根据相关行政法规规定在全市中小学，企事业单位，社区将设立50个心理辅导室，组织开展十期社会工作者心理健康短期培训[4]。本次问卷调查工作选择江城县东城社区的居民进行调查。调查范围为社区居民的心理健康现状、对于发展心理健康服务和社区普及心理科学知识的要求，调查共发出118份，回收有效问卷共计106份。2.1居民对社区心理健康服务的需求2.1.1居民对社区心理健康服务内容需求状况问卷调查中，对于“困扰的心理问题”的调查中发现，有31.4%的调查对象认为是“工作压力”；另外还有22.5%的调查对象选择“儿童教育”；30.3%的调查对象选择“家庭不和”；余下几个选项数量较少，分别有10.5%选择“个人或家庭经济问题”；5.3%选择“人际关系问题”。表2-1“困扰的心理问题”调查问题选项占比人数工作压力31.40%33儿童教育22.50%24家庭不和30.30%32个人或家庭经济困难10.50%11人际关系问题5.30%6在“心理健康服务内容中，想得到的指导”问题中，“个人焦虑、抑郁等不良情绪控制”所占比重最大，为31%，其次是“家庭教育和亲子关系”，占26%。另一个问题就是“工作压力”的问题，占22%，最后一个需要得到心理健康支持的就是“心理健康知识传播”，对该需求很重视的人占21%。表2-2“心理健康服务内容中，想得到的指导”调查问题选项占比人数个人焦虑、抑郁等不良情绪31%33家庭教育和亲子关系26%28工作压力反应22%23心理健康知识传播21%222.1.2居民获得心理健康知识的途径在“通过何种渠道了解心理健康知识”中，目前有49%的人从手机或电脑知道如何获得心理健康知识；21%从电视了解；10%的人会向报纸，杂志学习；13%从社区或者城市宣传栏中了解到；7%人们从其他渠道了解到。表2-3“通过何种渠道了解心理健康知识”调查问题选项占比人数电视21%22手机或电脑49%52报纸和杂志10%11社区或城市宣传栏13%13其他7%8在“是否参加社区的心理健康服务活动”中，选择“不了解”的调查者占33.8%；另外就是没时间去的占36.4%；偶尔也会出席23.6%；仅有6.2%的人加入。表2-4“是否参加社区的心理健康服务活动”调查问题选项占比人数不了解33.80%36没有时间参与36.40%38偶尔参加23.60%25经常参加6.20%72.1.3居民对社区心理健康服务人员需求状况在“社区心理健康服务工作，你愿意接受何人指导”中，有43%的调查对象选择心理专业人员，另外有23.7%的调查对象选择的是心理志愿者。从调查结果来看，社区居民对专业人员的需求较高，另外就是老年人与干部。表2-5“社区心理健康服务工作，你愿意接受何人指导”调查问题选项占比人数心理学专业人士43%45心理志愿者23.70%25有经验的老人15%15社会工作者17%18其他人员5.20%32.2社区心理健康服务的开展状况2.2.1社区心理健康工作人员通过对东城社区工作人员的采访，了解到江城县东城社区曾经开设了心理咨询室，合作过一名职业心理学家作为社区兼职人员，但现在已经离开。目前东城社区中没有心理专业的社会工作者，无法为居民提供相应的服务。2.2.2社区心理健康服务内容在针对居民对于心理健康服务的认识调查中，对于“你认为社区心理卫生服务的主要任务是”中，30.5%的群众选择了心理健康知识的宣传；20.3%选择心理健康讲座；18.2%的民众选择团体咨询；19.6%的学生选择了一对一的心理健康咨询；7.2%人选择网络咨询服务等；4.2%的民众选择了心理健康热线。表2-6“你认为社区心理卫生服务的主要任务是”调查问题选项占比人数心理健康知识宣传30.50%32举办心理健康讲座20.30%21一对一的心理健康咨询18.20%19团体咨询19.60%21网络咨询服务7.20%8其他4.20%52.2.3社区心理健康服务效果“你认为社区心理健康服务对居民的工作和生活有帮助。”结果表明，53.3%的居民认为“有促进”；25.2%的居民认为“效果不明显”；18.3%的居民说“没有影响”；3.2%的居民选择“负面”。表2-7“你认为社区心理健康服务对居民的工作和生活有帮助”调查问题选项占比人数有促进作用54%57效果不明显25%26没有影响18%19负面3%42.2.4社区工作人员描述性分析就江城县东城社区政府工作人员的专业背景而言，15位工作人员中，无人拥有心理方面的专业知识，3人拥有公共管理相关专业背景，12位是其它领域的人士；就工作时间与精力的贡献而言，在社会心理服务系统的相关工作上，10人都是兼职人员，投入100%的时间和努力的人数为4人，投入75%-100%的时间和精力5人，2人是投入50%-75%的实践和精力，4人用在社会心理服务系统工作上的时间和精力低于50%；3人说他们经常接受训练，10人说只是偶然参加培训，2个人说他们从来没有参加过培训。表2-8“你会花费多长时间投入到服务”调查问题选项占比花费时间75%-100%10%花费时间50%-75%33%花费时间50%以下57%从对政府部门建立社会心理服务系统的情况来看，2人觉得各单位很注重这个系统，2人觉得比较重视，8人觉得较为重视，有3人表示不清楚；关于部门的分工方面，5人觉得分工不明确，存在“多头管理”的情况，4人认为部门之间分工比较明确，但是存在“互相推诿”的情况，4人觉得分工比较明确，基本可以解决问题，2人认为部门职责划分的非常清晰，且可以解决相应的问题；在东城社区社区心理工作制度的效果评估中，1人觉得效果显著，可以有效发挥起其作用，5个人觉得效果比较好，能基本发挥其作用，2人觉得效果不大，且发挥作用不大，7个人说不太了解。表2-9“政府部门建立社会心理服务系统怎么样”调查问题选项占比划分清晰，能解决问题6%划分不清，多头管理37%划分较清晰，互相推诿27%划分较清晰，基本能解决问题20%不清楚10%此外，本研究以问卷调查的形式对政府采购第三方的状况及社会团体的参加程度进行调查，其中6人表示曾购买过少量，2人称曾购买较多，7人不清楚；在社区组织的参与建设中，有6个人认为自己的参与程度比较高，2个人说自己没有参加度不高，4个人说自己可以说是没有参加过，3人说自己从来没有参加过。图2-10“工作人员对社会组织参与建设评价”调查问题选项占比完全没参与10%参与度不高43%基本没参与27%参与度较高20%社区心理健康服务存在的问题分析第三部分社区心理健康服务存在的问题分析3.1制度尚待完善，社区心理健康服务发展缺乏有效保障机制尽管国家已经开始关注社区精神卫生工作，提出了有关政策，但是由于心理健康工作在我国仍然缺乏一定的社会基础，因此推广较为缓慢。另外就是江城县东城社区心理健康工作还受特定政策，经费等因素制约，很难执行。此外，江城县东城社区卫生服务体系和机制需要进一步理顺，目前因为心理健康服务体系不完整，所以各项工作缺乏有序的指导，导致服务中权责不够明晰的问题非常严重[5]。同时还需要注意到，江城县东城社区中的卫生服务机构工作非常单一，只重视为社区居民提供卫生保健服务，缺乏对于心理健康的支持工作。另外就是上级领导部门也缺乏相应的政策支持，没有重视心理健康对于社区居民的重要意义。整个社区服务工作都缺乏对社区居民心理健康与精神文明的关注度，这也就导致即便开展心理健康服务也只是小范围的尝试，存在从业人员专业素养有限，服务能力也不足，效果也不够明显，这些情况都显示出，江城县东城社区心理服务远不能适应社会高速发展中的心理健康服务需求[6]。3.2心理健康教育活动单一，参与性不强江城县东城社区组织出现较早，但由于工作职能的不同，服务方面的工作起步仍然较晚，仍处于较低水平。同时心理服务的出现也非常新颖，目前仍然没有纳入到社区行政服务体系之中，同时我国法律也没有对心理健康教育进行明确规定。从这里就可以看出，江城县东城社区心理服务还是在探索阶段。虽然各地区都采取一定的措施进行优化，但总体上社区心理健康服务仍然非常有限，只能提供基本的心理咨询和心理疾病引导工作。江城县东城社区心理服务内容与方式上表现出鲜明的单一性与片面性。心理服务多为讲座，宣传，居民多为老人，青年人[7]。形式太单调，内容太单一，很难吸引到更大的群体。也有不少社区正在进行心理健康服务，只有一种形式、表面上的流程并不能真正与大众接轨，许多社区从未邀请过专家授课，未与医院建立联系，江城县东城社区由于缺乏专业的咨询关系，这种情况给心理健康工作带来许多困扰，导致健康教育很难做到持续发展。此外就是江城县东城社区由于缺乏心理健康服务规划体系，这种情况严重影响心理健康服务工作对于服务对象与服务内容细分，服务缺乏针对性，这就导致有效性不断下降。研究通过对江城县东城社区部分居民进行访谈时发现，我们知道，多数居民只是表示听到了“心理健康”的说法，或有些不健康表现，即他们在心理健康方面的认识尚在早期。对心理健康的感知必然会对其参加有关活动的表现产生影响[8]。3.3服务模式不能满足心理实际需求当今中国正在经历着非常重要的社会转型，在这一时代背景下，个人在社会生活中所处的位置已经有了很大改变，因此所面临的压力也越来越大。同时，人们对于心理服务的需求也不断提高，因此在调查江城县东城社区居民中“你认为社区需要建立心理健康服务”中，有44%的被调查者认为需要社区心理健康服务。但是从社会的服务结构上来看，为居民提供心理健康服务的工作人员只有22%。这种现状说明，当前江城县东城社区居民非常重视自身心理健康发展，并对心理健康服务的开展需求非常迫切。但是从现实情况上来看，由于社区现有服务体系覆盖面较窄，难以适应现阶段社区居民迫切的心理健康需求。同时也可以看到，社区所能够提供的心理服务与居民设想仍有较大差距，难以完成服务目标[9]。3.4社会资源和社区心理健康服务需求之间有距离由于受到社会发展条件限制，过去相当长的时期，江城县东城社区心理健康教育的地位与作用尚未得到承认。现阶段我国社会处于快速发展阶段，生活与工作节奏都非常快速，因此政府通常都是集中配置各类资源，这就致使江城县东城社区社会服务资源稀缺，其作用严重退化。伴随着经济，文化的发展、科技信息与价值观念发展与变迁等，社区已经成为一个以各类人群为主体的社会群体，居民社会心理矛盾越来越突出，因此特别需要心理医生进行辅导，帮助其正确理解社会矛盾。江城县东城社区心理健康服务的开展始终存在较大差异。江城县东城社区主要职责在于提供部分心理健康教育服务，普及心理健康知识，改善社区居民心理健康。但是从整体上看，这些工作效果不佳，体系不完整，并且最终的工作效果也不够明显，难于适应社区居民实际需求。另外社区服务项目也不是很多，多数侧重于孤儿和残疾儿童的照料、残疾人服务及老年护理。后续需要进一步拓展服务内容，开展诸如老年人心理行为咨询。同时，留守儿童以及单亲儿童的难题也非常重要，因此社区也需要起到对问题青少年行为矫正的能力。同时由于现代社会距离感较强，还需要为社区内暴力家庭进行心理辅导工作。同时还需要针对精神障碍者、社会化服刑人员开展针对性的监管服务，保障社区和谐有序[10]。社工介入社区心理健康服务的策略第四部分社工介入社区心理健康服务的策略4.1发挥社工行政管理者的功能，协助社区建立一套完整的规章制度对于社区工作而言，必须要制定完善的规章制度来保障各项服务有序开展，制度是社区心理健康服务取得成功的必要先决条件[11]。首先需要建立工作规范与服务体系。具体就是需要对服务提供者提出的职业要求，以及整个服务过程中所需要秉持的道德标准和服务准则。服务体系应当包含工作原则，以及服务流程与设备管理标准。二是建立心理健康服务督导制度，通过建立系统的职业培训制度的方式来吸纳人才，同时整个人员体系中需要包括监督、考勤、工作绩效等，综合工作条件，待遇等方面进行监管。志愿者培训体系要明确志愿者责任，培训新型志愿者，以及对工程进行专业培训。为了促进心理健康服务的开展，还需要激励性的考核制度，设置相应的服务时限，提供固定资金和其他激励措施。三是建立定期会议制度，通过定期开展会议的方式对服务工作进行总结，实现对近期工作的记录、分析、总结、改进，制定后续工作规划。4.2发挥社工组织者的功能，组织丰富多样的心理健康教育活动社区服务的方式非常多样，有效的宣传能够起到良好的预防效果。在具体工作中首先需要将传统宣传手段和信息社会宣传进行融合，一方面通过宣传栏和集中培训的方式进行心理健康讲座，另外就可以通过互联网宣传的方式来进行补充，建立立体的宣传结构。构建社区心理卫生服务网络，推动社区居民更加方便的学习心理健康服务知识。其次要重视居民需求[12]。社区心理健康服务应密切注意社区居民实际需要，为居民着想，为居民服务。在进行宣传时，我们能印传单，手册，提出合理化建议，推广心理健康知识与技能，搜集居民实际需要与看法。4.3发挥社工服务提供者的功能，通过个案工作或小组工作解决不同居民的实际需求心理健康工作必须要结合当事人的具体情况，因此需要通过开展调查的方式分析不同居民的实际情况。在社区服务中首先要将调查的结果与观察工作相结合，及时掌握社区居民在生活中出现的种种心理问题，知道具体的情况，及时解决最终问题，及时回馈，和家人交流，对居民情况有了进一步认识，保证满足其需要[13]。其次就是要采取小组工作方法，组织开展各种社区心理卫生活动，指导社区居民进行各项活动、比赛，激发其参与热情，靠近社会工作者和社区居民。在此过程中，社区居民可享受社区服务，提升自身心理健康水平。4.4发挥社工资源链接者的功能，有效的实现社会资源和社区心理健康服务需求的有效对接研究表明，现阶段社区心理健康服务能力不强，各项工作难以得到更高级医疗机构的支持。针对这一情况，政府应尽快制定相应的政策，建立社区心理健康服务领导小组，协调社区居民心理健康服务。同时，还需要配合其他部门的力量参与到社区服务之中，通过制定相关政策的方式明确成员和工作职责。另外就是政府应该整合各行业资源，加大社区心理健康服务投资机制，社区精神卫生指导中心基础设施建设不断加强，组建全社会共同关心的社区心理健康服务网络。一是政府要为社区服务；二是积极发挥社区周边资源，做好投入与机制保护。为心理健康服务提供良好的设施，确保心理健康的切实保证。在发展初期政府可以通过购买公共服务的方式实现初步的探索，为社区居民提供直接的心理健康服务。具体实施中以社会团体为单位，设计统一的服务质量评价标准，即“负责政府，合同管理，考核”收取服务费用[14]。公共服务的供给。政府向社区及医疗服务采购。就目前的预算而言，需要合理安排开支，明确费用、规范透明度，强化审计工作。同时，建立严格的监督评审机制，全面审查公共采购服务信息。通过主体和服务对象建立评价机制，有效地评价公众安全和社区心理健康服务。总结第五部分总结近年来，随着城市化的发展和各种社会保障制度的实施，社区心理健康水平得到了提高。社区居民开始关注心理健康，愿意参与社区心理健康服务活动。在特定国情的前提下，我国应借鉴国外优秀社区的做法，重视和支持社区精神卫生工作，构建符合国情社区心理健康服务体系。改善居民对心理服务的需求，给他们提供方便快捷的服务、行之有效的心理卫生服务。这对于增进居民身心健康，维护社会和谐稳定有着十分重要的作用。本文就社区健康服务工作进行分析，思考如何更好的开展心理健康服务。以江城县东城社区为例发现该社区心理健康服务存在制度尚待完善，社区心理健康服务发展缺乏有效保障机制、心理健康教育活动单一，参与性不强、服务模式不能满足心理实际需求、社会资源和社区心理健康服务需求之间有距离等问题，最后提出了发挥社工行政管理者的功能，协助社区建立一套完整的规章制度、发挥社工组织者的功能，组织丰富多样的心理健康教育活动、发挥社工服务提供者的功能，通过个案工作或小组工作解决不同居民的实际需求、发挥社工资源链接者的功能，有效的实现社会资源和社区心理健康服务需求的有效对接等对策。。在今后的研究工作中，需要注意到中国已经加速进入老龄化社会，后续的研究中可以分析老年人群体的心理健康服务工作。基于社区的实际情况，分析开展心理健康的可行性。参考文献参考文献[1]曹向英.心理干预在社区卫生工作中的意义及运用[J].医学信息：医学与计算机应用，2014(11):2.[2]邓丽梅.新形势下社区心理卫生服务现状分析及思考[J].中华保健医学杂志，2013，15(3):269-270.[3]潘孝富，朱新田.城市社区居民心理健康服务需求状况分析[J].湘南学院学报，2012，33(4):4.[4]张瑞凯，戴军，李红武.社区心理健康服务实施现状及发展困境——基于北京164个社区的实证研究[J].社会工作(下半月)，2010(05):44-47.[5]华红琴.论社区心理健康服务推进:需要，路径与策略[J].学习与实践，2010(11):7.[6]林渊，王维英.社区居民心理服务需求现状调查——以太仓市社区居民为例[J].唯实：现代管理，2015(12):2.[7]郑红渠.社区心理健康服务实现途径研究——以重庆市南岸区为例[J].中国市场，2015(25):3.[8]许远抗.社会工作者在社区治理中的功能定位研究——以晋江市为例[D].福建农林大学.[9]王思斌.社会工作对社会治理创新的贡献[J].中国社会工作，2015(16):1.[10]刘海霞.传统社区工作者与社会工作者的比较研究[D].中国青年政治学院.[11]姚鲲鹏，张庭辉.我国社区心理健康服务研究综述[J].医学与哲学：A，2011，32(11):3.[12]赵一红.政府购买社会工作服务模式分析[J].社会工作，2012(4):5.[13]王萍，张