老年人防跌倒看护管理服务预案

老年人防跌倒看护管理服务预案一、组织领导与职责分工（一）权责划定。各单位主要负责人是第一责任人，分管领导是直接责任人，具体负责本辖区老年人防跌倒看护管理服务工作。成立专项工作领导小组，由主要领导担任组长，分管领导担任副组长，相关部门负责人为成员，统筹协调、督促落实各项工作。（二）部门协同。卫生健康部门负责制定防跌倒技术规范，指导医疗机构开展风险评估和干预服务。民政部门负责整合社区资源，提供居家安全改造和应急救助。公安部门负责加强公共场所安全监管，打击涉老诈骗行为。市场监管部门负责监督老年用品质量，确保产品符合安全标准。（三）网格管理。依托社区网格化管理体系，每网格配备1名防跌倒专员，负责日常巡查、风险排查和宣传培训。建立老年人健康档案，动态更新防跌倒风险等级，实行动态管理。二、风险排查与评估机制（一）排查标准。对辖区内60岁以上老年人开展全面排查，重点人群包括独居、高龄、失能、半失能及患有心脑血管疾病者。每季度至少开展1次集中排查，发现隐患及时录入管理台账。（二）评估流程。由社区医生或康复师使用标准化评估量表，从环境安全、行为习惯、生理功能等维度进行评分。评估结果分为低、中、高三级风险，高风险人群纳入重点管理。（三）干预措施。低风险人群发放宣传手册，中风险人群开展家庭安全指导，高风险人群制定个性化干预方案，包括用药调整、康复训练、设备适配等。三、环境安全改造方案（一）改造范围。重点改造居家环境中的地面湿滑、光线不足、障碍物堆放、家具不稳等问题。公共场所改造包括增设扶手、防滑地面、警示标识等。（二）实施标准。按照《老年人居家安全改造技术规范》执行，聘请专业施工队伍实施，改造后进行验收并留存影像资料。建立改造档案，与老年人签订安全协议。（三）资金保障。将防跌倒改造纳入民生工程，财政专项补助50%，剩余部分由个人承担。鼓励社会力量参与，提供低息贷款或补贴。四、专业看护服务体系建设（一）服务内容。提供风险监测、安全巡查、应急响应、康复指导等四类服务。监测服务包括每周1次电话随访，巡查服务每月1次入户检查，应急服务24小时响应，康复服务每周2次上门指导。（二）服务标准。看护人员需通过专业培训，持证上岗。建立服务日志制度，记录服务时间、内容、效果等信息。服务效果按季度评估，满意度达90%以上。（三）人员配备。每个社区配备3名专业看护员，其中1名负责高风险人群，2名负责中风险人群。建立人员轮岗制度，每半年轮换一次，确保服务质量。五、宣传教育与能力提升（一）宣传内容。制作防跌倒知识手册、宣传视频等资料，重点宣传正确用药、合理运动、安全居家等知识。利用社区宣传栏、微信公众号等平台，开展常态化宣传。（二）培训对象。对社区工作者、家庭照护者、老年人及其家属开展培训，每年至少培训2次。培训内容包括跌倒风险识别、急救技能、心理疏导等。（三）活动开展。组织防跌倒主题日、健康讲座等活动，邀请专家授课，开展模拟演练。每年举办1次技能竞赛，提升服务能力。六、应急响应与处置流程（一）响应机制。建立分级响应制度，一般风险由社区处理，重大风险由区级统筹，特别重大风险上报市级。设立应急热线，24小时接听求助电话。（二）处置流程。接到报告后30分钟内到达现场，2小时内完成评估，4小时内制定处置方案。必要时协调医疗、消防等部门联合处置。（三）复盘改进。每次处置后召开分析会，总结经验教训，完善应急预案。每半年开展1次应急演练，检验预案有效性。七、保障措施与监督考核（一）经费保障。将防跌倒工作经费纳入财政预算，按老年人口比例分配。建立专项资金管理台账，确保专款专用。（二）人才支撑。将防跌倒服务纳入养老服务人才培训计划，每年培养50名专业人才。建立激励机制，对表现突出的单位和个人予以表彰。（三）监督考核。将防跌倒工作纳入绩效考核，每月通报进展，每季度进行考核。对工作不力的单位和个人，予以约谈问责。八、附则说明本预案自印发之日