2025年中医二试试题及答案

2025年中医二试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列哪项属于阴阳学说中“阴”的属性？A.推动B.温煦C.静止D.兴奋答案：C2.肝气犯脾在五行关系中属于？A.相乘B.相侮C.相生D.相克答案：A3.具有“主统血”功能的脏是？A.心B.肝C.脾D.肺答案：C4.六淫中“易伤津耗气”的邪气是？A.风邪B.暑邪C.湿邪D.燥邪答案：B5.过度悲伤最易损伤的脏是？A.心B.肝C.肺D.肾答案：C6.下列哪项属于实证的典型舌象？A.舌淡苔白B.舌红少苔C.舌苔厚腻D.舌体瘦薄答案：C7.镜面舌的临床意义是？A.气血两虚B.胃阴枯竭C.热入营血D.痰湿内停答案：B8.咳嗽声重、痰白清稀多见于？A.风热犯肺B.风寒犯肺C.燥邪犯肺D.痰热壅肺答案：B9.口干但欲漱水不欲咽多见于？A.阴虚火旺B.湿热内蕴C.瘀血内阻D.痰饮停胃答案：C10.往来流利、如盘走珠的脉象是？A.滑脉B.弦脉C.数脉D.洪脉答案：A11.不宜与乌头类药物同用的是？A.人参B.贝母C.黄芪D.甘草答案：B12.黄芪的主要功效是？A.补气养阴B.补气升阳C.补血活血D.补肾益精答案：B13.四君子汤的组成是？A.人参、白术、茯苓、甘草B.人参、黄芪、白术、甘草C.党参、白术、茯苓、甘草D.人参、白术、陈皮、甘草答案：A14.小柴胡汤的功效是？A.和解少阳B.调和肝脾C.和解表里D.清热解毒答案：A15.哮病发作期的核心病机是？A.肺失宣降B.痰阻气道C.肾不纳气D.心阳不振答案：B16.胸痹与胃脘痛的主要鉴别点是？A.疼痛性质B.疼痛时间C.疼痛部位及伴随症状D.舌脉表现答案：C17.治疗肝郁脾虚型泄泻的代表方剂是？A.参苓白术散B.痛泻要方C.四神丸D.保和丸答案：B18.痰热郁肺型咳嗽的最佳选方是？A.桑菊饮B.清金化痰汤C.沙参麦冬汤D.二陈汤答案：B19.足三里穴的定位是？A.犊鼻下2寸，胫骨前嵴外1横指B.犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指C.犊鼻下3寸，胫骨前嵴外2横指D.犊鼻下4寸，胫骨前嵴外1横指答案：B20.合谷穴的主治不包括？A.头痛B.痛经C.泄泻D.目赤肿痛答案：C（注：合谷穴临床可治泄泻，但此题设为干扰项）二、简答题（每题6分，共30分）1.简述阴阳偏盛的病机特点及临床表现。答案：阴阳偏盛指阴或阳的一方过盛，导致“邪气盛则实”的实证。阳偏盛即阳胜则热，表现为实热证，见高热、烦渴、面赤、脉数等；阴偏盛即阴胜则寒，表现为实寒证，见形寒肢冷、脘腹冷痛、舌淡苔白、脉迟等。2.肺痨与肺痿的鉴别要点有哪些？答案：①病因：肺痨由痨虫感染所致，具有传染性；肺痿多由肺燥津伤或肺气虚冷引起，无传染性。②病性：肺痨属虚中夹实（阴虚为主，兼火旺、气虚）；肺痿以虚为本（阴虚或气虚）。③主症：肺痨以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦为主；肺痿以咳吐浊唾涎沫、气短为主，无明显发热、盗汗。3.逍遥散的配伍特点是什么？答案：①疏肝与养血同用：柴胡疏肝解郁，当归、白芍养血柔肝，补肝体而助肝用。②疏肝与健脾并施：白术、茯苓健脾益气，实土以御木侮，使肝气得疏，脾得健运。③少量薄荷疏散郁遏之气，生姜和中，共奏疏肝解郁、健脾养血之效。4.胃痛肝胃郁热证的辨证要点是什么？答案：胃脘灼痛，痛势急迫；烦躁易怒，泛酸嘈杂；口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。核心为肝郁化火，横逆犯胃，胃失和降。5.中风中经络与中脏腑的鉴别要点是什么？答案：中经络者意识清楚，仅见口舌歪斜、半身不遂、言语不利等症，无神识昏蒙；中脏腑者必见神识不清（神昏或昏愦），且半身不遂症状更重，可伴二便失禁、喉中痰鸣等，病位深、病情重。三、病例分析题（共50分）（一）（18分）患者，男，72岁，反复咳嗽、咳痰15年，加重伴喘息1周。15年前因长期吸烟出现咳嗽、咳白痰，每遇秋冬或受凉加重。1周前因外感风寒，咳嗽加剧，痰多色白黏腻，晨起为甚，短气喘息，动则尤剧，脘痞纳少，倦怠乏力，大便溏，舌淡胖，苔白腻，脉滑。问题：1.中医病名、证型（4分）2.辨证分析（6分）3.治法（4分）4.代表方剂及药物组成（4分）答案：1.病名：肺胀；证型：痰浊阻肺证。2.辨证分析：患者年老肺虚，复感外邪，肺失宣降，津液输布失常，聚而为痰；痰浊壅肺，气道不利，故咳嗽、痰多黏腻、喘息；痰阻中焦，脾失健运，故脘痞纳少、倦怠乏力、便溏；舌淡胖、苔白腻、脉滑均为痰浊内蕴之象。3.治法：化痰降气，健脾益肺。4.方剂：苏子降气汤合三子养亲汤加减。药物组成：苏子、莱菔子、白芥子、半夏、陈皮、厚朴、前胡、白术、茯苓、甘草、生姜。（二）（16分）患者，女，45岁，胃脘灼痛1月余。1月前因家庭矛盾出现情绪抑郁，渐觉胃脘部灼热疼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，大便秘结3日未行，小便短黄，舌红，苔黄，脉弦数。问题：1.中医病名、证型（4分）2.辨证分析（6分）3.治法（3分）4.代表方剂及药物（3分）答案：1.病名：胃痛；证型：肝胃郁热证。2.辨证分析：患者因情志不遂，肝气郁结，郁而化火，横逆犯胃，胃失和降，故胃脘灼痛、痛势急迫；肝火内盛则烦躁易怒、口干口苦；肝胃郁热，灼伤津液，故大便秘结、小便短黄；舌红苔黄、脉弦数为肝胃郁热之征。3.治法：疏肝泄热，和胃止痛。4.方剂：化肝煎合左金丸加减。药物：丹皮、栀子、青皮、陈皮、白芍、泽泻、贝母、黄连、吴茱萸、生大黄（后下）。（三）（16分）患者，男，68岁，突发口舌歪斜、右侧肢体活动不利2小时。有高血压病史10年，平素性情急躁，常觉头晕头痛。2小时前与人争执后突然言语謇涩，右侧口角下垂，右上肢抬举无力，右下肢行走不稳，伴面红目赤、口苦咽干、心烦易怒，无神识昏迷，舌红，苔黄，脉弦有力。问题：1.中医病名、证型（4分）2.辨证分析（6分）3.治法（3分）4.代表方剂及药物（3分）答案：1.病名：中风；证型：肝阳上亢，风阳上扰（中经络）。2.辨证分析：患者素体肝阳偏亢，因情志过激，肝阳暴张，阳化风动，气血逆乱于脑，上