2026年静脉用药调配中心感控制度与规程考试题及答案

2026年静脉用药调配中心感控制度与规程考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.静脉用药调配中心（PIVAS）配置间空气洁净度等级应为A.A级（局部百级）B.B级（万级背景下的百级）C.C级（十万级）D.D级（三十万级）答案：A2.配制细胞毒性药物时，需使用的生物安全柜类型是A.Ⅰ级生物安全柜B.Ⅱ级A2型生物安全柜C.Ⅱ级B1型生物安全柜D.Ⅲ级生物安全柜答案：B3.PIVAS工作人员进入二更缓冲间前，必须完成的操作是A.更换普通工作服B.佩戴医用外科口罩C.进行外科手消毒D.穿戴无菌手套答案：C4.配置间地面每日清洁应使用的消毒剂浓度为A.500mg/L含氯消毒液B.200mg/L过氧乙酸C.75%乙醇D.1000mg/L二氧化氯答案：A5.一次性使用无菌注射器开启后，最长有效使用时间为A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B6.配置间空气沉降菌监测的采样时间应为A.静态状态下采样30分钟B.动态状态下采样15分钟C.静态状态下采样15分钟D.动态状态下采样30分钟答案：D7.配制脂肪乳注射液时，需重点监测的感控指标是A.微生物限度B.不溶性微粒C.内毒素含量D.渗透压答案：B8.医疗废弃物分类中，使用后的一次性手套属于A.感染性废物B.病理性废物C.药物性废物D.化学性废物答案：A9.PIVAS清洁工具的管理要求中，错误的是A.配置间与一更清洁工具分开放置B.清洁工具使用后需用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟C.清洁布巾应采用一次性材质D.清洁车需标注明确的使用区域答案：C10.配制高浓度电解质溶液时，操作台面需铺设的防护材料是A.普通无纺布B.防渗透吸水垫C.一次性PE膜D.灭菌纱布答案：B11.配置间温湿度控制范围应为A.温度18-22℃，相对湿度40-60%B.温度20-24℃，相对湿度30-50%C.温度22-26℃，相对湿度50-70%D.温度16-20℃，相对湿度20-40%答案：A12.手卫生效果监测的细菌菌落总数应≤A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：A13.传递窗使用后应进行的消毒操作是A.用75%乙醇擦拭内外表面B.用紫外线照射15分钟C.用含氯消毒液喷洒D.无需额外消毒答案：A14.配制静脉用药时，安瓿开启后暴露时间超过多久需重新更换A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟答案：B15.PIVAS空调系统高效过滤器的更换周期为A.每6个月B.每12个月C.每18个月D.每24个月答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.PIVAS感控管理的核心区域包括A.审方区B.配置间C.成品核对区D.药品存放区E.二更缓冲间答案：BCE2.需进行双人核对的感控操作包括A.高警示药品领用B.生物安全柜使用前性能检查C.医疗废弃物交接D.消毒剂配置浓度E.一次性无菌物品有效期检查答案：ACDE3.配制过程中可能导致污染的行为有A.操作时手臂越过开放的西林瓶B.注射器针头多次穿刺橡胶塞C.配置间门未完全关闭D.手消毒后触碰一更门把手E.配制结束后未及时清理台面答案：ABCDE4.空气净化系统日常监测的指标包括A.风速B.压差C.温湿度D.沉降菌E.悬浮粒子答案：ABCDE5.工作人员手卫生的时机包括A.进入配置间前B.接触患者病历后C.脱手套后D.配制不同批次药品前E.处理破损玻璃器具后答案：ACDE6.医疗废弃物交接时需记录的内容有A.废物种类B.重量C.交接时间D.交接双方签名E.转运路线答案：ABCD7.生物安全柜使用前需检查的项目包括A.紫外线灯有效性B.风速是否达标C.高效过滤器完整性D.警报系统功能E.电源连接状态答案：BCDE8.配制细胞毒性药物时的防护措施包括A.穿戴双层手套B.佩戴护目镜C.使用专用注射器D.操作台面铺设吸附垫E.配置后进行表面消毒答案：ABCDE9.消毒剂使用时需注意的事项有A.现配现用B.避免与其他消毒剂混合C.标注配制时间和浓度D.定期监测有效成分E.对金属制品需中和处理答案：ABCDE10.配置间环境清洁的顺序应为A.由上到下B.由里到外C.由清洁区到污染区D.由设备表面到地面E.由高频接触点到低频接触点答案：ABD三、判断题（每题1分，共10分）1.配置间回风口可使用普通无纺布滤网。（）答案：×（应使用抗菌防渗透材质）2.一次性医用口罩连续使用时间不超过4小时。（）答案：√3.配制普通输液时，无需在生物安全柜内操作。（）答案：×（需在百级洁净工作台或生物安全柜内操作）4.医疗废弃物转运箱需使用防渗漏、耐刺穿材质。（）答案：√5.手消毒时，只需涂抹双手表面，无需覆盖手腕。（）答案：×（需覆盖至前臂下1/3）6.配置间温湿度异常时，可继续配制已开启的药品。（）答案：×（需立即停止操作并上报）7.传递窗可同时开启两侧门进行物品传递。（）答案：×（需单侧开启，避免气流交叉污染）8.配制结束后，生物安全柜需运行15分钟后关闭。（）答案：√9.消毒剂浓度监测应每月进行1次。（）答案：×（需每日监测）10.工作人员年度健康检查应包括乙肝表面抗体检测。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述PIVAS配置间空气净化系统的日常维护要点。答案：①每日检查空调机组运行参数（风速、压差、温湿度）并记录；②每周清洁回风口滤网，使用500mg/L含氯消毒液擦拭；③每月对高效过滤器进行检漏，确保无泄漏；④每季度检测悬浮粒子数（≥0.5μm粒子≤3520个/m³）；⑤每年更换初效、中效过滤器，高效过滤器根据检测结果及时更换；⑥异常报警时立即停机排查，修复后经检测合格方可使用。2.列举配制细胞毒性药物时需遵循的“五防”原则及具体措施。答案：①防吸入：佩戴N95口罩+护目镜，操作时头部位居生物安全柜操作口后方；②防接触：穿戴双层手套（内层丁腈手套，外层PVC手套），手套破损立即更换；③防飞溅：使用带过滤装置的注射器，开启安瓿时用纱布包裹；④防残留：操作台面铺设吸附垫，结束后用1000mg/L含氯消毒液擦拭；⑤防扩散：配置后密封转运，废弃物单独置于黄色防渗漏容器，标注“细胞毒性药物”。3.说明PIVAS医疗废弃物分类管理的具体要求。答案：①感染性废物：使用后的注射器、输液袋、手套等，置于黄色医疗废物袋，达到3/4满时鹅颈式封口；②药物性废物：过期、变质药品，置于红色专用容器，由药剂科统一回收；③化学性废物：废弃的消毒剂、清洁剂，置于蓝色防腐蚀容器，标注成分；④损伤性废物：玻璃安瓿、针头，置于硬塑利器盒，装满3/4后封闭；⑤所有废物交接时需填写《医疗废物转运登记本》，记录种类、重量、时间及交接人，保存至少3年。4.简述手卫生在PIVAS感控中的关键作用及正确操作步骤。答案：关键作用：手是最主要的传播媒介，可导致药物污染、交叉感染，严格手卫生能降低80%以上的微生物传播风险。操作步骤：①湿手：流动水冲洗双手至腕上10cm；②涂皂液：取3-5ml洗手液，覆盖双手所有表面；③揉搓：按照“七步洗手法”（内、外、夹、弓、大、立、腕）揉搓至少20秒；④冲洗：彻底冲净皂液，避免水流回溅；⑤干燥：使用一次性纸巾擦干，或自动干手器；⑥消毒：接触高风险操作时，加用含醇类速干手消毒剂，涂抹至完全干燥。5.列出配置间环境监测的主要项目及频次要求。答案：①悬浮粒子数：动态监测，每月1次（≥0.5μm粒子≤3520个/m³，≥5μm粒子≤20个/m³）；②沉降菌：动态监测，每月1次（≤5CFU/皿）；③浮游菌：必要时监测，每季度1次（≤100CFU/m³）；④表面微生物：操作台面、生物安全柜内壁，每周1次（≤5CFU/cm²）；⑤手卫生：工作人员，每月1次（≤5CFU/cm²）；⑥物体表面消毒效果：含氯消毒液作用30分钟后，每两周1次（自然菌杀灭率≥90%）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某PIVAS在配制一批头孢曲松钠输液后，3名患者输注时出现发热反应（38.5-39.2℃），实验室检测显示输液中内毒素超标。问题：分析可能的感控漏洞及改进措施。答案：可能漏洞：①配制环境：空气净化系统故障（如高效过滤器泄漏）导致微生物污染；②操作过程：安瓿开启后暴露时间过长（超过10分钟），或注射器重复使用导致交叉污染；③器具消毒：配液用注射器或溶媒瓶未严格灭菌，或灭菌后保存时间超过4小时；④原辅料管理：溶媒（如0.9%氯化钠注射液）开启后未在2小时内使用，或药品储存条件不达标（如温度过高加速内毒素产生）；⑤人员操作：手卫生不规范（如未进行外科手消毒直接接触药品），或佩戴手套破损后未及时更换。改进措施：①立即停用该批次溶媒和药品，追溯生产及储存记录；②对配置间空气净化系统进行全面检测（悬浮粒子、沉降菌），更换可疑高效过滤器；③加强操作规范培训，强调安瓿开启后10分钟内完成配液，注射器“一人一针一用”；④严格灭菌物品管理，标注开启时间，超过4小时未使用的器具需重新灭菌；⑤增加内毒素快速检测环节（如鲎试验），对高风险药品（β-内酰胺类、生物制剂）进行批次抽检；⑥对涉事工作人员进行手卫生及无菌操作考核，合格后方可上岗。案例2：某PIVAS工作人员在配制化疗药物时，发现生物安全柜警报器突然响起，显示屏提示“风速异常”。问题：请描述应急处理流程及后续整改措施。答案：应急处理流程：①立即停止操作，将已开启的药品转移至安全区域（如备用生物安全柜）；②关闭当前生物安全柜电源，记录警报时间及参数（风速值）；③操作人员按防护用品脱卸流程（外层手套→护目镜→口罩→内层手套→隔离衣），避免污染；④通知设备科到场排查，检查风机运行状态、高效过滤器密封性及风管连接情况；⑤若30分钟内无法修复，暂停该柜所有化疗药物配制，改用备用设备或调整配液计划；⑥对已配制但未发出的药品进行微生物检测（沉降菌、内毒