基孔肯雅热防控技术指南(2025年版)学习考核试题含答案

基孔肯雅热防控技术指南(2025年版)学习考核试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.基孔肯雅病毒（CHIKV）的主要传播媒介是？A.中华按蚊B.白纹伊蚊C.淡色库蚊D.三带喙库蚊答案：B2.基孔肯雅热的典型临床表现中，最具特征性的症状是？A.持续性高热（＞39℃）B.对称性多关节剧烈疼痛C.全身性红色斑丘疹D.恶心呕吐伴腹泻答案：B3.根据《基孔肯雅热防控技术指南（2025年版）》，病例报告的法定时限为：A.发现后2小时内网络直报B.发现后6小时内网络直报C.发现后12小时内网络直报D.发现后24小时内网络直报答案：D4.以下哪项不属于基孔肯雅热实验室确诊依据？A.急性期血清CHIKV核酸检测阳性B.恢复期血清特异性IgG抗体滴度较急性期≥4倍升高C.急性期血清特异性IgM抗体阳性D.病毒分离培养获得CHIKV答案：C（注：IgM抗体阳性需结合流行病学史和临床表现综合判断，单独不能作为确诊依据）5.针对基孔肯雅热的媒介控制，布雷图指数（BI）应控制在多少以下？A.1B.5C.10D.15答案：B6.对基孔肯雅热患者实施隔离时，重点需防范的传播风险是：A.直接接触患者血液B.患者呼吸道飞沫C.媒介蚊虫叮咬患者后再叮咬健康人D.患者粪便污染环境答案：C7.以下哪种环境不属于伊蚊幼虫的主要孳生场所？A.家庭闲置的废旧轮胎B.社区绿化带中的竹筒C.建筑工地的集水井D.市政排水管网（直径＞30cm）答案：D（注：市政大口径排水管网因水流较快，不适宜伊蚊幼虫孳生）8.2025年版指南新增的媒介监测方法是：A.诱蚊灯法（UV灯）B.人工小时法（人诱停落）C.双光Trap（白光+黑光）监测法D.幼虫勺捕法答案：C9.基孔肯雅热疫苗目前最接近临床应用的类型是：A.灭活疫苗B.减毒活疫苗C.mRNA疫苗D.病毒载体疫苗答案：C（注：2024年Ⅲ期临床试验数据显示mRNA疫苗保护率达92%）10.针对输入性病例的应急处置中，需对病例暴露场所周边多少米范围开展强化灭蚊？A.50米B.100米C.200米D.500米答案：C11.基孔肯雅热的潜伏期通常为：A.1-3天B.4-7天C.8-10天D.11-14天答案：B12.以下哪项是2025年版指南新增的重症预警指标？A.病程＞7天仍持续关节痛B.肌酸激酶（CK）＞5倍正常值上限C.血小板计数＜100×10^9/LD.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）升高答案：B13.对发热伴关节痛的可疑病例，首诊医生应重点询问的流行病学史不包括：A.发病前14天内是否到过CHIKV流行区B.同住家人是否有类似症状C.近期是否被蚊虫叮咬D.既往有无类风湿性关节炎病史答案：D14.媒介化学防控中，超低容量喷雾（ULV）的最佳作业时间是：A.清晨5-7时或傍晚17-19时B.上午9-11时C.中午12-14时D.夜间20-22时答案：A（注：伊蚊活动高峰为日出后2小时和日落前2小时）15.针对社区防控的健康教育核心信息不包括：A.清除积水是预防关键B.出现症状后立即自行服用抗生素C.外出时穿长袖衣裤并使用驱蚊剂D.发现蚊虫孳生及时报告社区答案：B16.基孔肯雅病毒的基因分型中，目前全球流行最广的是：A.西非型（WestAfrican）B.亚洲型（Asian）C.东非-中印度洋型（ECSA）D.马达加斯加型（Madagascar）答案：C17.对疑似病例进行核酸检测时，最佳采样时间是：A.发病后1-3天B.发病后4-7天C.发病后8-10天D.发病后11-14天答案：A（注：病毒血症高峰在发病后1-3天）18.2025年版指南推荐的媒介生物抗性监测周期为：A.每季度1次B.每半年1次C.每年1次D.每2年1次答案：C19.以下哪项不属于基孔肯雅热的非典型表现？A.脑膜炎B.心肌炎C.结膜炎D.荨麻疹答案：D（注：荨麻疹属于典型皮疹表现）20.应急物资储备中，个人防护装备的最低储备量应满足多少天满负荷运转需求？A.7天B.15天C.30天D.60天答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.基孔肯雅热的传播链构成要素包括：A.感染宿主（人/非人灵长类）B.媒介蚊虫（伊蚊）C.易感人群D.适宜的气候环境（温度、湿度）答案：ABCD2.2025年版指南强调的“三早”防控策略包括：A.早发现B.早报告C.早隔离D.早治疗答案：ABC（注：治疗以对症为主，指南重点强调前三项）3.媒介生物综合防制（IPM）的核心措施包括：A.环境治理（清除孳生地）B.化学防制（合理使用杀虫剂）C.生物防制（释放天敌/寄生菌）D.法规管理（社区卫生考核）答案：ABCD4.基孔肯雅热重症高危人群包括：A.＜1岁婴儿B.＞65岁老年人C.免疫功能低下者（如HIV感染者）D.妊娠期女性答案：ABCD5.实验室检测时需注意的生物安全要点包括：A.在BSL-2级及以上实验室操作B.处理血液样本时戴双层手套C.离心时使用密封转子D.阳性样本需保存至少2年答案：ABC（注：保存期限为至少3年）6.输入性疫情处置的关键环节包括：A.病例核实与流调B.暴露场所媒介密度评估C.密切接触者医学观察D.社区健康教育答案：ABCD7.以下哪些属于伊蚊成蚊的栖息场所？A.室内阴暗角落（衣柜后、床底）B.室外灌木丛C.卫生间毛巾挂架D.阳台花盆托盘（积水处）答案：ABC（注：花盆托盘是幼虫孳生地，非成蚊主要栖息场所）8.2025年版指南新增的防控技术包括：A.昆虫不育技术（SIT）应用于伊蚊控制B.Wolbachia共生菌蚊媒释放C.智能蚊虫监测系统（物联网+AI识别）D.新型驱蚊剂（派卡瑞丁纳米缓释制剂）答案：ABCD9.关节痛的对症治疗措施包括：A.非甾体抗炎药（NSAIDs）B.短期使用糖皮质激素C.物理治疗（热敷/冷敷）D.阿片类镇痛药（如吗啡）答案：ABC（注：阿片类药物仅用于重度疼痛且其他药物无效时）10.防控效果评估的核心指标包括：A.病例增长率（周环比）B.布雷图指数达标率（BI≤5的社区比例）C.人群防护知识知晓率D.媒介对杀虫剂的抗药性指数答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分，正确填“√”，错误填“×”）1.基孔肯雅热患者在病程中始终具有传染性。（）答案：×（注：仅在病毒血症期（发病后1-7天）具有传染性）2.白纹伊蚊和埃及伊蚊均为CHIKV传播媒介，但白纹伊蚊的传播效率更高。（）答案：×（注：埃及伊蚊的传播效率更高，白纹伊蚊是我国主要媒介）3.对密切接触者需实施医学观察14天，每日测量体温并询问症状。（）答案：√4.化学防制时，应优先选择拟除虫菊酯类药物，因其对哺乳动物毒性最低。（）答案：√5.孕妇感染基孔肯雅热后，病毒可通过胎盘垂直传播给胎儿。（）答案：√（注：2023年研究证实存在垂直传播病例）6.灭蚊药物应定期轮换使用，避免媒介产生抗药性。（）答案：√7.布雷图指数是指每百户内有伊蚊幼虫孳生的容器数。（）答案：×（注：布雷图指数是每百户内阳性容器数，即阳性容器数/调查户数×100）8.基孔肯雅热目前无特效抗病毒药物，治疗以支持对症为主。（）答案：√9.媒介监测中，诱蚊灯法需连续监测3个夜晚，计算平均密度。（）答案：√10.发生本地疫情后，需对所有发热患者进行CHIKV核酸筛查。（）答案：×（注：仅对有流行病学史或典型症状者筛查）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述基孔肯雅热与登革热的鉴别诊断要点。答案：①关节症状：基孔肯雅热以剧烈对称性多关节痛为特征，登革热关节痛较轻；②皮疹：基孔肯雅热皮疹多为斑丘疹，可伴瘙痒，登革热多为出血性皮疹；③实验室指标：基孔肯雅热白细胞多正常或降低，血小板减少较轻（＜100×10^9/L少见），登革热常伴显著血小板减少（＜50×10^9/L常见）；④病原学检测：特异性核酸或抗体检测可明确区分。2.列举环境治理中“翻盆倒罐”的具体要求。答案：①清除或倒置家庭内外所有闲置容器（如花盆托盘、水桶、废旧轮胎）；②定期清理屋顶、阳台、雨棚的积水；③填塞竹节、树洞等自然积水容器；④对无法清除的积水（如消防水池），需加盖或定期投放灭蚊幼剂；⑤社区公共区域（如绿化带、建筑工地）需每周检查并处理孳生地。3.说明基孔肯雅热疫情分级响应标准。答案：①输入性疫情（无本地传播）：县级启动Ⅲ级响应，开展病例流调、暴露场所灭蚊和密切接触者观察；②本地散发病例（≤5例/周）：市级启动Ⅱ级响应，扩大媒介控制范围（病例周边200米），加强社区监测；③本地聚集性疫情（＞5例/周或出现家庭/社区聚集）：省级启动Ⅰ级响应，实施区域强化灭蚊（半径500米），开展全民健康教育，暂停大型户外聚集活动；④暴发疫情（＞50例/周或跨区域传播）：国家层面启动应急响应，协调跨区域防控资源，必要时发布旅行警示。4.阐述2025年版指南中“智能监测”的技术应用场景。答案：①物联网监测：在重点区域（口岸、社区）部署智能诱蚊灯，实时上传蚊虫密度数据至云平台；②AI识别：通过图像识别技术自动区分伊蚊与其他蚊种，提高监测效率；③气候关联分析：结合气象数据（温度、湿度）预测媒介活动高峰，提前预警；④病例-媒介关联建模：利用地理信息系统（GIS）绘制病例和媒介密度热力图，精准定位高风险区域。5.简述对基孔肯雅热患者的医疗救治原则。答案：①一般治疗：卧床休息，补充水分和电解质；②对症治疗：关节痛首选非甾体抗炎药（如布洛芬），重度疼痛可短期使用小剂量糖皮质激素（如泼尼松10-20mg/d）；高热时物理降温为主，避免使用阿司匹林（增加出血风险）；③重症管理：对出现脑炎、心肌炎等并发症的患者，转入ICU治疗，给予脱水降颅压（甘露醇）、心肌保护（辅酶Q10）等支持治疗；④妊娠患者：加强胎儿监测，避免使用对胎儿有影响的药物（如NSAIDs在妊娠晚期禁用）；⑤心理支持：对慢性关节痛患者（病程＞6个月），联合风湿免疫科进行长期随访和康复治疗。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：2025年7月，某市口岸检疫发现1名从东南亚回国的发热患者（男，35岁），主诉发热（38.9℃）、双膝关节剧烈疼痛，发病前5天曾在泰国曼谷被蚊虫叮咬。查体见躯干散在斑丘疹，无出血点；血常规：白细胞5.2×10^9/L，血小板120×10^9/L；CHIKV核酸检测阳性。问题：（1）该病例应如何分类？需采取哪些隔离措施？（2）需对哪些场所和人群开展应急处置？答案：（1）分类：输入性确诊病例。隔离措施：①收入普通病房（无需负压），病房需安装纱窗、蚊帐，每日2次喷洒驱避剂；②限制患者活动范围，避免被蚊虫叮咬；③隔离至病程满7天（病毒血症期结束）；④医护人员接触时戴手套，无需额外呼吸道防护。（2）应急处置范围：①病例暴露场所：包括入境航班座位周边3排、酒店房间及周边200米范围；②密切接触者：同航班邻座乘客、酒店同住人员、口岸检疫工作人员（共12人），需医学观察14天，每日监测体温和症状；③媒介控制：对暴露场所周边200米开展室内外超低容量喷雾（ULV）灭蚊，连续3天；同时进行布雷图指数调查，清除孳生地；④健康教育：通过社区微信群、口岸显示屏发布防蚊提示，重点强调清除积水和使用驱蚊剂。案例2：2025年8月，某社区报告3例发热伴关节痛病例（均为同一小区居民），首发病例为7月30日从非洲回国的留学生（核酸阳性），随后其母亲（7月31日发病）、邻居（8月2日发病）相继出现类似症状。社区布雷图指数调查显示为8，部分家庭存在废旧轮胎积水。问题：（1）判断疫情性质并说明依据。（2）提出针对性防控措施。答案：（1）疫情性质：输入性病例引发的本地聚集性疫情。依据：①首发病例为输入性确诊病例；②后续病例无境外旅行史，但与首发病例同社区居住；③病例间存在时间关联（潜伏期内）；④社区媒介密度超标（BI=8＞5），存在伊蚊孳生环境。（2）防控措施：①强化病例管理：对3例患者规范隔离，避免蚊虫叮咬；对出现关节肿胀的患者，请风湿免疫科会诊；②扩大媒介控制：以病例居住小区为中心，半径500米范围内实