住院医师规范化培训《临床病理科》题库（含答案解析）

住院医师规范化培训《临床病理科》题库（含答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.男性，28岁，不规则发热2个月，右颈部淋巴结肿大，韧。穿刺涂片见"镜影状"细胞，应首先考虑为（）A、慢性淋巴细胞白血病B、淋巴结核C、非霍奇金淋巴瘤D、癌肿淋巴结转移E、霍奇金病正确答案：E2.关于胰腺黏液性囊性肿瘤的描述，错误的是（）。A、交界性黏液性囊腺瘤囊壁上皮表现为轻度不典型增生B、黏液性囊腺瘤囊壁被覆单层柱状黏液上皮，可形成乳头C、黏液性囊腺瘤好发于胰体、尾部D、黏液性囊腺瘤组织结构与卵巢黏液性囊腺瘤极其相似E、黏液性囊腺癌囊壁上皮细胞异型性明显，形成无纤维血管轴心的不规则乳头或分支乳头正确答案：A答案解析：交界性黏液性囊腺瘤：上皮有中度不典型增生时，即上皮复层，部分核增大，部分极性消失。此瘤绝大多数发生于40～60岁的妇女（平均50岁），肿瘤常常位于胰尾部。因此答案选A。3.细胞坏死主要表现在：A、细胞连接B、细胞核C、细胞器D、细胞浆E、细胞膜正确答案：B4.甲状旁腺增生的特点不包括（）。A、骨纤维囊性骨炎B、血清碱性磷酸酶升高C、血钙增高、血磷降低D、家族性者以透亮细胞增生为主E、继发性甲状旁腺增生因持续低血钙所致正确答案：D答案解析：原发性甲状旁腺增生的临床特点包括：甲状旁腺功能亢进，表现为血钙增高、血磷降低、血清碱性磷酸酶和甲状旁腺素升高、骨纤维囊性骨炎和肾结石等。家族性甲状旁腺增生以主细胞增生为主。继发性甲状旁腺增生是继发于慢性肾衰竭、佝偻病、骨软化症等（因持续性低血钙所致）。因此答案选D。5.慢性胃溃疡病最常见的并发症是A、粘连B、出血C、幽门狭窄D、穿孔E、癌变正确答案：B答案解析：胃溃疡病的并发症按发病率由高到低的顺序是：①出血：溃疡底部血管破裂可引起呕血和黑便；②穿孔：引起急性弥漫性腹膜炎；③幽门狭窄：瘢痕收缩引起幽门狭窄，患者出现呕吐；④癌变。6.对于溃疡性结肠炎的叙述，下列哪项正确A、病变呈节段性分布B、溃疡深，易穿孔C、常常急性起病D、典型的表现是慢性腹泻、便血，抗生素治疗无效E、病变多位于右半结肠正确答案：D7.某艾滋病患者因拒绝接受出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导而受到批评教育，为了保护社会和其他公民的健康权益，该患者应当履行相关义务，但不包括（）。A、采取必要的防护措施，防止感染他人B、就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生C、公开本人及家属的姓名、住址、工作单位等信息D、将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者E、接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导正确答案：C答案解析：艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行下列义务：①接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导；②将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者；③就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生；④采取必要的防护措施，防止感染他人。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意传播艾滋病。8.睾丸的主要功能包括（）。A、形成精液B、分泌雄激素C、产生、贮存和运输精子D、产生精子和分泌雄激素E、产生精子正确答案：D答案解析：睾丸是雄性动物产生精子和分泌雄性激素的器官。9.临床试验中采用随机分组法，其目的是（）。A、使试验更有代表性B、使实验组和对照组人数相等C、使试验因素对实验组对照组作用均衡D、使非试验因素对实验组、对照组作用均衡E、以上都不是正确答案：D10.睡眠呼吸暂停综合征的治疗中，下列哪项是不正确的A、减肥B、腭垂腭咽成形术C、口腔矫正器或牙托D、服镇静药E、鼻面罩持续气道正压通气正确答案：D11.对于丙酮固定液的描述不正确的是A、可与水、醇、氯仿和醚等混合B、可使蛋白质沉淀，渗透力强，对核的固定差C、广泛用于酶组织化学中各种酶的固定D、其作用基本与乙醇相同E、对糖原有极好的固定作用正确答案：E12.完全机械通气支持治疗时，通气机的PaCO2应维持在A、8．0kPaB、＜6．0kPaC、9．0kPaD、6．0kPaE、10．0kPa正确答案：D13.正常肝脏组织的声像图特点是A、实质回声细小，分布均匀，回声低于中年以上的胰腺而较肾皮质略高B、均匀细小的光点，回声较脾低C、低回声与脾回声相等D、高回声与脾回声相等E、低回声区中有形态不一的条索状结构正确答案：A14.Ⅱ型呼吸衰竭是指A、PaO2<60mmHgB、PaO2>60mmHgC、PaO2<60mmHg,PaCO2>60mmHgD、PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHgE、PaO2>60mmHg,PaCO2>50mmHg正确答案：D15.下述哪项最能反映肾功能损害的程度A、尿白细胞数B、尿红细胞数C、尿管型数D、尿比重低且固定于1.010E、尿蛋白量正确答案：D16.有关骨显像的适应证，下列情况中不属于这个范围的是A、不明原因的骨痛B、前列腺癌，PSA＞10ug／LC、临床可疑骨折，X线阴性D、类风湿性关节炎非活动期E、代谢性骨病正确答案：D17.下列有关骨软骨瘤的病变特点，不正确的是（）。A、镜下由纤维层、软骨帽及骨小梁三层结构组成B、是最常见的骨肿瘤C、常发生于股骨、胫骨的干骺端D、多发生于10岁以后E、需与骨肉瘤鉴别正确答案：E答案解析：骨软骨瘤诊断容易，不易与其他肿瘤混淆，因有典型的临床表现及影像学特征，但需明确是否多发（可行全身骨ECT扫描明确）。因此答案选E。18.组织脱钙是否完全下面哪项检测方法不妥当A、严格根据脱钙的时间推算B、用镊子可弯曲120°可否回弹C、脱钙液进行钙盐试验是否有沉淀D、用针刺组织是否有阻力感E、脱钙液进行钙盐试验是否透明正确答案：A19.DNA上的内含子是A、编码序列B、结构基因序列C、出现在成熟mRNA中D、出现在hnRNA中E、不被转录正确答案：D答案解析：断裂基因(splitgene)是指真核生物中，由若干编码区序列被非编码区序列间隔，但又连续镶嵌而构成的基因。断裂基因中具有表达活性的编码序列称为外显子(exon)，没有表达活性的间隔序列称为内含子(intron)。在转录过程中，外显子和内含子序列均转录到hnRNA中。剪接就是在细胞核中，由特定的酶催化，切除由内含子转录而来的非信息区，然后将由外显子转录而来的信息区进行拼接，使之成为具有翻译功能的模板。20.患儿，男性，15岁，2年前两臂出现针尖到粟粒大小与毛孔一致的坚硬丘疹，不融合，顶端有褐色角质栓，内含卷曲的毛发，皮损冬重夏轻。曾服用维生素A治疗，症状无改善。其父年轻时有同样病史，现已减轻。该患儿应诊断为A、维生素A缺乏症B、毛周角化症C、小棘苔藓D、鱼鳞病E、痒疹正确答案：B21.睾丸大小正常，鞘膜腔内见无回声暗区包绕睾丸，应诊断为A、腹股沟斜疝B、睾丸鞘膜积液C、精索鞘膜积液D、睾丸血肿E、隐睾正确答案：B22.宫颈上皮内瘤变时醋酸白试验，病变处接触醋酸后变为A、红色B、蓝色C、不变色D、白色E、黑色正确答案：D答案解析：宫颈上皮内瘤变醋酸白试验时，病变处变为白色，正常处不变色。23.巨大纤维腺瘤应与下列哪种疾病鉴别A、单纯性腺病B、叶状肿瘤C、管状腺瘤D、盲管性腺病E、泌乳腺瘤正确答案：B24.基因表达中的诱导现象是指A、由底物的存在引起代谢底物的酶的合成B、细菌营养过剩C、阻遏物的生成D、细菌不用乳糖作碳源E、细菌利用葡萄糖作碳源正确答案：A答案解析：底物作为诱导剂。25.关于C3转化酶，正确的是A、经典途径：C3bBbB、经典途径：C4b2bC、经典途径：C4b2b3bD、替代途径：C4b2bE、以上都不是正确答案：B26.女性，35岁，血红蛋白80g／L，网织红细胞1．5％，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5天，网织红细胞达6％。最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、溶血性贫血C、巨幼细胞性贫血D、再生障碍性贫血E、感染性贫血正确答案：A答案解析：该例贫血经铁剂治疗5天后，网织细胞由1．5％升至6％，说明治疗有效，支持缺铁性贫血的诊断。27.精神障碍患者病历资料的保存期不得少于（）。A、30年B、20年C、40年D、15年E、10年正确答案：A答案解析：医疗机构及其医务人员应当在病历资料中如实记录精神障碍患者的病情、治疗措施、用药情况、实施约束、隔离措施等内容，并如实告知患者或者其监护人。患者及其监护人可以查阅、复制病历资料；但是，患者查阅、复制病历资料可能对其治疗产生不利影响的除外。病历资料保存期限不得少于三十年。28.关于甲状腺乳头状癌，下列叙述不正确的是A、为甲状腺癌最常见的类型B、有时原发灶很小，临床上首先发现转移病灶C、生长较慢，恶性程度较低D、本癌发现时约50%已有颈淋巴结转移，因此预后很差E、青少年女性多见正确答案：D答案解析：乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型，青少年女性多见，肿瘤生长慢，恶性程度较低，预后较好。肿瘤大小及是否有远处转移与患者生存率有关，而是否有局部淋巴结转移与生存率无关。但局部淋巴结转移较早，有时原发灶很小，临床上首先发现转移病灶。因此c项是错误的。29.Graves病为自身免疫性疾病的直接证据有A、95％的病人血清中检出由B淋巴细胞产生甲状腺刺激素(TSH)受体抗体B、周围血液循环中淋巴细胞绝对值和百分比增高伴淋巴结、胸腺、脾脏淋巴结组织增生C、肿大的甲状腺及球后组织中有大量淋巴细胞及浆细胞增生D、病人及家属常同时或先后发生其他自身免疫性疾病E、病人及家属血液循环中抗甲状腺及抗胃抗体阳性及其滴定值往往较高正确答案：A30.James染色法网状纤维呈（）。A、黄色B、蓝色C、绿色D、黑色E、红色正确答案：D答案解析：James染色法结果：网状纤维呈黑色，细胞核呈红色（核固红复染），胶原纤维呈黄棕色，细胞质呈淡红色（伊红液复染）。因此答案选D。31.用肾上腺皮质激素治疗肾病综合征，下列哪项是错误的A、用药后尿中蛋白减少即减量B、以最小有效量，作为维持量C、用药6周无效，加其他免疫抑制剂D、症状无反复，每周减量1次E、水肿严重时用地塞米松正确答案：A32.对于消化性溃疡的叙述，哪一项是不正确的A、胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡大B、消化性溃疡是人类的常见病C、消化性溃疡的发作无季节性D、十二指肠溃疡较胃溃疡多见E、十二指肠溃疡好发于青壮年正确答案：C33.尾蚴皮炎感染的是致病菌的什么阶段A、成虫B、若虫C、卵虫D、幼虫E、尾蚴正确答案：E34.病理诊断报告的基本内容应除外A、疑难病理讨论记录B、病理学诊断的表述C、患者的基本情况D、大体和镜下病变要点描述E、相关技术检测结果正确答案：A35.有关脊柱结核迟发性瘫痪的原因，正确的是A、死骨进入椎管压迫脊髓B、环形瘢痕组织形成压迫脊髓C、脓液进入椎管压迫脊髓D、结核性肉芽组织进入椎管压迫脊髓E、干酪样坏死物质进入椎骨压迫脊髓正确答案：B36.男，38岁，查体发现空腹血糖6．9mmol／L，OGTT2小时血糖13．8mmol／L，患者身高170cm，体重85kg，首选的治疗方案是A、格列齐特40mg，BidB、二甲双胍0．5，TidC、饮食控制+运动D、阿卡波糖50mg，TidE、罗格列酮4mg，Qd正确答案：C37.关于骨软骨瘤的影像学表现，错误的是A、瘤体有蒂与骨相连B、常有骨膜反应C、瘤顶部有不规则高密度影为软骨帽的钙化D、多位于干骺端E、好发于股骨下端和胫骨上端正确答案：B38.青春期后骨骺闭合，生长激素过多可引起A、肢端肥大症B、多毛症C、性早熟症D、Sheehan综合征E、巨人症正确答案：A39.下列对遗传性大疱性表皮松解症的描述，不正确的是A、有家族史B、皮肤在受到摩擦后出现水疱、大疱C、营养不良型愈后遗留瘢痕D、好发于四肢的伸侧E、单纯型愈后遗留瘢痕正确答案：E40.下列关于近曲小管的描述，不正确的是（）。A、细胞游离面有刷状缘，基底部有纵纹B、细胞核圆，位于中央C、细胞质嗜酸性D、细胞分界不清E、细胞为立方形或锥体形正确答案：B答案解析：近曲小管上皮细胞核圆形，靠近基底部。41.慢性萎缩性胃炎和慢性浅表性胃炎主要的区别是A、淋巴滤泡形成B、黏膜充血水肿C、固有层淋巴细胞浸润D、胃黏膜腺体减少伴肠上皮化生E、纤维组织增生正确答案：D42.内皮细胞的抗凝作用不包括A、内皮细胞的屏障作用B、内皮细胞能合成前列环素和一氧化氮C、合成凝血酶调节蛋白D、抑制纤维蛋白溶解E、促进纤维蛋白溶解正确答案：D答案解析：内皮细胞的抗凝作用如下：①屏障；②抗血小板黏集，合成前列环素和一氧化氮，分泌二磷酸腺苷酶；③抗凝血酶或凝血因子，合成凝血酶调节蛋白，合成膜相关肝素样分子，合成蛋白s，与蛋白c活化因子协同作用，灭活凝血因子；④促进纤维蛋白溶解。43.下列不是常染色体显性遗传性皮肤病具有的特点的是A、患者子女中至少有一半患病B、患者双亲中至少有1个是患者C、疾病的出现与性别有关D、遗传特征直接由患者传递给子代并代代相传E、疾病的出现与性别无关正确答案：C44.下列哪种药物在肺心病是禁忌的A、利尿剂B、地西泮(安定)C、巴比妥类D、吗啡E、洋地黄类正确答案：D45.男性患者，56岁，右上腹隐痛一月余，伴有低热。超声发现左肝内低回声病变，直径约5cm大小，CT平扫左肝内低密度病变，增强病变呈环状强化。应考虑为A、转移癌B、囊肿C、肝脏亚急性血肿D、肝脏血管瘤E、肝脓肿正确答案：E46.痤疮的治疗原则应除外A、抗结核B、溶解角质C、杀菌D、消炎E、去脂正确答案：A答案解析：痤疮的治疗原则是去脂、溶解角质、杀菌、消炎。47.下列哪种疾病的组织病理特征性改变有表皮内Paget细胞A、黏膜白斑B、鲍温病C、基底细胞癌D、湿疹样癌E、蕈样肉芽肿正确答案：D48.在分娩过程中发生羊水栓塞时患