精神科护理学理论知识考核试题题库与答案

精神科护理学理论知识考核试题题库与答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.对精神分裂症阳性症状疗效最显著的抗精神病药物是（）A.氯丙嗪B.氯氮平C.利培酮D.奥氮平答案：A2.下列哪项不是谵妄的核心特征（）A.意识障碍B.注意力缺陷C.幻视D.病程缓慢进展超过6个月答案：D3.对抑郁发作患者实施ECT治疗前，护士首要的评估内容是（）A.血锂浓度B.空腹血糖C.电解质与心电图D.甲状腺功能答案：C4.依据美国《DSM-5》，双相Ⅰ型障碍的诊断必须满足（）A.至少一次躁狂发作B.至少一次轻躁狂发作C.至少一次抑郁发作D.混合状态持续1周答案：A5.对出现急性静坐不能的患者，护士应优先（）A.立即肌注氟哌啶醇B.口服苯海索C.降低抗精神病药剂量并口服普萘洛尔D.给予氯硝西泮静推答案：C6.精神科护士使用“外显攻击行为量表（MOAS）”评估时，下列哪项评分提示需立即隔离（）A.言语攻击4分B.对物攻击6分C.自身攻击8分D.体力攻击10分答案：D7.对神经性厌食患者实施体重恢复计划，每周体重增加安全上限为（）A.0.2kgB.0.5kgC.1.0kgD.2.0kg答案：C8.下列关于苯二氮䓬类药物依赖的描述，正确的是（）A.半衰期越短越不易依赖B.突然停药可致癫痫持续状态C.可用氟西汀替代递减D.戒断症状峰值在停药后2周出现答案：B9.对阿尔茨海默病患者实施“现实导向训练”时，错误的做法是（）A.使用大号数字日历B.每日反复提示日期C.纠正患者的所有错误记忆D.鼓励患者参加怀旧小组答案：C10.精神科夜间巡视发现患者用床单自制绳索，护士首先应（）A.没收绳索并启动一级自杀预防B.记录交班C.给予口服镇静药D.通知医生开具保护性约束医嘱答案：A11.下列哪项属于心境稳定剂（）A.卡马西平B.阿立哌唑C.米氮平D.曲唑酮答案：A12.对幻觉状态患者实施“声音对话”技术时，护士的正确做法是（）A.否认幻听存在B.命令患者忽略幻听C.引导患者描述幻听内容并评估风险D.立即隔离答案：C13.儿童孤独症谱系障碍的核心症状不包括（）A.社交沟通障碍B.刻板重复行为C.智力发育迟缓D.局限兴趣答案：C14.精神科护士使用“Braden量表”评估的是（）A.跌倒风险B.压疮风险C.自杀风险D.噎食风险答案：B15.下列关于锂中毒的描述，血锂浓度达到多少mmol/L可致急性肾衰竭（）A.0.8B.1.2C.1.8D.2.5答案：D16.对使用氯氮平患者，护士必须每周监测（）A.血压B.白细胞计数C.肝功能D.视力答案：B17.精神科“开放式病房”管理的核心原则是（）A.完全自由B.最小限制原则C.家属陪护D.经济高效答案：B18.下列哪项属于创伤后应激障碍的再体验症状（）A.情感麻木B.闪回C.过度警觉D.遗忘答案：B19.对急性躁狂患者实施饮食护理，错误的是（）A.提供高热量易携带食物B.使用塑料餐具C.安排单独进餐D.限制咖啡因答案：C20.精神科护士执行“保护性约束”后，必须每多少分钟巡视一次（）A.5B.15C.30D.60答案：B21.下列哪项不是抗精神病药恶性综合征（NMS）的表现（）A.高热B.肌强直C.血压升高D.腹泻答案：D22.对边缘型人格障碍患者实施辩证行为治疗（DBT）的核心模块是（）A.情绪调节B.痛苦容忍C.正念D.人际效能答案：C23.精神科护士使用“CIWA-Ar量表”评估的是（）A.酒精戒断B.阿片戒断C.苯丙胺戒断D.尼古丁戒断答案：A24.下列哪项属于第二代抗精神病药（）A.氟奋乃静B.齐拉西酮C.氟哌噻吨D.硫利达嗪答案：B25.对抑郁患者实施认知行为治疗，首要步骤是（）A.识别自动思维B.行为激活C.认知重建D.预防复发答案：B26.精神科护士在给患者发药时发现其藏药，正确的处理是（）A.立即报告医生停药B.让患者张开口腔检查颊部C.强制注射给药D.忽略答案：B27.下列哪项是ADHD一线药物治疗（）A.托莫西汀B.哌甲酯C.氯米帕明D.阿立哌唑答案：B28.对产后精神病母亲，护士优先评估（）A.乳汁分泌B.母婴bonding及杀婴风险C.子宫复旧D.会阴切口答案：B29.精神科“危机干预六步模型”第三步是（）A.建立关系B.评估危机程度C.处理情感D.制定计划答案：C30.下列哪项属于非典型抑郁特征（）A.早醒B.体重下降C.情绪反应性D.罪恶感答案：C31.对使用长效针剂利培酮微球患者，护士应告知每几天肌注一次（）A.7B.14C.21D.28答案：B32.精神科护士使用“GCS量表”评估的是（）A.昏迷程度B.焦虑程度C.抑郁程度D.躁狂程度答案：A33.下列哪项是强迫障碍的一线认知行为技术（）A.系统脱敏B.暴露与反应预防C.思维停止D.正念冥想答案：B34.对癫痫所致精神障碍患者，护士给药时应避免使用（）A.丙戊酸钠B.氯硝西泮C.氯丙嗪D.拉莫三嗪答案：C35.精神科“三级自杀预防”中，一级预防的目标是（）A.降低自杀率B.早期识别C.危机干预D.善后支持答案：A36.下列哪项属于抗抑郁药“5-羟色胺综合征”表现（）A.高热B.低血压C.便秘D.镇静答案：A37.对老年患者使用haloperidol时，护士需重点监测（）A.锥体外系反应B.白细胞C.眼压D.听力答案：A38.精神科护士执行“团体心理治疗”时，每组最佳人数为（）A.3-5B.6-8C.12-15D.20答案：B39.下列哪项属于精神科护士的伦理原则（）A.效益B.忠诚C.公正D.竞争答案：C40.对神经性贪食患者，护士监测电解质最应关注（）A.高钠B.低钾C.高钙D.高氯答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于抗精神病药锥体外系反应的有（）A.急性肌张力障碍B.静坐不能C.迟发性运动障碍D.恶性综合征E.震颤麻痹答案：ABCE42.精神科护士在“精神检查”中评估“思维形式障碍”包括（）A.思维奔逸B.思维破裂C.病理性赘述D.语词新作E.逻辑倒错答案：ABCDE43.对酒精依赖患者实施“森田治疗”核心要点包括（）A.顺其自然B.为所当为C.绝对卧床D.情绪日记E.暴露答案：ABC44.下列属于“人格解体型”分离障碍表现的有（）A.自我非真实感B.情感麻木C.时间感知扭曲D.幻听E.躯体变形感答案：ABCE45.精神科护士在“药物依从性干预”中可使用的技术包括（）A.动机访谈B.提醒药盒C.家庭参与D.电子监测E.惩罚答案：ABCD46.下列属于“高跌倒风险”精神药物的有（）A.氯硝西泮B.曲唑酮C.氯丙嗪D.锂盐E.哌甲酯答案：ABC47.对青少年非自杀性自伤（NSSI）评估应包括（）A.自伤方式B.情绪调节功能C.家庭沟通D.网络使用E.学校适应答案：ABCDE48.下列属于“精神科急诊”范畴的有（）A.急性躁狂攻击B.木僵拒食C.药物过量D.严重戒断谵妄E.慢性幻觉答案：ABCD49.对使用锂盐患者，护士需教育患者避免（）A.低盐饮食B.大量出汗C.使用NSAIDsD.低咖啡因E.脱水答案：ABCE50.下列属于“精神科康复”五大领域（APA）的有（）A.生活技能B.家庭关系C.职业D.认知功能E.症状管理答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）51.抗精神病药治疗窗通常指血药浓度在________至________ng/ml之间。答案：30，30052.精神科“24小时内自杀再评估”常用量表为________。答案：NGASR53.对NMS患者，首选的骨骼肌松弛药为________。答案：丹曲林54.锂盐半衰期平均为________小时，故需5个半衰期即________天后达稳态。答案：24，555.精神科护士使用“SBAR”沟通模式，字母B代表________。答案：Background56.对孤独症儿童实施“ABA训练”，每一回合称为________。答案：DTT57.抗抑郁药“清洗期”通常指停药________周以上。答案：258.精神科“保护性约束”持续不得超过________小时，需重新评估。答案：459.对酒精戒断患者，口服地西泮负荷剂量后，评估间隔为________小时。答案：160.精神科护士使用“Morisky8条目”评估的是________。答案：药物依从性61.对氯氮平患者，白细胞低于________×10⁹/L必须停药。答案：3.062.精神科“团体心理治疗”每次时长以________分钟为宜。答案：9063.对癫痫持续状态，首选静脉药物为________。答案：劳拉西泮64.精神科护士使用“CAGE”问卷，≥________分提示酒精依赖风险。答案：265.对神经性厌食患者，BMI≤________kg/m²需住院。答案：1566.精神科“职业康复”中，________模型强调个体化支持就业。答案：IPS67.对产后抑郁筛查，常用________量表。答案：EPDS68.精神科护士使用“GAD-7”评估的是________障碍。答案：焦虑69.对边缘型人格障碍患者，________技术用于降低情绪失调。答案：TIP（温度、激烈运动、pacedbreathing）70.精神科“三级预防”中，________指对家属的哀伤辅导。答案：善后干预四、简答题（每题8分，共40分）71.简述精神科护士对急性幻觉状态患者的三步护理要点。答案：（1）安全：评估幻听命令内容，若有伤人自伤指令立即启动一级自杀/攻击预防，移开危险物品，必要时保护性隔离。（2）建立信任：采用非对抗性语言，如“我听不到声音，但我理解你很困扰”，避免争辩幻听真实性，鼓励患者表达感受。（3）症状管理：记录幻觉出现频率、内容、持续时间和情绪反应，协助医生调整药物，提供音乐治疗或正念分心技术，观察药物不良反应。72.列出对使用锂盐患者的五项关键健康教育内容。答案：1.每日同一时间足量饮水（≥2000ml），避免高盐或低盐饮食突变；2.认识锂中毒早期表现：震颤、恶心、视物模糊，立即就医；3.定期监测血锂（每1–2月），抽血前12小时不服药；4.避免使用NSAIDs、利尿剂及低钠运动饮料；5.妊娠前3个月需与医生讨论风险，哺乳期不推荐母乳喂养。73.说明精神科护士在ECT治疗前、中、后的护理重点各两项。答案：前：1.禁食≥6h，取下义齿饰品；2.监测电解质、心电图，建立静脉通道。中：1.给予阿托品0.5mg静推减少分泌物；2.协助麻醉师实施麻醉与肌松，保持呼吸道通畅。后：1.侧卧头后仰位，监测血氧直至清醒；2.观察有无头痛、谵妄、跌倒，记录GCS评分。74.简述对神经性贪食患者实施“认知行为治疗”的四个阶段。答案：（1）建立期：建立治疗联盟，记录暴食/清除日记，教育认知模型；（2）行为期：制定规律饮食计划，暴露与反应预防清除行为，引入替代行为；（3）认知重建期：识别并挑战“体重=自我价值”核心信念，发展弹性思维；（4）预防复发期：识别高危情境，制定应对卡，强化自我效能，逐步减少会谈频率。75.概述精神科护士在“危机干预六步模型”中的护理角色。答案：1.建立关系：采用温暖、尊重、非评判态度，降低求助者焦虑；2.评估危机：使用NGASR等量表评估自杀/攻击风险，收集背景信息；3.处理情感：运用共情、情绪调节技术，帮助求助者稳定情绪；4.解决问题：与患者共同制定可行目标，列出可选方案；5.制定计划：明确下一步行动（如住院、药物、热线），确保可及资源；6.跟进：24小时内电话回访，评估计划执行，必要时转介专科。五、应用题（含计算/分析/综合，共30分）76.计算与分析（10分）患者男，30岁，体重60kg，诊断为急性躁狂，医生开具锂盐缓释片300mgtid。第5天测血锂浓度0.4mmol/L（服药后12h），目标浓度0.8–1.0mmol/L。已知锂盐剂量与血锂呈线性关系，清除率恒定。（1）计算需增加日剂量多少mg可达目标中值0.9mmol/L；（2）列出护士调整剂量后需监测的三项指标及时间。答案：（1）设需增加Xmg，则：0.4mmol/L↔900mg/d0.9mmol/L↔900×0.9/0.4=2025mg/d需增加2025–900=1125mg/d，即每日总量2025mg，可分675mgtid。（2）监测：1.血锂浓度：调整后第5天复测；2.生命体征与尿量：每日记录，防中毒；3.甲状腺功能与肌酐：调整2周后复查。77.综合案例分析（20分）患者女，26岁，未婚，主诉“听到有人命令我去跳楼”3天入院。既往抑郁发作2次，未规律服药。精神检查：意识清，定向可，情绪低落，幻听命令性，自杀意念强烈，BPRS48分。实验室：血锂0.3mmol/L，余正常。医生诊断“抑郁发作伴精神病性症状”，予氟西汀20mg/d+奥氮平10mg/d。问题：（1）列出护士对该患者的三级自杀预防措施（