皮肤软组织感染预防与控制制度

皮肤软组织感染预防与控制制度一、总则（一）有效预防皮肤软组织感染的发生。（二）根据《医院感染管理诊标标准》《手卫生规范》《消毒技术规范》《医院感染管理学》等有关规定，结合医院实际制定。（三）适用范围：有发生皮肤软组织感染的高危患者。二、基本管理要求（一）积极治疗或纠正可引起皮肤软组织感染的疾病或危险因素。如糖尿病、肝硬化、肾病、血液系统疾病、皮肤病、蚊虫叮咬等，保持皮肤完整性，防止损伤，预防皮肤软组织感染。（二）皮肤病应积极治疗，避免抓破损伤；注意皮肤出现的浅表伤口，及时处理体表软组织的损伤，防止继发感染。（三）指导患者注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥，衣服清洁无皱褶，被汗液、尿液等浸湿时及时更换；大小便失禁患者及时清洁局部皮肤，肛周可涂皮肤保护剂，减少皮肤摩擦和刺激。（四）认真执行无菌技术操作规程。腰穿、骨髓穿刺、活检、关节穿刺、静脉输液等必须严格皮肤消毒；给患者换药时应戴口罩、无菌手套。（五）严格执行《医务人员手卫生规范》，努力提高手卫生的依从性，重复使用器械的清洗、消毒灭菌，按《医院消毒灭菌管理制度》执行，严格执行《医疗机构消毒技术规范》，做好环境的清洁与消毒工作。三、目标管理（一）烧伤感染1.加强感染监控①严重烧伤后感染发生发展有一个过程，且变化快，注重感染早期症状，及早采取措施，便于终止其进一步发展。②有效的监控措施包括对有细菌定植的病人的病情进行监控，做到及时送创面分泌物培养；环境卫生监控。③医院成立感染监控小组，及时发布细菌感染发生状况和药敏结果；临床治疗及时分析评估，以指导临床合理用药。2.严格无菌隔离措施①必要时做好保护性隔离。准备有消毒隔离条件的病房，最好是单间，做好床旁隔离，减少或防止细菌的入侵。②静脉输液时，避免或尽量远离创面做静脉切开；注意妥善保护创口，及时更换渗湿的敷料。③采用屏障护理技术，防止经污染物传播病原菌；消除来自饮食中的潜在病原菌。④病房器具专用。⑤工作人员接触病人前后严格执行洗手、换衣、戴手套制度。⑥实行终末消毒制度。（二）压疮1.对昏迷、瘫痪、老年等患者定期检查受压部位皮肤，避免局部皮肤长期受压，协助定时变换体位，2～3小时一次，必要时缩短变换体位的时间，保护骨隆起处和支持身体空隙处。2.若有局部水肿、皮肤微红或发白等情况应立即采取措施。3.尽量避免潮湿、摩擦及排泄物刺激；因治疗需要不允许过多翻身者，应使用特殊床垫、器具防止褥疮发生。4.根据天气变化及时增减衣物，天气寒冷时注意保暖，防止冻伤，使用热水袋等要防止烫伤。5.指导患者加强营养，增强皮肤抵抗力。（三）疖、痈、蜂窝织炎、急性淋巴管炎和淋巴结炎1.锻炼身体，增强体质，及早治疗糖尿病等。2.注意个人卫生，常洗头、洗澡，衣服宽松，减少皮肤摩擦和刺激。3.积极治疗皮肤病，减少抓破损伤。注意皮肤出现的浅表伤口，防止继发感染。4.及时处理体表软组织的损伤，积极治疗原发病，如扁桃体炎、龋齿及手足癣感染。对住院的危重症病人应加强皮肤护理，勤翻身，防止褥疮产生。（四）新生儿

1.新生儿护理应手法轻柔，更换尿布、内衣时要防止损伤皮肤。2.尿布应柔软，勤于更换。3.保持婴儿皮肤干燥，经常更换其体位，以防局部长期受压。4.做好产房和婴儿室的消毒隔离工作，控制感染源。5.做好口腔护理、皮肤护理、沐浴相关感控措施。（五）其他患者1.对手术病人应选择不伤害皮肤的方法备皮，严格消毒，术中严格遵守无菌操作原则，术后伤口要保持清洁干燥并勤观察、及时换药。2.产妇要预防乳腺脓肿或乳腺炎的发生，保持局部清洁卫生，做好手卫生，如发现局部红、肿、热、痛等炎症表现及时进行治疗。四、附则（一）本制度