2026年动脉采血技能知识考核试题及答案

2026年动脉采血技能知识考核试题及答案1.成人动脉血气分析采血时，推荐的采血量是A.0.5~1mlB.1~2mlC.2~3mlD.3~5ml答案：A。解析：动脉血气分析仅需要少量血液即可满足检测需求，0.5~1ml的采血量足以覆盖所有检测项目，过多采血会增加患者失血风险，尤其对需多次采血的患者更易造成医源性失血，也会造成医疗资源浪费。2.动脉穿刺皮肤消毒时，碘伏消毒范围直径应不小于A.3cmB.5cmC.8cmD.10cm答案：B。解析：动脉采血属于侵入性无菌操作，要求皮肤消毒范围直径不小于5cm，充分覆盖穿刺区域，避免皮肤表面的病原菌侵入穿刺点，降低穿刺部位感染的风险。3.以下哪种情况不影响动脉血气分析pH结果的准确性A.采血后标本室温放置2小时送检B.标本中混入1ml以上气泡C.采血时患者情绪紧张过度通气D.抗凝剂剂量合适，标本无溶血无气泡答案：D。解析：标本室温放置过久，红细胞持续代谢会产生酸性代谢产物，导致pH结果偏低；混入气泡会使血液中的二氧化碳溢出，改变pH数值；采血时患者过度通气会导致体内二氧化碳排出过多，采血结果本身就会反映错误的基础状态，仅抗凝充分、无异常的标本不影响结果准确性。4.桡动脉穿刺前行Allen试验的核心目的是A.检测桡动脉的搏动强度B.评估尺动脉对手部的侧支供血情况C.判断患者凝血功能是否正常D.评估桡动脉是否存在粥样斑块答案：B。解析：若桡动脉穿刺后发生桡动脉痉挛或闭塞，手部供血完全依赖尺动脉，Allen试验通过压迫桡动脉后松开尺动脉，观察手掌供血恢复情况，可以准确评估尺动脉通畅性和手部侧支循环功能，避免穿刺后发生手部缺血坏死。5.动脉血气分析标本采集推荐使用的抗凝剂是A.109mmol/L枸橼酸钠B.肝素钠C.乙二胺四乙酸二钾D.草酸钾答案：B。解析：肝素钠对血气分析的pH、血氧分压、二氧化碳分压及离子检测结果无明显干扰，是动脉血气分析首选抗凝剂，其他抗凝剂会改变血液酸碱度、干扰电解质检测，不适用于血气分析标本。6.动脉血气分析检测中，若误采集静脉血，最可能导致哪项结果出现明显偏差A.pHB.血氧分压C.血二氧化碳分压D.碳酸氢根答案：B。解析：静脉血氧分压远低于动脉血，误采后会导致血氧分压结果明显降低，对临床判断造成严重误导，其余指标偏差相对较小。1.动脉采血的绝对禁忌症包括A.穿刺部位存在皮肤感染B.穿刺侧动脉近端行手术重建C.严重凝血功能障碍合并出血倾向D.规律服用低剂量阿司匹林答案：ABC。解析：穿刺部位皮肤感染会导致病原菌随穿刺针进入血液，引发深部感染甚至败血症，属于绝对禁忌症；穿刺侧动脉近端手术重建后血管条件差，出血和血管并发症风险高，为禁忌症；严重凝血功能障碍合并出血倾向，穿刺后无法有效止血，也属于禁忌症；规律服用低剂量阿司匹林不是动脉采血的禁忌症，规范压迫止血即可。2.动脉采血后正确的标本处理措施包括A.采血完毕立即拔除穿刺针，将针头斜面刺入无菌橡胶塞完全封闭针孔B.轻轻搓动注射器管壁，使血液与抗凝剂充分混匀，避免凝血C.标本中混入气泡时，立即倾斜注射器排出气泡后再封闭针孔D.若无法立即送检，需将标本置于0~4℃冰盒保存，保存时间不超过2小时答案：ABCD。解析：以上四项均为动脉血气标本正确处理流程，隔绝空气可避免外界空气影响血氧、二氧化碳分压结果，充分混匀可避免标本凝固，低温保存可减慢细胞代谢，减少结果偏差，所有处理的核心目的是保证检测结果准确。3.动脉穿刺过程中患者发生晕针，正确的处理措施有A.立即停止操作，拔除穿刺针，按压穿刺点止血B.协助患者取平卧位，松解领口衣物，抬高下肢增加回心血量C.给予吸氧，持续监测心率、血压、血氧饱和度等生命体征D.若患者持续低血压、意识不清，遵医嘱给予糖皮质激素、升压药物等处理答案：ABCD。解析：晕针多为血管迷走神经反射引发，发作后立即停止操作、调整体位、改善脑供血多数可逐渐缓解，严重者需要给予药物干预，密切监测生命体征。4.以下关于股动脉穿刺采血的描述，正确的有A.桡动脉穿刺失败时可选择股动脉作为替代穿刺部位B.股动脉穿刺并发症风险高于桡动脉C.股动脉穿刺后压迫止血时间需要长于桡动脉D.股动脉穿刺不需要评估侧支循环答案：ABCD。解析：股动脉位置较深、管径粗、搏动明显，适合桡动脉穿刺困难者选择，但股动脉临近股静脉、神经，穿刺后按压不当易发生腹膜后血肿等严重并发症，并发症风险高于桡动脉，因此穿刺后需要更长时间压迫止血，股动脉穿刺不影响肢体远端侧支供血安全性，不需要评估类似Allen试验的侧支循环。1.动脉采血时，因动脉压力较高，血液可自动流入注射器，不需要抽回血确认针尖位置。答案：错误。解析：部分血压较低的患者动脉压力较低，血液无法自动涌入注射器，即使血压正常，也需要抽回血确认针尖位于动脉管腔内，避免误穿刺入静脉，影响检测结果。2.所有需要行动脉采血的患者，穿刺前都必须检查凝血功能。答案：错误。解析：急诊抢救时，为尽快获得血气分析结果指导抢救，可在穿刺后充分延长压迫止血的前提下直接操作，不需要提前等待凝血功能结果，并非所有情况都必须术前检查凝血功能。3.动脉采血后穿刺点压迫止血时间，普通患者至少需要5~10分钟，抗凝治疗患者需要延长至15~20分钟。答案：正确。解析：动脉血管压力高，穿刺后血管回缩差，压迫时间不足易导致穿刺点出血、局部血肿形成，普通患者需要5~10分钟即可止血，长期接受抗凝、抗血小板治疗的患者凝血功能受影响，需要延长压迫时间。4.为避免疼痛，动脉采血穿刺时可先注入少量利多卡因局部麻醉，所有患者都需要麻醉后穿刺。答案：错误。解析：动脉采血针管径较细，穿刺疼痛程度较轻，常规不需要术前局部麻醉，对疼痛敏感的患者可按需使用利多卡因局部麻醉，并非所有患者都需要麻醉。案例：患者女性，78岁，因“重症肺炎伴呼吸衰竭”转入ICU，遵医嘱需立即行动脉血气分析检查，评估患者酸碱失衡及氧合情况，患者既往有糖尿病史10年，长期服用二甲双胍，因房颤长期服用利伐沙班，入院查体双侧桡动脉搏动对称，右侧尺动脉既往因外伤术后闭塞。问题1：该患者应选择哪侧哪个部位进行动脉采血，操作前需要完善什么评估，为什么？答案：该患者应选择左侧桡动脉进行穿刺采血。操作前需要完善左侧Allen试验评估尺动脉侧支供血情况；患者右侧尺动脉已经闭塞，若选择右侧桡动脉穿刺，一旦穿刺后出现桡动脉痉挛或闭塞，手部没有足够的侧支供血，会引发手部缺血坏死，因此不能选择右侧桡动脉；股动脉穿刺并发症风险高于桡动脉，优先选择左侧桡动脉，术前Allen试验可以确认左侧尺动脉通畅性，保障手部供血安全。问题2：该患者采血后止血护理需要注意哪些要点？答案：该患者长期服用利伐沙班抗凝，出血风险高于普通患者，因此穿刺后压迫时间需要延长至15~20分钟，压迫时力度以能触及同侧桡动脉远端搏动为宜，避免过度压迫导致手部缺血；压迫过程中需观察穿刺点有无渗血，观察左手手掌皮温、颜色、感觉有无异常；止血后需要持续观察至少1小时，确认无血肿、活动性出血后方可停止观察；告知患者若穿刺部位出现肿胀、疼痛、手部麻木等不适，需要立即告知医护人员处理