住院医师规范化培训《临床病理科》模拟考试题及答案（附解析）

住院医师规范化培训《临床病理科》模拟考试题及答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4～5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9升。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛。病人最可能的诊断是A、尿崩症B、神经官能症C、精神分裂症D、糖尿病E、甲状腺功能亢进症正确答案：A答案解析：饮水不分昼夜，大量排尿首先考虑尿崩症。2.下列不符合电镜研究的组织块脱水要求的是A、脱水要彻底B、更换液体时要迅速C、游离细胞可适当缩短脱水时间D、如当天不能完成浸透、包埋操作步骤时，可放在无水乙醇中过夜E、常用乙醇和丙酮作为脱水剂正确答案：D答案解析：过度的脱水不仅引起更多物质的抽提，而且会使样品发脆，造成切片困难。因此，组织块不能放在无水乙醇中过夜，应在70％脱水剂中保存。3.根据肿瘤在肺内的发生部位，肺癌肉眼类型可分为A、巨块型、多结节型和弥漫型B、息肉型、菜花型和深部浸润型C、表浅型和浸润型D、特发型和家族型E、中央型、周围型和弥漫型正确答案：E4.超声引导下肝癌的无水乙醇注射治疗，下列叙述错误的是A、要求肿瘤直径小于3cmB、肿瘤包膜不完整，结构不均匀，无水乙醇治疗效果差C、无水乙醇注射时要越快越好D、治疗前后要监测肝功能E、疗程要求每周2次，达到肿瘤内血供基本消失、肿瘤完全坏死为限正确答案：C5.下列哪一种研究设计符合由“因”到“果”的研究过程？（）A、生态学研究B、对结果影响不大C、横断面研究D、队列研究E、病例对照研究正确答案：D6.描述一组偏态分布资料的平均水平，以下列哪个指标较好？（）A、算术均数B、几何均数C、百分位数D、四分位数间距E、中位数正确答案：E7.关于出血量的判断，下列哪项不正确A、大便隐血阴性表示没有出血B、出现呕血，示胃内积血量在250ml以上C、大便呈柏油样，出血量大于60mlD、大便隐血阳性，出血量至少在5ml以上E、出现全身症状，示快速出血400ml以上正确答案：A8.男性，45岁，肝硬化3年，查体有少量腹腔积液，患者应用利尿剂，宜首选A、甘露醇B、螺内酯(安体舒通)C、利尿酸钠D、双氢克尿噻E、速尿正确答案：B9.女，40岁，腹泻3个月，粪便量多，含大量脂肪及泡沫，奇臭，应考虑为A、肠易激综合征B、慢性细菌性痢疾C、慢性萎缩性胃炎D、慢性胰腺炎E、甲状腺功能亢进正确答案：D10.肝小叶内没有（）。A、中央静脉B、中央动脉C、胆小管D、肝血窦E、肝板正确答案：B答案解析：肝小叶是肝的结构和功能的基本单位，多角棱柱状。人的肝小叶间结缔组织较少，故小叶分界不明显，每个肝小叶中央有一条中央静脉。肝板，肝血窦，窦周间隙及胆小管以中央静脉为中轴，共同组成肝小叶的复杂立体构型。11.能通过胎盘的免疫球蛋白是A、IgGB、IgMC、IgED、IgAE、IgD正确答案：A12.甲减患者黏液性水肿的原因是A、低蛋白性水肿B、心源性水肿C、黏多糖在组织和皮肤堆积D、低甲状腺激素对肾脏的损害E、以上都对正确答案：C13.确定幽门螺杆菌根除的试验应在抗幽门螺杆菌治疗后何时进行A、3个月B、6个月C、4周D、治疗完成时E、2周正确答案：C14.下列属于交界性肿瘤的是A、癌前病变B、混合性肿瘤C、性质介于良恶性肿瘤之间D、良性瘤局部恶变E、分化好的恶性瘤正确答案：C15.James染色法中5％甲醛液的作用是A、镀银B、媒染C、漂白D、氧化E、还原正确答案：E答案解析：二氨银呈带正电荷的离子状态，能够被具有嗜银性质的网状纤维所吸收，经甲醛还原成金属银，因此甲醛液要新鲜配制，不能用陈旧性溶液，以防止银化合物不能还原成金属银。16.胎盘是由A、底蜕膜与丛密绒毛膜组成B、包蜕膜与丛密绒毛膜组成C、底蜕膜与平滑绒毛膜组成D、包蜕膜与平滑绒毛膜组成E、壁蜕膜与平滑绒毛膜组成正确答案：A答案解析：胎盘是由胎儿的丛密绒毛膜与母体的底蜕膜共同构成。17.关于操纵子学说的叙述正确的是A、诱导物与操纵基因结合阻遏转录B、操纵子调控系统由启动子、操纵基因和结构基因组成C、诱导物与操纵基因结合启动转录D、操纵子调控系统是原核生物基因调控的主要方式E、阻遏蛋白与操纵基因结合启动转录正确答案：D答案解析：操纵子是原核生物中基因表达调控的主要模式。典型的操纵子分为控制区(包括调节基因、启动基因、操纵基因三种调控原件)和信息区(各种结构基因串联在一起)两部分。对于可阻遏型操纵子，阻遏蛋白与操纵基因结合阻遏转录，诱导物与无活性的阻遏蛋白结合激活基因转录。18.瘙痒症的皮损不可能有A、苔藓样变B、脱屑C、色素沉着D、抓痕E、丘疱疹正确答案：E答案解析：瘙痒症无原发皮损，丘疱疹为原发的皮损。19.最易引起大出血的消化性溃疡发生在A、胃底B、胃小弯近幽门处C、十二指肠球部前壁D、十二指肠球部后壁E、胃小弯近贲门处正确答案：D20.在临床疗效评价中，将研究对象按就诊日期为奇数或偶数分为治疗组或对照组，同时进行随访观察，比较其最终结果，作出疗效评定结论，属于（）。A、序贯试验B、半随机对照试验C、交叉对照试验D、自身对照研究E、随机对照试验正确答案：B21.血管性水肿最常发生的部位是A、四肢B、眼睑、口唇、外生殖器C、头皮D、手、足E、躯干正确答案：B22.关于PTAH染色，下列叙述错误的是（）。A、可使用高锰酸钾促使PATH成熟B、PTAH要在室温下成熟C、PTAH溶液需现用现配D、染色后用无水乙醇快速脱水，冷风稍干燥后封固E、乙醇分化时要保留一定红色正确答案：C答案解析：PTAH染色：此染色液在室温下自然成熟后，置冰箱内保存可使用多年时间，其效果不减。如果实验时急需用试剂，可在PTAH染色液中加入0.15g的高锰酸钾，以加快促使成熟。95%乙醇分化时应注意在切片上保留一定的红色，然后用无水乙醇快速脱水，冷风稍干燥后封固。因此答案选C。23.X线腹平片发现肾上腺区钙化提示下列哪种疾病A、先天性肾上腺皮质增生B、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症C、原发性醛固酮增多症D、肾上腺瘤E、皮质醇增多症正确答案：B24.某患者心肌梗死6个月，出现严重心绞痛，血压140／90mmHg，心电图示ST段持续抬高，X线透视可见心脏有反常搏动，超声心动图可能表现为A、腔见大量液性暗区B、室间隔回声中断，CDFI见该处有左向右分流C、二尖瓣前叶呈连枷样运动D、左房极度增大E、梗死区心肌变薄，呈灯泡样向外膨出，与正常心肌有一交界点，心动周期中呈矛盾运动正确答案：E25.凝集素的应用范围不包括（）。A、用于判断肿瘤的临床分期B、作为细胞分化和成熟的标记C、作为细胞特殊类型的标记D、作为肿瘤组织源性的标记E、区分肿瘤的组织类型正确答案：A答案解析：凝集素的应用：①作为细胞分化和成熟的标记；②作为细胞特殊类型的标记；③作为肿瘤组织源性的标记、肿瘤特异性诊断的标志、肿瘤恶性的标记和不同肿瘤的分化标记；因此答案选A。26.关于乳腺管状腺瘤的描述正确的是A、常发生于月经初潮前或绝经后B、肿物呈结节状，分界清楚，直径多大于4cmC、肿瘤由大小较一致、密集的小圆形腺管组成D、腺管间有大量间质，可含有少量淋巴细胞E、腺体广泛分泌改变正确答案：C答案解析：管状腺瘤主要发生在年轻女性，月经初潮前或绝经后极少发生，直径多小于4cm，镜下肿瘤由大小较一致的圆形或椭圆形腺管构成，腺体含两层上皮细胞，间质成分少，可含有少量淋巴细胞；妊娠或哺乳期间，管状腺瘤的腺上皮呈现广泛的分泌改变即可诊断泌乳腺瘤；因此正确答案为C。27.关于甲状腺激素的描述，不正确的是（）。A、促进神经系统发育B、促进新陈代谢C、为含氮激素，以T4为主D、促进骨骼发育E、小儿分泌不足可致侏儒症正确答案：E答案解析：甲状腺激素在儿童时期分泌不足造成呆小症。28.在皮肤科门诊，一男性病人被确诊淋病后，请求医生不要告诉在诊室外等候他的妻子，以免妻子和他离婚。此时，在不伤害该对夫妇的情况下，皮肤科医生最合适的做法是（）。A、患者的妻子要问就拒绝回答B、患者的妻子不问就不讲C、建议患者主动告诉妻子自己患了性病D、患者的妻子要问就照实说E、患者的妻子要问就说谎正确答案：C答案解析：医患关系中，患者的道德权利如下：①基本的医疗权；②知情同意权和知情选择权；③保护隐私权；④经济索赔权；⑤医疗监督权；⑥社会免责权。其中，保护隐私权规定了，患者有权维护自己的隐私不受侵害，对于医务人员已经了解的患者隐私，患者享有不被擅自公开的权利。但是，当病人对他人或社会可能产生危害时，医生的干涉权或他的社会责任可以超越病人的这种权利要求，如病人患有传染病、有自杀的念头等情况，医生应根据具体情况，通知家属或有关部门。而性病患者也应当履行义务，将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者。29.基底细胞上皮瘤临床表型最常见的是A、结节溃疡型B、表浅型C、纤维上皮瘤型D、硬皮病样型或硬化型E、色素型正确答案：A30.把病人的健康放在首位，切实为病人谋利益，符合以下哪项医学伦理学原则？（）A、不伤害原则B、尊重原则C、有利原则D、公正原则E、公益原则正确答案：C答案解析：医学伦理学的基本原则包括尊重、不伤害、有利和公正原则。其中，有利原则是把有利于患者健康放在第一位并切实为其谋利益的伦理原则。31.我国门脉性肝硬化的常见原因是：A、营养缺乏B、慢性酒精中毒C、药物中毒D、毒物中毒E、病毒性肝炎正确答案：E32.乳头鲜红色血性溢液多见于A、乳腺纤维囊性病B、导管内癌C、导管内乳头状瘤D、乳腺积乳囊肿E、急性乳房炎正确答案：C33.尸检时脑组织取材的正确方法是A、先切成几大块固定，几天后取材B、不必固定就可直接取材C、可先稍加固定，切成几大块后再充分固定，几天后取材D、以上均可E、必须先充分固定，再取材正确答案：E34.不符合结节性或囊肿性痤疮的是A、多见于男性B、随月经周期而变化C、暗红色，半球形D、愈后易留瘢痕E、不易消退正确答案：B35.肾盂肾炎最常见的致病微生物是（）。A、产气杆菌B、大肠杆菌C、寄生虫D、葡萄球菌E、病毒正确答案：B答案解析：肾盂肾炎最主要由大肠杆菌等革兰阴性杆菌引起，其次为变形杆菌、产气杆菌、肠杆菌和葡萄球菌，也可由其他细菌引起。病变可为单侧性，也可为双侧性。因此答案选B。36.血管源性脑水肿的主要镜下改变是A、细胞和血管周间隙增大B、胶质结节形成C、髓鞘崩解消失D、细胞体积增大E、胶质瘢痕形成正确答案：A37.免疫酶组织化学染色中过氧化氢液的作用是A、提高敏感性B、减少内源性过氧化酶的活性C、提高抗原抗体的识别能力D、修复抗原E、激活抗原正确答案：B38.皮肤淋巴瘤大多数起源于（）。A、组织细胞B、T细胞C、B细胞D、肥大细胞E、以上都不是正确答案：B答案解析：皮肤淋巴瘤主要是由T淋巴细胞克隆性增生造成的疾病，由一组临床表现、组织学特征及病程预后各不相同的疾病组成。皮肤T细胞淋巴瘤占所有原发性皮肤淋巴瘤的75%～80%。因此答案选B。39.男性，58岁的心房颤动患者，突然出现命名困难。两周来共发生5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是（）A、脑动脉瘤B、脑血栓形成C、脑血管畸形D、脑出血E、短暂性脑缺血发作正确答案：E40.电镜下，化学性突触的结构包括A、突触前部B、突触后部C、突触间隙D、以上均是E、以上均不是正确答案：D41.指出下列哪项为皮质醇增多症的并发症A、低胆固醇血症B、高血钾症C、类固醇性糖尿病D、继发性贫血E、高血钙症正确答案：C42.下列哪项因素与肝脏假小叶形成无关？（）A、纤维结缔组织增生B、肝细胞再生形成结节C、肝细胞变性坏死D、淋巴细胞和单核细胞浸润E、肝窦内皮细胞窗减少正确答案：D答案解析：肝细胞反复变性和坏死后，肝细胞发生再生，肝内纤维组织增生。广泛增生的胶原纤维一方面向小叶内伸展，分割肝小叶，另一方面与肝小叶内的纤维组织连接成纤维间隔分割原有的或再生的肝细胞团，形成假小叶。肝硬化时肝窦内皮细胞之间的窗区减少，阻碍了肝细胞和血浆之间的物质交换，加重了肝细胞的损伤，促进假小叶的形成。炎细胞浸润与假小叶的形成无关。因此答案选D。43.免疫组化可以表达AIK的肿瘤是A、炎性成肌纤维细胞瘤B、原始神经外胚瘤C、神经纤维瘤D、纤维组织细胞瘤E、脂肪肉瘤正确答案：A答案解析：ALK是间变大细胞淋巴瘤的特异性标记，但在其他一些肿瘤也可以表达，如炎性成肌纤维细胞瘤、横纹肌肉瘤等。44.骨肉瘤通过血道最易形成转移瘤的器官是A、肝B、脑C、肺D、肾E、心正确答案：C45.下列不能增加显色强度的是（）。A、合适的第一抗体浓度B、适当延长显色时间C、提高成色质的浓度D、增加PBS的浓度E、延长水洗时间正确答案：E答案解析：延长水洗时间可减低显色强度。ABCD四项均可增加显色强度。因此答案选E。46.肝细胞内玻璃样变性，可见A、Asehoff小体B、Lewy小体C、Russell小体D、Mallory小体E、Negri小体正确答案：D答案解析：患狂犬病时海马和脑皮质锥体细胞胞质中出现Negri小体。Asehoff小体见于风湿性心肌炎的心肌间质小血管旁。Russell小体为浆细胞胞质粗面内质网中免疫球蛋白蓄积所形成的。Lewy小体出现在Parkinson病患者黑质神经元胞质中。酒精性肝病时，肝细胞胞质中细