住院医师规范化培训《全科医学》模拟题（附参考答案）

住院医师规范化培训《全科医学》模拟题（附参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.对有幻肢痛的截肢者治疗疼痛可以进行的干预是（）A、皱缩袜B、β受体阻滞剂C、坚硬的化妆修饰系统D、术后即刻装假肢E、ACE包裹正确答案：B2.粱女士，29岁，已婚3年，口服短效避孕药避孕，现计划怀孕，建议孕前应停服避孕药A、2个月B、3个月C、5个月D、6个月E、4个月正确答案：D3.心源性哮喘与肺源性哮喘最重要鉴别是A、浮肿B、紫绀C、咯粉红色泡沫样痰D、咳嗽E、呼吸困难正确答案：C4.王教授为医疗事故技术鉴定专家库成员，在一起医疗事故鉴定案中，被随机抽取为专家鉴定组成员。但王教授以书面形式向医学会申请回避，能被医学会批准回避的理由是（）。A、本人不愿意B、因公出差C、系当事人近亲属D、单位不同意请假E、家中有急事正确答案：C答案解析：专家鉴定组成员有下列情形之一的，应当回避，当事人也可以以口头或者书面的方式申请其回避：①是医疗事故争议当事人或者当事人的近亲属的；②与医疗事故争议有利害关系的；③与医疗事故争议当事人有其他关系，可能影响公正鉴定的。5.下列哪种疾病可引起胆汁淤积性黄疸A、遗传性球形红细胞增多症B、钩端螺旋体病C、病毒性肝炎D、毛细胆管型病毒性肝炎E、中毒性肝炎正确答案：D答案解析：肝内胆汁淤积如毛细胆管型病毒性肝炎、药物性胆汁淤积、原发性胆汁性肝硬化、妊娠期复发性黄疸等可引起胆汁淤积性黄疸。6.丙型肝炎最主要的传染途径是A、性接触B、输血C、飞沫D、母婴E、食物正确答案：B答案解析：甲型肝炎主要由粪-口途径传播。乙肝主要通过母婴传播，血液、体液传播，其他传播途径如消化道、呼吸道黏膜或蚊虫叮咬。丙型肝炎主要为肠道外途径传播。一般常见输血及血制品传播，注射、针刺、器官移植、血液透析传播，生活密切接触传播，性传播，母婴传播。丁型肝炎母婴传播，血液、体液传播。戊型肝炎主要由粪-口途径传播。7.下列哪种药物不属于治疗类风湿关节炎的慢作用抗风湿药A、金制剂B、氢氧化铝C、氯喹D、青霉胺E、甲氨蝶呤正确答案：B8.下列哪项不是慢性龈绿炎的病因A、牙石B、不良修复体C、牙齿慢性磨损D、食物嵌塞E、牙菌斑正确答案：C答案解析：牙齿慢性磨损有可能引起牙髓炎，而其他几项均为慢性龈绿炎的病因。9.流行性出血性结膜炎是由()引起的A、7型腺病毒B、70型肠道病毒C、8型腺病毒D、10型肠道病毒E、以上均可引起正确答案：B答案解析：流行性出血性结膜炎是由70型肠道病毒引起的。10.患者局部外伤感染后于全身出现红斑、丘疹、水疱，糜烂，伴有瘙痒，局部淋巴结肿大，要考虑（）A、湿疹B、异位性皮炎C、自身敏感性皮炎D、淤积性皮炎E、脓疱疮正确答案：C11.原发性肾病综合征治疗首选的药物是A、利尿药B、静注白蛋白C、糖皮质激素D、抗生素E、环磷酰胺正确答案：C12.外科急性感染是指A、病程在2周以内B、病程在1周以内C、病程在5周以内D、病程在4周以内E、病程在3周以内正确答案：E13.以下哪种情况是洋地黄适用证A、预激综合征合并心房颤动B、风心病，心衰，快速房颤C、高度房室传导阻滞D、肥厚梗阻型心肌病E、急性心肌梗死正确答案：B14.患者，男，65岁。3年前右股骨颈骨折，三翼钉内固定，1年前右髋关节疼痛，近来加重，X线片可见右股骨头明显变形，可诊断为（）。A、继发髋关节结核B、创伤性关节炎C、骨折畸形愈合D、股骨头缺血性坏死E、髋关节退行性变正确答案：D15.社区预防服务的对象是（）。A、老年人B、人群C、个体D、病人E、儿童正确答案：B16.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是（）。A、消除血尿B、消除蛋白尿C、延缓肾功能减退D、控制高血压E、消除管型正确答案：C17.三叉神经痛治疗首选的方法A、加巴喷丁B、B族维生素C、封闭治疗D、半月神经节射频电凝疗法E、三叉神经微血管减压术正确答案：A18.关于惊恐发作，下列哪些说法不正确A、伴有自主神经功能紊乱症状B、伴濒死感或失控感C、精神分裂症患者可以出现惊恐发作。D、惊恐发作只是心理疾病正确答案：D19.预防房颤患者发生体循环栓塞，应首选下列哪种药物A、普通肝素B、低分子肝素C、华法林D、阿司匹林E、噻氯比定正确答案：C答案解析：目前华法林为预防心房颤动发生体循环栓塞首选。20.下列哪项是有利于急性肾小球肾炎诊断的血液生化改变？（）A、血浆蛋白明显下降B、血清胆固醇升高C、抗链“O”滴度升高D、血清免疫球蛋白升高E、血清C3暂时下降正确答案：E21.关节型银屑病可累及的关节不包括（）A、脊椎关节B、下颌关节C、指趾关节D、肘膝关节E、骶髂关节正确答案：B22.沿生殖道黏膜上行蔓延传播的是A、淋病B、念珠菌阴道炎C、梅毒D、滴虫阴道炎E、盆腔结核正确答案：A答案解析：梅毒，淋病、滴虫阴道炎均是以性接触直接传播为主要传播途径，淋菌在上皮细胞内大量繁殖引起细胞损伤崩解并逸至黏膜下层，沿生殖道黏膜上行蔓延，可引起子宫内膜炎、输卵管黏膜炎、盆腔腹膜炎。23.霍奇金病病人，横膈上下均有淋巴结肿存在，脏器和骨髓均无侵犯，无临床症状，治疗方法首先选择是A、局部放射治疗B、全身淋巴结照射（斗篷+倒Y式）C、全身淋巴结照射+MOPP方案化疗D、扩大照射（斗篷+腹主动脉旁区包括脾区）E、化疗为主，局部放疗辅助正确答案：E24.男性54岁，因1周来发热2天，伴乏力、食欲减退、眼黄、尿黄入院。体检：巩膜中度黄染，肝肋下2cm，质软。化验：ALT860lU／L，AST620lU／L，TBil260μmol／L。DBil260μmol／L，PTA85％。最可能的诊断是A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎正确答案：E25.呼吸衰竭的血气诊断标准是A、动脉血氧含量低于9mmol/LB、动脉血氧饱和度(SaO2)低于90%C、pH值<7.35D、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于50mmHgE、动脉血氧分压(Pa02)低于60mmHg正确答案：E答案解析：在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，一动脉血氧分压(Pa02)<60mmHg，伴或不伴二氧化碳分压(PaCO2)>50mmmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排出量低等因素，可诊为呼吸衰竭。动脉血氧含量(Ca02)是指单位容积（每升）的动脉血液中所含氧的总量(mmol)或每百毫升动脉血含氧的ml26.在我国，供精进行辅助生殖而获得的后代，不具有的权利和义务是（）。A、知悉遗传父母姓名的权利B、继承权C、赡养进行辅助生殖父母的义务D、受教育权E、在父母离异时孩子的被抚养权正确答案：A答案解析：我国辅助生殖技术应用伦理原则的内容有：①有利于患者；②知情同意；③保护后代；④社会公益；⑤保守医密；⑥严防商业化；⑦伦理监督。其中，保护后代原则规定了医务人员有义务告知患者通过人类辅助生殖技术出生的后代与自然受孕分娩的后代享有同样的法律权利和义务，包括后代的继承权、受教育权，赡养父母的义务，父母离异时对孩子监护权的裁定等。27.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选A、人工起搏超速抑制B、复律C、慢心律D、普鲁卡因酰胺E、利多卡因正确答案：B答案解析：未引起血流动力学障碍的室速可静脉应用利多卡因或普鲁卡因胺等药物治疗，无效时可采用直流电复律。但当出现血流动力学障碍时应迅速进行直流电复律。28.轻型溃疡性结肠炎的治疗首选A、抗生素B、中药C、水杨酸偶氮磺胺吡啶D、硫唑嘌呤E、肾上腺糖皮质激素正确答案：C29.凝血时间作为肝素使用的血液学监测指标应A、10秒以上B、大于30分钟C、20～40分钟D、45～35秒E、小于30分钟正确答案：E30.闭角型青光眼的解剖结构变异为A、眼轴短，前房深B、眼轴长.角膜直径小C、眼轴长，房角狭窄D、眼轴长，房角宽E、前房浅，房角狭窄正确答案：E31.下列关于高血压所致靶器官并发症的叙述，错误的是A、高血压脑病的临床表现在血压降低后可逆转B、高血压是促使冠脉粥样硬化的病因之一C、长期持久性高血压可致进行性肾硬化D、严重高血压可并发主动脉夹层E、血压急剧升高可形成脑部小动脉的微动脉瘤正确答案：E32.肿瘤相关抗原的特点是A、有严格的肿瘤特异性B、只存在于肿瘤细胞C、仅以膜结合形式存在D、细胞癌变时含量明显增高E、肿瘤相关抗原仅存在于血清中正确答案：D答案解析：肿瘤相关抗原是指非肿瘤所特有的、正常细胞和其他组织上也存在的抗原，只是其含量在细胞癌变时明显增高，此类抗原只表现为量的变化而无严格的肿瘤特异性。33.更年期妇女某些器官发生结构与功能退行性变化，主要的器官是A、阴道B、尿道C、乳房D、外阴E、卵巢正确答案：E答案解析：妇女进入更年期后，卵巢的功能变化最为突出，卵巢功能的衰退会引起生理及心理上的一些变化。34.某女，20岁，曾与多人发生性关系，不久前因身体不适来就诊，发现患有淋病，因其有青霉素过敏史，那么她应该用的药物是A、第二代头孢菌素B、磺胺类C、第三代头孢菌素D、第三代喹诺酮类E、第一代头孢菌素正确答案：D35.流产治疗恰当的是A、宫颈内口松弛者可行宫颈环扎术，预防流产发生B、以上均不是C、流产感染应控制感染并刮宫清除宫腔内组织D、难免流产应待其自然排出E、不全流产可期待治疗正确答案：C答案解析：难免流产及不全流产确诊后应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出；流产感染应积极控制感染同时尽快清除宫内残留物。36.一足月儿，经阴道分娩，生后1minApgar评分，见皮肤苍白，心率80次/min，弹足底有皱眉反应，四肢略屈曲，无呼吸，评分为（）。A、3分B、4分C、2分D、5分E、1分正确答案：A答案解析：足月儿皮肤苍白（0分），心率80次/min（1分），弹足底有皱眉反应（1分），四肢略屈曲（1分），无呼吸（0分），1minApgar评分为3分。Apgar评分：①皮肤颜色：“青紫或苍白”记0分，“身体红、四肢紫青”记1分，“全身红”记2分；②心率（次/分）：“无”记0分，“＜100”记1分，“＞100”记2分；③弹足底或鼻管反应：“无反应”记1分，“有些动作，如皱眉”记1分，“哭，喷嚏”记2分；④肌张力：“松弛”记0分，“四肢略屈曲”记1分，“四肢活动”记2分；⑤呼吸：“无”记0分，“慢，不规则”记1分，“正常，哭声响”记2分。37.目前认为哪种细菌是慢性胃炎的一个重要原因A、金黄色葡萄球菌B、链球菌C、铜绿假单胞菌D、幽门螺杆菌E、大肠埃希菌正确答案：D38.细菌性痢疾的传播途径是A、血液B、呼吸道C、虫媒传播D、接触传播E、消化道正确答案：E答案解析：细菌性痢疾是经消化道传播的传染病。39.临床上除哪项外均可出现尼氏征阳性（）A、天疱疮B、大疱性类天疱疮C、家族性慢性良性天疱疮D、重症型多形红斑E、银屑病正确答案：B40.鼻-鼻旁窦恶性肿瘤侵犯中鼻道，肿瘤的T分级是A、T2B、T3C、T4D、T1E、Tis正确答案：A41.确诊慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的依据是（）。A、胸部X线片B、血气分析C、肺功能D、胸部检查E、典型的慢性咳嗽、咳痰症状正确答案：C答案解析：COPD以持续性气流受阻为特征，最主要的确诊依据为肺功能。使用支气管舒张药后，第一秒用力呼气肺容积/肺总容积（FEV1/FVC）＜70%可确定为持续气流受限。42.男性，70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是A、胸部正位X线检查时心尖上翘B、心电图检查RV1+SV5≤1.02mVC、肺功能检查示弥散障碍D、心电图检查示ST-T改变E、X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影正确答案：A43.腹部夜间痛常见于（）。A、十二指肠溃疡B、溃疡性结肠炎C、胆囊炎D、胰腺炎E、胃溃疡正确答案：A答案解析：十二指肠溃疡疼痛表现为饥饿痛，夜间痛；胃溃疡疼痛则表现为餐后约1小时发生；夜间痛也不是胰腺炎、胆囊炎、溃疡性结肠炎的特点。44.不是维生素K依赖因子的是A、Ⅹ因子B、凝血酶原C、Ⅸ因子D、Ⅴ因子E、Ⅶ因子正确答案：D45.关于慢性鼻窦炎的描述正确的是（）。A、多因急性鼻窦炎反复发作迁延引起B、可伴有鼻息肉C、以鼻塞、流涕及头面部不适为主要症状D、鼻窦CT检查有助于了解鼻窦累及范围和程度E、以上都是正确答案：E46.阑尾腺癌的临床特点中，错误的是A、阑尾腺癌的穿孔率较低B、为一罕见阑尾疾病，发病年龄为50岁左右C、好发于阑尾根部，易侵犯回盲部和结肠D、无特殊症状和体征，往往在术中或术后发现已属晚期E、右下腹痛或右下腹包块是该病的主要表现正确答案：A答案解析：阑尾腺癌的穿孔率高，可达39%～55%。可能是因为该病发病隐匿，误诊率高，确诊时肿瘤多较大，且阑尾管壁薄，管腔狭小，伸展性小，腺癌又多发于近端而堵塞管腔，分泌物不能外排而压力增高致破裂穿孔，当然也不能排除肿瘤侵犯结肠出现坏死而穿孔。穿孔容易导致腹腔种植转移。47.有关急性阑尾炎时体征的含义，下列哪项不正确（）A、结肠充气试验阴性，可排除急性阑尾炎B、右下腹有肌紧张和反跳痛，提示炎症侵及壁层腹膜C、肛门指诊检查发现直肠前方有触痛，提示盆腔位阑尾炎D、腰大肌试验阳性，提示盲肠后位阑尾炎E、闭孔内肌试验阳性，提示阑尾位置较低正确答案：A答案解析：阑尾黏膜深部有嗜银细胞，是发生阑尾类癌的组织学基础。48.男性，48岁。过去因痔疮间断有大便带血，近两个月来，大便持续性带血，并伴大便