住院医师规范化培训《小儿外科》考试题+答案

住院医师规范化培训《小儿外科》考试题+答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.下面哪种损伤类型容易引起较为严重的脑水肿A、脑室出血B、硬膜下血肿C、脑内血肿D、硬膜外血肿E、脑挫裂伤正确答案：E2.对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应首先输入的是A、5％葡萄糖液B、10％葡萄糖液C、5％葡萄糖盐水D、5％碳酸氢纳E、右旋糖酐正确答案：C3.下列哪种检查不适宜于肾损伤？（）A、排泄性尿路造影B、CTC、尿常规D、逆行尿路造影E、肾动脉造影正确答案：D答案解析：肾损伤的辅助检查应避免尿路侵入性检查，包括逆行尿路造影。常采用CT，排泄性尿路造影，尿常规，超声，肾动脉造影等辅助检查。因此答案选D。4.医疗机构的药剂人员调配处方时，应遵守以下规定，除了（）。A、对处方所列药品不得擅自更改B、对超剂量的处方，应当更改为正确剂量C、必须经过核对D、对处方所列药品不得擅自代用E、对有配伍禁忌的处方，应当拒绝调配正确答案：B答案解析：《药品管理法》第五十八条规定：药品经营企业零售药品应当准确无误，并正确说明用法、用量和注意事项；调配处方应当经过核对，对处方所列药品不得擅自更改或者代用。对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配；必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配。第七十三条规定：依法经过资格认定的药师或者其他药学技术人员调配处方，应当进行核对，对处方所列药品不得擅自更改或者代用。对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配；必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配。5.护士巡视病房时，发现破伤风病人殷某，角弓反张，四肢抽搐，牙关紧闭，应立即采取的护理措施是A、给予氧气吸入B、口对口人工呼吸C、通知医生配合的护理措施是D、纱布包裹压舌板放于上下臼齿间E、注射破伤风抗毒素正确答案：D6.股静脉穿刺部位是（）。A、股动脉内侧B、股动脉外侧C、股神经外侧D、股神经内侧E、股神经和股动脉之间正确答案：A答案解析：股静脉在股三角区，位于股鞘内，在腹股沟韧带下方紧靠股动脉内侧，如在髂前上棘和耻骨结节之间划一连线，股动脉走向和该线的中点相交，股静脉在股动脉的内侧0.5cm处。7.高压电击伤（）。A、烧伤后可引发白内障B、创面疼痛剧烈，常侵蚀骨组织C、创面自行愈合后往往遗留明显的瘢痕D、伤后出现声嘶和喘鸣E、伤后不会出现神志障碍正确答案：A答案解析：高压电击伤主要损伤特点：全身性损害（电损伤）轻者有恶心、心悸、头晕或短暂的意识障碍；重者昏迷，呼吸、心搏骤停，但如及时抢救多可恢复。电休克恢复后，病人在短期内尚可遗留头晕、心悸、耳鸣、眼花、听觉或视力障碍等，但多能自行恢复。少数病人以后可发生白内障，多见于电流通过头部者。因此答案选A。8.幼儿期动脉导管未闭绝大多数为A、右心室内为混合血B、动力性肺动脉高压C、主动脉内为混合血D、肺动脉内不含动脉血E、器质性肺动脉高压正确答案：B9.儿女，2岁。经常感冒咳嗽，不发热。胸部X线胸片发现纵隔内多个界限清楚、密度均匀的圆形或卵圆形肿块影，内无液平。血常规检查正常。诊断首先考虑A、肺结核B、先天性大叶性肺气肿C、先天性膈疝D、先天性纵隔型肺囊肿E、先天性肺内型肺囊肿正确答案：D10.5岁男孩，出生后5个月开始出现便秘，需要辅以泻药，进行性加重，体检，精神尚好，消瘦，腹胀，可见肠型及肠蠕动波，X线示肠管扩张，腹腔内可见液平面。最可能的诊断是A、继发性巨结肠B、肠扭转不良C、先天性巨结肠D、肠套叠E、特发性巨结肠正确答案：C11.以下婴儿辅食添加时间选择恰当的是（）。A、生后8～10个月B、生后1～2个月C、生后2～3个月D、生后4～6个月E、生后7～9个月正确答案：D答案解析：婴儿4个月后自母体所获储备营养素（如铁等）已耗尽，单纯依赖母乳与其他乳品已不能满足其营养需求，此外，4～6月龄儿童的消化系统已发展到可逐步接受糊状食物的阶段，可以逐渐添加辅食。12.由DIC引起的贫血属于（）。A、失血性贫血B、溶血性贫血C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、中毒性贫血正确答案：B答案解析：DIC引起的贫血是由于红细胞经过血管中的血红蛋白、纤维蛋白时被刮伤，是一种血管内溶血性贫血。13.符合肠重复畸形的临床表现的是（）。A、肠梗阻B、上述都可出现C、腹膜炎D、下消化道出血E、肠套叠正确答案：B14.女性7岁，突然踩空滑倒，肘过伸位着地，随后出现桡骨小头脱位、尺骨骨折伴桡神经深支损伤，在体格检查时应发现以下哪一体征A、虎口部皮肤感觉消失B、拇指不能外展C、伸掌指关节障碍D、拇指不能内收E、伸腕障碍正确答案：B15.目前认为对心肌炎有诊断价值的血清酶是（）。A、肌酸激酶（CK）增高B、LDH1增高C、乳酸脱氢酶（LDH）增高D、CK-MB增高E、谷草转氨酶（GOT）增高正确答案：D答案解析：A项，肌酸激酶（CK）以骨骼肌、心肌、平滑肌含量为多，不具特异性。BC两项，乳酸脱氢酶存在于机体所有组织细胞的胞质内，不具特异性。D项，CK-MB是肌酸激酶的一种同工酶，主要分布于心肌中，当心肌损伤后，CK-MB释放到血液中，3～8h后开始升高，可持续3～5天。肌酸激酶同工酶检测能尽早检测出心肌是否受损。E项，肝脏损害时谷草转氨酶血清浓度也可升高，不具特异性。16.小儿将木棍当“马”骑的心理活动是（）。A、思维B、搜寻C、发明D、想象E、创造正确答案：D答案解析：将木棍当“马”骑这一行为，符合在头脑中对已有表象进行加工、改造、重组形成新形象的心理过程，即想象。17.男孩，4岁，阴茎痒痛，包皮口排出乳白色豆腐渣样物。检查发现包皮水肿，阴茎头红，包皮与阴茎头粘连，包皮内可及1个黄豆大的小结节。考虑诊断为（）。A、急性泌尿系感染B、急性前列腺炎C、急性附睾炎D、附睾结核E、阴茎头包皮炎正确答案：E18.新生儿期的保健重点不包括（）。A、保持脐部清洁B、保暖C、多与人接触D、母乳喂养E、保持皮肤清洁正确答案：C答案解析：新生儿期婴儿生存的内外环境发生了剧烈变化，由于其生理调节和适应能力还不够成熟，因此发病率高，死亡率也高，新生儿期保健特别强调加强护理，如保暖、喂养、消毒隔离、清洁卫生等，不应与多人接触。19.先天性心脏病病因中最主要是由于（）。A、妊娠早期服用药物B、遗传C、接触大剂量放射线D、孕母患代谢紊乱性疾病E、宫内感染正确答案：E答案解析：多数先天性心脏病目前仍认为由多基因和环境因素共同所致。母体感染，特别是母孕早期的感染与心血管畸形相关性较强。20.新生儿娩出后，全身皮肤青紫，心率105/min，呼吸慢而且不规则，四肢略屈曲，弹足底有皱眉动作。该小儿按Apgar评分法可评为（）。A、7分B、6分C、8分D、5分E、9分正确答案：D答案解析：Apgar评分标准见下表所示。表Apgar评分标准根据标准中内容，该新生儿评分应为：皮肤颜色0分，心率2分，呼吸1分，肌张力1分，反射1分，共5分。21.小儿，体格发育正常，体重20kg，身长110cm，身长之中点位于脐与耻骨联合之间，腕部骨化中心出现7个，已出现第一磨牙，没开始换牙。此小儿最可能的年龄是（）。A、6岁B、7岁C、5岁D、8岁E、4岁正确答案：A答案解析：根据儿童生长发育的规律，儿童2岁至青春前期体重的估算公式为：年龄×2＋7（或8）（kg），2～12岁身高（长）的估算公式为：年龄×7＋70cm，根据这两个公式可推算出该小儿年龄约为6岁。且小儿6岁时身长之中点在脐与耻骨联合上缘之间，1～9岁腕部骨化中心的数目约为其年龄加1，6岁左右开始萌出第1颗恒牙即第1磨牙。综上，此小儿最可能的年龄为6岁。22.下列有关临床医学研究中资料保密的叙述，不正确的是（）。A、医护人员在公共场合议论患者的情况属于不道德行为，也违背了保密的原则B、在特殊情况下，医师有责任做到有选择地向有关部门报告患者的有关情况C、人体试验研究要求对研究资料保密D、没有征得患者允许，医师没有权力泄露患者的个人信息E、盲法的实施违背了保密原则正确答案：E答案解析：实施盲法是试验本身的要求，是为了提高实验和测量的客观性程度，并不违背保密原则，盲法是贯彻保密原则的载体。23.女孩，5岁，车撞伤股骨干骨折，需急诊手术，首选的适应证是A、骨折重叠成角B、粉碎性骨折C、骨折移位明显D、骨折成角明显E、开放性骨折正确答案：E24.确诊脓胸依赖于()A、胸部CT检查B、胸膜腔穿刺抽液检查C、胸部X线检查D、胸部超声波检查E、纤维支气管镜检查正确答案：B25.口服胆囊造影时胆囊显影，但不能说明A、胆囊形态是否正常B、胆囊有收缩功能C、胆囊有分泌功能D、胆囊管通畅E、胆囊有浓缩功能正确答案：C26.6个月男孩，右上腹肿块，凹凸不平，固定，质硬，超越中线。检测尿VMA阳性。静脉肾盂造影显示右侧肾脏向外下移位。考虑诊断为()A、肾母细胞瘤B、神经母细胞瘤C、横纹肌肉瘤D、畸胎瘤E、淋巴管瘤正确答案：B27.儿童上消化道出血较少见的原因是（）。A、应激性溃疡B、消化性溃疡C、食管胃底静脉曲张D、胃炎E、胃、十二指肠血管瘤正确答案：E答案解析：ABCE四项，均为儿童上消化道出血的常见原因；E项，胃、十二指肠血管瘤在儿童中少见，因此答案选E。28.关于1岁前先天性髋关节脱位的描述，下列不恰当的是A、Ortolani征阳性B、患侧股动脉搏动减弱C、Trendelenburg试验阳性D、患侧髋关节外展受限E、肢体缩短正确答案：C29.有关肝外胆道的解剖特点，下列不正确的是A、胆囊分底、体、颈三部B、Oddi括约肌由胆管部括约肌构成C、胆囊管常有变异D、多数胆总管下段与主胰管汇合E、胆囊动脉为终末动脉正确答案：B答案解析：胆总管十二指肠壁内段和Vater壶腹部外均有Oddi括约肌包绕，共同控制着胆总管开口和防止十二指肠液的反流。30.低位肛门闭锁患儿在X片上误诊为高位肛门闭锁，原因可能是A、拍片时间过早B、患儿倒置时间短C、X线投射角度不对D、合并其他消化道畸形E、以上都有可能正确答案：E二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.搭肩试验(Dugas征)阳性可见于A、锁骨骨折B、肩锁关节脱位C、肩肱关节脱位D、肱骨骨折E、肩关节炎正确答案：BC2.可引起乳酸脱氢酶增高的有A、恶性肿瘤B、肝脏疾病C、急性心肌梗死D、进行性肌营养不良E、肺梗死正确答案：ABCDE3.心房颤动的心电图特点包括A、QRS波群宽大畸型B、心室律绝对不规则，QRS波一般不增宽C、QRS>0．12sD、房颤波频率为350～600／minE、正常的P波消失，代之f波正确答案：BDE4.急性前间壁心肌梗死的心电图诊断包括A、V3、V2的ST段斜型上抬，T波高耸呈帐篷B、Vl-V，呈QSC、V1-V3ST段弓背型上抬伴倒置T波D、V1出现异常Q波，V2呈QSE、Vl-V3ST段弓背向上抬高与T波形成单向曲线正确答案：BCE5.胆道闭锁辅助诊断方法是A、B超B、十二指肠插管引流C、腹腔镜D、放射性核素131碘标记玫瑰红排泄试验E、经皮肤穿刺胆管造影正确答案：ABCD答案解析：诊断方法有：血清胆红素动态检测、胆酸定量测定、检测十二指肠引流液中的胆红素量影像学检查及其他、B超、99mTC-IDA、腹腔镜检查、肝穿刺病理组织学检查6.烧伤病人休克期监测的项目包括A、尿量B、中心静脉压C、B超检查D、动脉血气分析E、便常规正确答案：ABD7.二度Ⅱ型窦房传导阻滞的心电图表现是A、心室律规则B、长间歇后出现房性、交界性或室性逸搏C、P-P间距逐渐缩短，但无脱漏D、在一段长间歇中无P-QP,S-T，间歇常等于正常窦性P-P间距的2倍或3倍E、长间歇有规则的出现正确答案：BD8.急性胰胰炎的手术适应症为_____。A、急性水肿性胰腺炎B、合并胆道疾病C、继发胰腺感染D、虽经合理支持治疗，而临床症状继续恶化E、诊断不确定正确答案：BCDE9.有关血清蛋白的描述，正确的是A、肝脏每天合成白蛋白约120mgB、白蛋白属于急性时相蛋白C、白蛋白的半衰期为15～19dD、90％的白蛋白在肝脏合成E、球蛋白主要与机体的免疫功能和血浆黏度有关正确答案：CE10.关于CRP，正确的有A、细菌性与非细菌性感染时均高B、可用于鉴别风湿热活动期和稳定期C、不能与肺炎双球菌C多糖体起反应D、由肝脏合成的一种急性时相反应蛋白E、可用于鉴别器质性和功能性疾病正确答案：BDE11.下列哪几项不是溃疡病手术治疗的适应征_____。A、胃溃疡经过8-12周内科住院治疗、未愈，仍有上腹部疼痛B、胃镜发现有慢性胃炎C、胃溃疡疑有恶变可能D、十二指肠溃疡产生的幽门梗阻E、急性溃疡穿孔合并腹膜炎正确答案：ABC12.伤后急性肾功能不全的致病原因A、烧伤本身产生的毒性物质B、烧伤感染C、血管内凝血D、烧伤休克E、肾毒性药物损害正确答案：ABCDE13.阵发性室性心动过速的心电图改变是A、频率140～200／minB、代偿间期不完全C、连续3个以上的室性异位搏动D、常见室性融合波或心室夺获E、逆行P′波可出现在QRS波群之前正确答案：ACD14.提高胃癌早期诊断率的关键性联合检查的手段为_____。A、钡餐检查B、纤维胃镜C、胃镜细胞学检查D、胃液分析E、B超检查正确答案：ABC15.脊柱前凸常见的原因有A、腹腔巨大肿瘤B、脊椎骨软骨炎C、脊椎结核D、晚期妊娠E、大量腹水正确答案：ADE16.诊断糖尿病的标准是A、随机血糖≥11．1mmol／LB、餐后2h血糖≥6．22mmol／LC、餐后2h血糖≥7．2mmol／LD、2次空腹血糖均≥7．