2025年7月住院医师规范化培训《泌尿外科》题库（附答案）

2025年7月住院医师规范化培训《泌尿外科》题库（附答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.凡保留膀胱的膀胱癌手术后患者，均需严密随诊，其中最重要的内容是A、CTB、B超C、IVPD、尿常规E、定期膀胱镜检查正确答案：E答案解析：因膀胱镜更直接、更准确，所以多采用。2.患者男，45岁。右上叶肺癌切除术后2天，非转移性全身症状即逐渐消失，此类症状除外（）。A、颈交感神经综合征B、重症肌无力C、男性乳腺增大D、Cushing综合征E、骨关节病正确答案：A答案解析：BCDE四项，副瘤综合征少数肺癌病例，由于肿瘤产生内分泌物质，临床上呈现非转移性的全身症状，如骨关节病综合征（杵状指、骨关节痛、骨膜增生等）、Cushing综合征、男性乳腺增大、多发性肌肉神经痛、重症肌无力等。这些症状在切除肺癌后有可能会消失。颈交感神经综合征不属此类，颈交感神经综合征在颈交感神经受压时可出现。Pancoast肿瘤（上叶顶部肺癌）可压迫颈交感神经。因此答案选A。3.甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括A、T3、T4测定B、喉镜检查C、控制心率D、给予氢化可的松E、测基础代谢率正确答案：D答案解析：术前必须的检查：①测定基础代谢。按以下公式计算：基础代谢率(BMR)=（脉率+脉压）-111（此处的脉压计量单位仍按mmHg计）。基础代谢正常为±10%，+20%～30%为轻度甲亢，+30%～60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢。②颈部X线检查。③心电图检查。④喉镜检查。⑤测定血清钙、磷。4.女性，38岁。诊断为巨大结节性甲状腺肿，在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术。术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次/分，血压170/100mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿大。首先要想到的原因是A、切口出血压迫B、双侧喉返神经损伤C、甲状腺危象D、喉头水肿E、气管塌陷正确答案：D5.腹腔镜胆囊切除，导致胆管损伤的原因是A、误认胆总管为胆囊管B、误认右侧副肝管为胆囊管C、胆囊管过度牵引D、钛夹位置不对，阻塞胆总管E、以上均是正确答案：E6.患者男，70岁。进行性吞咽困难3个月。食管钡剂检查示食管中段有6cm长不规则充盈缺损，病理检查为鳞状细胞癌。ECG示ST段下移，T波倒置。肺功能严重障碍。最佳治疗方案是（）。A、手术切除B、放射治疗C、免疫治疗D、化学治疗E、中医治疗正确答案：B答案解析：老年男性，食管鳞癌诊断明确（放疗敏感）。心电图提示冠心病可能性大，肺功能严重障碍，心肺功能不好，手术和化疗不能耐受，因此首选放射治疗，答案选B。7.哪种结石易在碱性尿中形成A、胱氨酸结石B、尿酸结石C、黄嘌呤结石D、草酸盐结石E、磷酸盐结石正确答案：E8.下列哪项是心脏停搏早期主要的诊断依据？（）A、心电图呈室颤B、发绀C、瞳孔散大D、大动脉搏动和神志消失E、脑电波消失正确答案：D答案解析：呼吸、心跳停止诊断：患者意识消失，无自主呼吸及大动脉无搏动。9.心搏停止时间是指从心搏骤停起至（）。A、开始有效心肺复苏为止的时间B、呼吸心跳恢复正常为止的时间C、心脏自动节律恢复为止的时间D、意识恢复为止的时间E、自主呼吸恢复为止的时间正确答案：A答案解析：心搏停止时间是指从心搏骤停起至开始有效心肺复苏为止的时间。10.某女性病人，年龄30岁，近20日来一直用类固醇皮质激素治疗，拟于3～5天内行甲状腺瘤切除术，对于激素应采取（）A、逐渐减量B、立即停药C、减半给药D、术前3日开始每日给100mg肌注，手术日200mg肌注E、术前3日开始每日给50mg肌注，手术日100mg肌注正确答案：E11.下列哪项不可以用于治疗尿毒症性贫血？（）A、注射促红细胞生成素B、适当补充铁剂和叶酸C、注射丙酸睾酮和苯丙酸诺龙D、必要时输少量新鲜血液E、给予足量的动物蛋白饮食正确答案：E答案解析：限制蛋白饮食是尿毒症患者营养治疗的重要环节，能够减少含氮代谢产物生成，减轻症状及相关并发症，甚至可能延缓病情进展。因此答案选E。12.关于精索静脉曲张手术治疗的叙述哪项不正确A、精索静脉曲张手术治疗可通过腹腔镜进行B、精索静脉曲张也可以注射硬化剂治疗C、阴囊坠胀感较严重者应采取手术治疗D、精索静脉曲张伴有不育者应积极手术治疗E、经腹股沟切口手术治疗，若伤及营养睾丸的动脉会造成睾丸缩小正确答案：B答案解析：精索静脉曲张伴有不育者应积极手术治疗，阴囊坠胀感较严重者应采取手术治疗，精索静脉曲张手术治疗可通过腹腔镜进行，经腹股沟切口手术治疗若伤及营养睾丸的动脉会造成睾丸缩小。13.下列哪项不属于成分输血A、输注冷沉淀B、输注凝血酶原复合物C、输注清蛋白D、输注丙种球蛋白E、预存式自体输血正确答案：E答案解析：血细胞成分：全血、红细胞、血小板、白（粒）细胞；血浆成分主要有新鲜液体血浆、FFP和普通冷冻血浆（FP）；血浆蛋白质成分主要有清蛋白、PPS、免疫球蛋白和凝血制品。14.早期原发性肝癌，目前最有效的治疗方案是A、放疗B、肝移植+综合治疗C、手术切除D、免疫治疗E、化疗正确答案：C15.肾结核最常见的晚期并发症是A、自截肾B、膀胱阴道瘘C、膀胱直肠瘘D、附睾结核E、膀胱挛缩和对侧肾积水正确答案：E答案解析：肾结核晚期，膀胱病变严重，广泛纤维化时，可形成膀胱挛缩，容量不足50ml。此时多数有健侧输尿管开口狭窄或"闭合不全"，从而形成肾结核对侧肾积水。16.吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满二年的（）A、终身不得从事医师执业活动B、无需注销执业医师注册C、可以予以执业医师注册D、不予医师执业注册E、仍可从事医师执业活动正确答案：D答案解析：根据《医师法》的规定，有下列情形之一的，不予注册：（一）无民事行为能力或者限制民事行为能力；（二）受刑事处罚，刑罚执行完毕不满二年或者被依法禁止从事医师职业的期限未满；（三）被吊销医师执业证书不满二年；（四）因医师定期考核不合格被注销注册不满一年；（五）法律、行政法规规定不得从事医疗卫生服务的其他情形。17.下列阴茎癌的临床特点，正确的是A、多见于包茎和包皮过长者，性传播疾病是发病的高危因素B、乳头状瘤、过度角化及黏膜白斑为癌前病变C、形态上分为原位癌、乳头状癌及浸润癌，以鳞癌最常见D、手术治疗时，阴茎断端应距肿瘤近端缘2cm以上E、以上都是正确答案：E18.女性，30岁。头部外伤2小时。CT检查发现右额颞硬膜下血肿，左颞骨骨折。行开颅血肿清除术，清除血肿后脑组织明显塌陷，10分钟后又出现脑组织膨出。最可能的原因是A、急性脑水肿B、血肿部位再出血C、对侧血肿D、急性脑积水E、以上都不是正确答案：C答案解析：外伤性血肿清除术，脑组织塌陷后又出现膨出最常见的原因为对侧血肿。19.关于腹股沟直疝的说法正确的是（）。A、经腹壁下动脉的内侧突出B、避免疝复发的关键之一是术中在内环处高位结扎疝囊C、是女性腹股沟疝患者最常见的类型D、在男性患者通常降至阴囊内E、嵌顿发生率明显高于斜疝正确答案：A答案解析：斜疝经腹股沟管突出，直疝经直疝三角突出。腹壁下动脉在疝囊颈外侧是腹股沟直疝，而腹壁下动脉在疝囊颈内侧时是腹股沟斜疝。20.最常见的肾囊性病变是A、多囊肾B、单纯性肾囊肿C、获得性肾囊肿D、多房性肾囊肿E、髓质海绵肾正确答案：B21.全胃肠营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是A、2：1B、1：2C、1：1D、1：3E、3：1正确答案：B答案解析：氨基酸注射液内应有全部的必需氨基酸外，并含有一定种类和数量的非必需氨基酸。必需氨基酸与非必需氨基酸的含量比一般为1：2。22.原发孔型房间隔缺损最常合并（）。A、室间隔缺损B、右室流出道狭窄C、二尖瓣裂D、继发孔型房缺E、动脉导管未闭正确答案：C答案解析：原发孔型房间隔缺损常伴随二尖瓣裂，原发孔型房间隔缺损的分流量还与二尖瓣反流程度有关。23.Obturator征阳性提示A、阑尾位置高B、阑尾偏前C、阑尾位置偏后D、阑尾偏内E、阑尾位置低正确答案：E24.关于外科重症患者的肠内营养支持，下列不正确的是A、肝移植术后早期不宜用肠内营养B、严重感染患者，不应添加精氨酸C、有反流和误吸高风险的患者（如昏迷），宜选择经空肠途径D、应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg/L(8.3mmol／L)并避免低血糖E、在条件允许时应尽早开始肠内营养正确答案：A答案解析：严重应激状态下，重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率，也不能降低感染的发生率。与标准的肠内营养比较，添加精氨酸的肠内营养可增加严重感染的病死率。因此，严重感染者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢紊乱的问题，但患者术前多伴营养不良，术后又处于严重应激的高分解状态，故积极的肠内营养支持仍非常必要，也是术后的最佳营养途径，早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大，并有助于降低感染发生率，减轻对应激的代谢反应，营养支持的相关并发症减少，内脏蛋白的合成增加。推荐术中置入空肠营养管，术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂，有利患者康复。25.颈淋巴结结核形成寒性脓肿继发化脓性感染的局部治疗原则是（）。A、穿刺抽脓B、先切开引流，必要时刮除脓肿C、立即行脓肿刮除术D、立即行脓肿切除术E、脓腔内注入抗生素正确答案：B答案解析：寒性脓肿继发化脓性感染者需先行切开引流，伤口不加缝合，待感染控制后，必要时刮除全部结核病灶，伤口不加缝合，并继续开放引流，可局部用抗结核药换药。26.慢性细菌性前列腺炎的最主要诊断依据是（）A、尿频、尿急、尿痛B、会阴不适、疼痛C、有反复尿路感染发作史和前列腺液查出致病菌D、性功能障碍E、下腰痛正确答案：C27.膀胱内血块和膀胱肿瘤的最佳鉴别方法是A、变换体位后团块可否移动B、用彩色和频谱多普勒检测有无血流C、区别两者内部回声的特点D、A+BE、A+C正确答案：D答案解析：改变体位后，块影有无位置移动是鉴别膀胱血块与膀胱壁肿瘤的最简便方法，结合血流信号评估，可进一步区分膀胱壁附着血块与膀胱壁肿瘤，故应选D。28.为门诊癌症疼痛患者开具麻醉药品缓释剂，每张处方不得超过（）。A、15日用量B、7日用量C、1日用量D、3日用量E、5日用量正确答案：A答案解析：为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。29.甲状腺癌最多见于下列哪种病理类型？（）A、滤泡状腺癌B、乳头状腺癌C、滤泡状腺癌与髓样癌的混合癌D、髓样癌E、未分化癌正确答案：B答案解析：甲状腺癌的病理类型：①乳头状腺癌，约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部；②滤泡状癌，约占20%；③未分化癌，约占15%；④髓样癌，仅占7%。30.男性，25岁，左侧腰部击伤6小时，腰部钝痛，镜下血尿，生命体征平稳，肾损伤的类型应为A、输尿管损伤B、肾挫伤C、肾全层裂伤D、肾部分裂伤E、肾蒂断裂正确答案：B答案解析：根据伤后轻微的临床表现可诊断为肾挫伤。31.循证医学证据的种类包括（）。A、现场调查结果和实验结果B、原始研究证据和二级研究证据C、直接证据和间接证据D、科研论文和文献综述E、电子期刊和专著正确答案：B答案解析：循证医学证据按研究方法可分为原始研究证据和二级研究证据。32.骨肉瘤的化疗策略从联合辅助化疗发展到新辅助化疗的意义是（）。A、提高整体生存率B、为手术治疗争取时间C、减少化疗耐药的发生D、对患者及肿瘤进行科学评估E、提高保肢率正确答案：D答案解析：术前进行新辅助化疗的意义包括三个方面：①杀灭可能存在的微小转移灶，包括血液里的微小转移灶；②使肿瘤缩小，边界清楚，为手术创造条件，增加骨肉瘤的保肢率，降低骨肉瘤的复发率；③判断化疗效果，便于术后制定化疗方案。也就是对患者及肿瘤进行科学评估，因此答案选D。33.下列属于医疗卫生服务活动中服务接受者义务的是（）A、要求复印病历资料B、提出医疗事故鉴定C、获得经济补偿D、缴纳医疗费用E、选择治疗方法正确答案：D答案解析：医疗卫生服务活动过程中，服务接受者的权利包括享受平等医疗待遇、自由选择、提出医疗事故鉴定、获得经济补偿、隐私保密、监督等，义务包括按时缴纳医疗费用、自我保健、遵守医院规章制度、及时寻求并接受医疗和护理等。34.早期肝癌普查时最有效和实用的方法是A、超声波检查+血清甲胎蛋白测定B、肝动脉造影+血清甲胎蛋白测定C、MRI+γ-谷氨酰转肽酶测定D、CT+碱性磷酸酶测定E、肝内肿块B超引导下的活检正确答案：A答案解析：肝癌最经济和实用的普查方法是超声波检查+血清甲胎蛋白测定。35.根据外科感染的原因、部位、程度，判断可能的致病菌应用抗生素，称为A、病因性用药B、部位性用药C、针对性用药D、治疗性用药E、经验性用药正确答案：E36.卫生统计工作的步骤可分为（）。A、统计研究调查、设计，收集资料，分析资料B、统计研究调查，统计描述，统计推断C、统计研究设计，收集资料，整理资料，分析资料D、统计研究收集、整理资料，统计描述，统计推断E、统计研究设计，统计描述，统计推断，统计图表正确答案：C答案解析：卫生统计工作的步骤包括四步：统计设计、收集资料、整理资料和分析资料。这四个步骤相互联系，不可分割。ABDE四项，统计研究调查属于收集资料的一部分；统计描述（是运用统计指标如平均数、标准差、率等，以及统计表和统计图，反映数据的综合特征）和统计推断属于分析资料。37.必须进行手术治疗的良性甲状腺疾病是（）。A、高功能腺瘤B、轻度原发性甲亢C、结节性甲状腺肿