4月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟题（含参考答案解析）

4月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟题（含参考答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.股骨远端骨肉瘤已出现软组织肿块，但经检查未发现远隔部位的转移，其分期应为A、ⅠA期B、ⅠB期C、ⅡA期D、ⅡB期E、Ⅲ期正确答案：D2.研究项目申报书通常不要求（）。A、课题要具有重要科学价值或效益B、学术思想、新颖，立题依据充足C、研究的内容先进，目标明确D、先期研究成果有统计学意义E、研究方法和技术路线先进、科学、可行正确答案：D3.治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是A、色苷酸钠B、糖皮质激素C、抗胆碱能类D、钙离子拮抗剂E、茶碱类正确答案：B4.与吸烟有关的肿瘤是A、肝癌B、宫颈癌C、皮肤癌D、下咽癌E、大肠癌正确答案：D答案解析：下咽癌的发生原因主要与吸烟、饮酒有关，据统计，90％的下咽癌患者有吸烟史。。5.原发性肝癌的治疗原则是A、三级预防B、以手术为主的综合治疗C、早期根治D、早期发现、早期诊断、早期治疗E、早期治疗、综合治疗、积极治疗正确答案：B答案解析：目前的肝癌治疗模式为以外科手术为主的多种方法的综合与序贯治疗6.引起垂体功能全面减退，又无占位表现的是A、垂体卒中B、希恩综合征C、空泡蝶鞍D、脑膜炎E、无功能垂体瘤正确答案：B7.下列有关喉癌的描述中错误的是（）。A、舌骨上会厌病变有向上、向前发展的特点，容易侵及会厌蹊、会厌前间隙B、声门上区癌的放射效果不如声门癌C、声门下区癌发病隐匿，少有能早期诊断者D、声带淋巴引流丰富，声门癌淋巴结转移相对多见E、放射治疗是早期（T1N0）声门癌患者的最佳治疗手段正确答案：D答案解析：A项，声门上区痛由于肿瘤部位不同而具有不同的特点，舌骨上会厌病变有向上、向前发展的特点，容易侵及会厌蹊、会厌前间隙。B项，声门上区癌颈部淋巴结转移相当多见且较早出现，放射治疗效果不如声门癌。C项，声门下区癌发病隐匿，早期常无症状，少有能早期诊断者。D项，声带淋巴引流很少，声门癌淋巴结转移少见。E项，放射治疗是早期（T1N0）声门癌患者的最佳治疗手段。8.QRS波幅和应为下列哪组，否则即为低电压（）A、在一个肢导不<6～8mm，一个胸导不<9～12mmB、在一个肢导不<8～12mm，一个胸导不<8～10mmC、在一个肢导不<4～6mm，一个胸导不<6～8mmD、在一个肢导不<5～6mm，一个胸导不<8～10mmE、在一个肢导不<8～10mm，一个胸导不<10～12mm正确答案：D9.成人急性髓细胞白血病诱导化疗首选A、IA或DA方案B、VP方案C、COAP力案D、VDLP方案E、VMP方案正确答案：A10.为防止伤寒病的地区性流行，在当地采取哪项措施是不正确的（）A、集体预防服药B、突击消灭苍蝇C、隔离患者D、给易感染者注射伤寒疫苗E、加强粪便管理正确答案：A11.常用的有关调查表处理、数据库建立、统计分析处理软件中，完全免费可以自由拷贝的是（）。A、ExcelB、EpiData，EpiinfoC、FoxProD、SPSS，SASE、以上都不是正确答案：B12.确定性效应的特点是（）。A、用较小剂量照射组织，临床不可检测，没有阈值B、用较大剂量照射组织，临床可检测，有阈值C、用较小剂量照射组织，临床不可检测，有阈值D、用较大剂量照射组织，临床不可检测，没有阈值E、用较大剂量照射组织，临床可检测，没有阈值正确答案：B答案解析：确定性效应是指严重程度随剂量而变化的生物效应，这种效应可能存在着剂量的阈值。13.患者，40岁，有风心病二尖瓣关闭不全10余年。考虑心功能不全，而长期口服地高辛，近1月来咳嗽，气急不能平卧，咯血一天，诊断为急性左心功能不全。超声心动图示左室舒张末期内径7．0厘米，EF值40％，为减轻心脏负荷，应首选A、氨苯蝶啶B、螺内酯(安体舒通)+氢氯噻嗪C、呋塞米(速尿)D、氨苯蝶啶+氢氯噻嗪+速尿E、氨茶碱正确答案：C14.关于过敏性上颌窦炎，下列影像表现哪项错误A、多个鼻窦受累B、窦壁骨质硬化C、鼻甲黏膜肥厚D、"气液面"较少见E、上颌窦息肉正确答案：B答案解析：过敏性上颌窦炎的影像学表现为：鼻黏膜肿胀，鼻甲肥大，可多个鼻窦受累，骨壁正常。15.诊断肝外胆管结石准确率最高的方法是A、腹部超声B、MRCPC、超声内镜（EUS）D、CTE、MRI正确答案：C16.择期手术应当延迟手术日期，不包括下列哪项9A、脾亢行脾切除术，血小板50×10／LB、糖尿病患者空腔血糖13．2mmol／L，尿酮体(++)C、哮喘急性发作D、高血压患者血压>180／100mmHgE、女患者月经来潮正确答案：A17.在扩张型心肌病长期治疗中，最适合与利尿剂合用的药物是A、β受体阻滞剂B、洋地黄C、螺内酯（安体舒通）D、阿司匹林E、胺碘酮正确答案：A18.伤寒的传播途径是A、虫媒B、性接触C、消化道D、呼吸道E、动物源性正确答案：C19.男性，50岁。肝硬化患者，合并食管胃底静脉曲张，1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉，给予止血治疗后，现出血已停止，为预防再次出血，应给予下列药物中的A、美托洛尔B、康忻C、普萘洛尔D、硝苯地平E、维拉帕米正确答案：C答案解析：为了预防食管胃底静脉曲张再次出血，可首选β受体阻滞剂普萘洛尔，该药通过收缩内脏血管，降低门静脉血流而降低门静脉压力，普萘洛尔由10mg/d开始，逐日加10mg，逐渐加量到静息心率降为基础心率的75%左右，或心率不低于55次/分。20.对病毒性脑膜炎确诊最有意义的检查是A、颅脑CTB、颅脑MRIC、CSF细胞学检查D、CSF病毒分离和组织培养E、EEG检查正确答案：D答案解析：病毒性脑炎的EEG、CSF和颅脑CT、MRI均缺乏特异性，该病的确诊需作脑脊液病原学检查。21.肝棘球蚴病在术中发现囊内有淡黄色的液体，下列处理不恰当的是A、注入大量10％甲醛B、注入适量高渗盐水C、可用染蓝黑色的纱布将囊肿与腹腔隔开D、吸净囊液和内囊后，用3％双氧水擦拭外囊壁E、注入适量3％双氧水正确答案：A答案解析：囊内发现有胆瘘时注入大量10％甲醛会严重损伤胆管。22.男性，70岁。患糖尿病10年，以往无心悸和胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗伴恐惧感，2小时症状未缓解来院急诊。体检：心率100次/min，血压11.5/9kPa（86/70mmHg）。首先应考虑的诊断是（）。A、变异型心绞痛B、急性心肌梗死C、不典型心绞痛D、糖尿病酸中毒E、低血糖正确答案：B答案解析：患者糖尿病病史10年，突发的胸闷，烦躁伴出汗及恐惧感，持续不缓解。查体血压下降，考虑急性心肌梗死。23.患者女，53岁。耳道溢液伴耳痛1个月余。体检发现外耳道肉芽样新生物，质脆易出血，颈深上淋巴结肿大。CT提示外耳道骨质有破坏。患者所患疾病最有可能的是A、上颌窦癌B、颞骨恶性肿瘤C、鼻咽癌D、脑膜瘤E、鼻咽部淋巴瘤正确答案：B答案解析：耳道溢液伴耳痛，体检发现外耳道肉芽样新生物，这是外耳道癌的常见症状和体征，外耳道癌同时还可伴有颈部淋巴结转移和外耳道骨质破坏，而目前多数文献将外耳道癌和中耳癌统称为颞骨恶性肿瘤，因此正确的答案选择应当为B。24.Ⅲ期何杰金淋巴瘤的病变范围为（）。A、限于一组淋巴结B、病变限于膈的一侧C、膈肌两侧的淋巴结、脾及邻近器官均累及D、限于一个结外器官E、扩散到了淋巴结外，累及一个或多个结外器官或组织正确答案：C答案解析：根据AnnArbor国际会议分期，Ⅲ期是指病变侵及横膈两侧淋巴结，或伴结外侵犯，或脾受累，或两者均受侵犯。25.三野照射的特点不包括（）。A、射野权重可灵活调整B、比旋转照射好C、体积分剂量低D、靶剂量高E、应用广泛正确答案：B答案解析：三野照射的特点是靶剂量高，体积分剂量低，较两野照射应用更为广泛。三射野布局还可灵活用于脑部肿瘤照射及肺癌的照射。这时射野的权重可灵活调制，既可改善剂量分布又可保护健侧组织尽可能减少受量。26.营养物吸收不良时，临床表现为粪便量多、色淡，不伴腹胀的是A、矿物质B、糖C、维生素D、蛋白质E、脂肪正确答案：E27.核医学的内容不包括（）。A、核素治疗B、器官功能测定C、核素显像D、体外分析法E、DSA正确答案：E答案解析：核医学也是一门影像学科，内容分为实验核医学和临床核医学。包括：①放射性核素显像；②放射性核素功能测定；③放射性核素体外分析。④放射性核素治疗。28.关于GIST发生起源的正确描述是A、GIST起源于ICC细胞B、GIST起源于平滑肌细胞C、GIST起源于肌层神经鞘D、GIST起源于胃肠壁黏膜上皮细胞E、GIST起源于黏膜下层正确答案：A29.鼻咽癌高分化鳞癌约占总数的（）。A、85%～90%B、50%～65%C、70%～80%D、30%～45%E、小于10%正确答案：E答案解析：绝大多数鼻咽癌是低分化鳞状细胞癌和未分化癌，两者的比例占95%以上。30.食管癌最可靠的诊断方法是A、X线吞钡B、CT扫描C、超声D、内镜E、黏膜脱落细胞正确答案：D31.某男，32岁。12天前出现发热，乏力，体温逐日升高，近1周体温持续在39～39．7℃，伴有腹泻4～6次9／日，来诊时查体：肝脏于右侧肋下2cm可触及，脾脏于左侧肋下1cm可触及。血常规：WBC3．8×10／L，N0．55，L0．45；ALT100U／L，肥达反应"O"1:160，"H"1:320。本例患者最可能的诊断是A、急性病毒性肝炎B、伤寒C、钩端螺旋体病D、疟疾E、流行性脑脊髓膜炎正确答案：B32.对肾综合征出血热的确诊依据是A、临床上表现有“三痛”“和三红”B、血象中出现异型淋巴细胞和血小板减少C、尿中可见膜状物D、临床上有三大主征：发热，出血，充血，肾损害E、特异性IgM抗体1：20以上正确答案：E33.肥厚型心肌病（）。A、心肌收缩期泵血功能障碍B、内膜心肌纤维化，心室舒张功能受损C、局部心缘突出，有反常搏动D、心室间隔非对称性肥厚E、血压升高，左心室肥厚正确答案：D答案解析：心室间隔非对称性肥厚主要见于肥厚型心肌病。肥厚型心肌病是一种原因不明的心肌疾病，特征为心室壁呈不对称性肥厚，常侵及室间隔，心室内腔变小，左心室血液充盈受阻，左心室舒张期顺应性下降。根据左心室流出道有无梗阻分为梗阻性及非梗阻性肥厚型心肌病。34.房扑首选的复律方法为A、慢心律B、西地兰C、同步电复律D、人工起搏超速抑制E、奎尼丁正确答案：C35.食管中段癌，肿瘤侵达纤维膜，胃左血管旁有淋巴结转移，病理分期为A、T4N1M0B、T2N1M0C、T4N2M0D、T3N1M0E、T3N2M0正确答案：D答案解析：T3:肿瘤侵及食管纤维膜，N1:区域性淋巴结转移36.什么是所有研究设计都必须使用的，是对专业设计的合理性与实验结果可靠性的重要保证？（）A、合理的科研思路B、专业知识水平C、统计学设计D、正确的研究方法E、以上都不是正确答案：C37.胃酸分泌量最大的时相A、胃相B、基础分泌C、迷走相D、头相E、肠相正确答案：A38.增殖型肠结核的X线表现主要为（）A、跳跃征B、肠腔扩张C、肠管收缩D、肠壁增厚E、以上都是正确答案：D39.流脑脑膜刺激征是指（）A、头痛、呕吐、血压增高B、拒乳、尖叫C、皮肤感觉过敏、狂躁D、颈项强直、克氏征阳性E、抽搐、昏迷正确答案：D40.关于周围型肺癌X线表现，下列哪项描述不对A、反"S"征B、可有厚壁空洞，壁厚薄不均，少有液平面C、可有肺内转移灶D、有分叶、毛刺E、可有阻塞性肺炎正确答案：A答案解析：反"S"征是右上肺中央型肺癌并右肺上叶不张时的特征征象，右肺上叶体积缩小并向上移位，其凹面向下的下缘与肺门肿块下凸的下缘相连，形成反置的"S"状。41.消化性溃疡发生夜间痛和背部痛最突出的是（）。A、胃小弯溃疡B、胃大弯溃疡C、幽门管溃疡D、十二指肠球后壁溃疡E、胃后壁溃疡正确答案：D答案解析：球后溃疡：溃疡发生在球部以下、十二指肠乳头以上，约占DU的5%，多具有DU的特点，但夜间痛和背部放射痛更多见，对药物治疗效果较差，较易并发出血。42.公国际心脏病学会工作组根据病理生理学将心肌病分为A、五型B、六型C、二型D、三型E、四型正确答案：E43.21秒，余未见异常。最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、急性心包炎C、扩张型心肌病D、肥厚型心肌病E、病毒性心肌炎正确答案：E答案解析：患者曾发热、咳嗽、流涕后自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。心界不大。血清CK-MB水平增高。以上符合病毒性心肌炎的临床症状，首先怀疑病毒性心肌炎44.目前非手术治疗原发性肝癌首选方法是A、全身化疗B、中医治疗C、生物和免疫治疗D、肝动脉栓塞治疗E、放射治疗正确答案：D45.脾内最常见的原发性恶性肿瘤是（）。A、恶性血管外皮瘤B、恶性血管内皮瘤C、纤维肉瘤D、淋巴瘤E、神经纤维肉瘤正确答案：D答案解析：常见的原发性脾脏恶性肿瘤有：①血管肉瘤；②原发性淋巴瘤；③其他脾脏原发性恶性肿瘤较为罕见，如平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤和恶性神经鞘瘤。46.富于淋巴细胞的经典型霍奇金淋巴瘤的RS细胞特点是（）。A、周围的淋巴细胞为反应T淋巴细胞B、CD30（＋）C、CD20（－）D、CD15（＋）E、以上都正确正确答案：E答案解析：霍奇金淋巴瘤的恶