1月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》复习题及答案（附解析）

1月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》复习题及答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.60岁的男性患者出现呼吸困难，肺功能检查提示残气量为正常的130％，总容量为正常的120％，这个患者可能存在A、肺气肿B、肺纤维化C、肺不张D、肺源性心脏病E、支气管扩张正确答案：A2.与其他的剂量测量方法相比，半导体剂量计具有的优点有（）。A、高灵敏度、高抗辐射能力、温度影响小、灵敏体积小B、高灵敏度、能量响应范围宽、温度影响小C、高灵敏度、能量响应范围宽、灵敏体积小D、高灵敏度、高抗辐射能力、高能量响应范围、温度影响小E、高灵敏度、高抗辐射能力、灵敏体积小正确答案：C答案解析：与其他的剂量测量方法相比，半导体剂量计优点是具有极高的灵敏度，能量响应范围宽，灵敏体积非常小。3.神经母细胞瘤的典型的组织学特点是A、瘤细胞呈栅栏状排列B、肿瘤出血、坏死明显C、瘤细胞围绕血管形成菊形团D、瘤细胞呈上皮样E、瘤细胞形成纤维心菊形团正确答案：E4.结核性腹膜炎腹腔积液检查的目的是A、确定腹腔积液常规性质B、腹腔积液浓缩找TB菌C、腹腔积液TB菌培养D、腹腔积液动物接种E、腹腔积液涂片找TB菌正确答案：A5.男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血清淀粉酶750Somogyi单位，血压80，／50mmHg，脉搏120次／分，最恰当的诊断为A、急性肠梗阻伴休克B、急性心肌梗死C、幽门不全梗阻D、急性胃炎E、急性出血坏死型胰腺炎并休克正确答案：E6.男，20岁，因阵发性心悸2年，急性发作2小时入院，查心电图显示：心率180次／分，节律规则，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波，该患者最可能的诊断为A、阵发性室上性心动过速B、阵发性室性心动过速C、窦性心动过速D、心房扑动E、非阵发性房室交界区心动过速正确答案：A答案解析：QRS波群时限正常可排除阵发性室性心动过速；逆行P波可排除窦性心动过速和心房扑动；因此本题选A7.有关门脉性肝硬化的病因应除外A、病毒性肝炎B、慢性非化脓性胆管炎C、血吸虫感染D、慢性酒精中毒E、脂肪肝正确答案：B答案解析：病毒性肝炎、慢性酒精中毒、营养不良所致的脂肪肝、血吸虫感染以及有毒物质如四氯化碳等，这些因素可引起肝细胞弥漫性损害，长期作用，反复发作，可导致肝内广泛的胶原纤维增生，形成假小叶，最终引起肝硬化。慢性非化脓性胆管炎是原发性胆汁性肝硬化的病因。8.病毒性心肌炎的病理改变是A、心肌细胞肥大、变性伴有纤维化B、心肌间质增生、水肿及充血，内有多量炎细胞浸润C、心脏间质纤维化增生D、心肌细脚巴大，形态特异，排列紊乱E、心肌实质变性、坏死纤维化，心肌呈肌源性普遍扩张正确答案：B9.对于内镜超声在胃癌检查中的描述哪一项是正确的A、检查中无不适感B、对远处脏器转移检出率高C、对远处淋巴结转移检出率高D、判断肿瘤侵犯深度的准确性高E、操作简易正确答案：D答案解析：对胃癌的动态观察，判断癌肿浸润胃壁程度以及有无邻近器管的转移有独道之处，并对其治疗方案的选择及晚期癌肿介入性导向治疗、疗效观察和预后的随访均有重要的临床意义10.心肌梗死的"损伤型"心电图改变表现为A、病理性Q波B、R波电压降低C、ST段抬高D、T波直立高耸E、T波对称正确答案：C答案解析：病理性Q波是心肌坏死的心电图表现，ST段抬高是心肌损伤(心肌严重缺血)的心电图表现。11.下列胸部正侧位片显示的病变，应定位为A、左肺上叶前段B、左肺上叶后段C、左肺上叶舌段D、左肺下叶背段E、左肺下叶后基底段正确答案：D答案解析：本例正侧位胸片显示左肺下叶背段实变。应掌握各肺段的X线解剖。12.能保护人体防止感染乙型肝炎的是A、抗-HBsB、抗-HBcC、DNA抗体D、DNA多聚酶E、HBeAg正确答案：A13.肥达反应阳性率最高的时期是：A、病后第2周B、病后第1周C、病后第3～4周D、病前1周E、病后第5周正确答案：C14.嘌呤核苷酸从头合成时先合成的前体正确的是A、AMPB、ADPC、GMPD、IMPE、XMP正确答案：D答案解析：嘌呤核苷酸从头合成过程复杂，首先合成次黄嘌呤核苷酸(IMP)，再由IMP转变成AMP和GMP。15.验证病因假设因果效应相关性论证强度最高的是（）。A、队列研究B、病例系列研究C、现况调查D、病例对照研究E、随机对照试验正确答案：E16.女性，22岁，自觉右侧锁骨上窝处囊性肿块到医院就诊。CT增强扫描如图所示，最可能的诊断是A、海绵状血管瘤B、腮裂囊肿C、神经鞘瘤D、淋巴结肿大E、淋巴管瘤正确答案：E答案解析：该例患者右侧锁骨上窝处囊性肿物密度均匀，无明显可见的壁，增强扫描其内不强化，上述病变以淋巴管瘤最为可能。17.医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益，依法对其给予罚款处罚的机关是（）。A、药品监督管理部门B、劳动保障行政部门C、卫生行政部门D、工商行政管理部门E、中医药管理部门正确答案：D答案解析：在账外暗中给予对方单位或者个人回扣的，以行贿论处；对方单位或者个人在账外暗中收受回扣的，以受贿论处。经营者违反本规定以行贿手段销售或者购买商品的，由工商行政管理机关依照《反不正当竞争法》第二十二条的规定，根据情节处以一万元以上二十万元以下的罚款，有违法所得的，应当予以没收；构成犯罪的，移交司法机关依法追究刑事责任。有关单位或者个人购买或者销售商品时收受贿赂的，由工商行政管理机关按照前款的规定处罚；构成犯罪的，移交司法机关依法追究刑事责任。18.乳房出现肿块．质硬．推不动．其可能的诊断是()A、脂肪瘤B、纤维囊性乳腺病C、纤维腺瘤D、乳腺癌E、乳腺小叶增生正确答案：D19.下列哪一项不是Ewing's(尤文氏)肉瘤的特征（）A、骨的原发恶性肿瘤B、细胞来源尚不清楚C、30岁以后罕见D、可形成骨样组织及骨组织E、肿瘤细胞普遍是小的，几乎没有胞浆正确答案：D20.下列征象中，不符合诊断肠结核的X线表现是（）A、回盲部激惹现象B、小息肉样充盈缺损C、粘膜溃疡D、可形成瘘管E、病变偏于肠管一侧正确答案：E21.阴道上皮内瘤变为A、良性上皮性肿瘤B、癌前病变C、恶性上皮性肿瘤D、炎症性病变E、间叶肿瘤正确答案：B22.下列情况为应用洋地黄的适应证的是A、高度房室传导阻滞，心功能Ⅳ级B、预激综合征伴心房颤动及急性左心衰竭C、重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿D、急性心肌梗死24小时后发生室率过快的心房颤动E、肥厚型梗阻性心肌病，心功能Ⅱ级正确答案：A23.目前Ⅱ期非小细胞肺癌首选的治疗方法是A、先化疗、放疗后手术B、先化疗后手术C、先生物治疗后手术D、先放疗后手术E、手术正确答案：E答案解析：肺癌切除是当前公认的治疗Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌的首选方法。24.原子核外电子在不同的壳层时，具有不同的能量，下列说法正确的是（）。A、外层电子能量高于内层电子能量B、外层电子的结合势能等于内层电子的结合势能C、外层电子能量等于内层电子能量D、外层电子的结合势能高于内层电子的结合势能E、外层电子能量低于内层电子能量正确答案：A答案解析：原子核不同壳层上的电子具有不同的结合势能。一般规定电子距离原子核无限远时，势能为零。因此原子核外壳层的电子势能为负值，其数值大小表明了使该电子脱离原子核束缚所需要的能量。而且越是内层的电子脱离原子核束缚所需能量越高，所以外层电子的能量高于内层电子的能量。25.前列腺癌的叙述正确的是A、最常见的是中分化腺癌B、早期病灶多见于前列腺的中叶C、癌组织常直接侵入直肠D、一般高分子量角蛋白阴性(CK34BE12)E、常见血行转移，也有淋巴道转移正确答案：E答案解析：97％的前列腺癌均为腺癌,高分化前列腺癌最多见；对可疑的病灶如果CK34βE12染色阴性，则认为是良性，反之则为前列腺癌。26.女，40岁，腹痛、腹泻、脓血便、里急后重，结合图像，最可能的诊断是（）A、结肠淋巴瘤B、结肠克罗恩病C、慢性溃疡性肠炎D、结肠结核E、假膜性肠炎正确答案：C27.以下心律失常中心源性猝死风险最高的是A、室性期前收缩有RonT现象B、紊乱性房性心动过速C、多源性室性期前收缩D、特发性室性心动过速E、阵发性室上性心动过速正确答案：A28.不属于左心衰临床表现的是A、急性肺水肿B、肺部湿性啰音C、少尿D、肝脏肿大E、劳力性呼吸困难正确答案：D29.下列属于模体作用的是（）。A、通过模拟人体组织密度及分布，研究辐射场在人体内的吸收剂量的分布情况B、通过模拟人体组织密度及分布，研究射线在人体内的散射情况C、通过模拟人体组织密度及分布，研究射线在人体内的穿透情况D、通过模拟人体组织密度及分布，研究外力冲击人体后对人体产生伤害的情况E、通过模拟人体组织密度及分布，研究辐射场对人体产生伤害的情况正确答案：A答案解析：模体起到与人体组织等效作用而改变辐射场在人体内的吸收剂量的分布。30.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压的体征是A、肺动脉瓣区第二心音亢进或伴分裂B、肺动脉瓣区第二心音减低或伴分裂C、肺动脉瓣区第一心音减低或伴分裂D、肺动脉瓣区第二心音消失E、肺动脉瓣区第一心音亢进或伴分裂正确答案：A31.慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是（）。A、明显肠上皮化生B、中度以上不典型增生C、胃小凹上皮增生D、假幽门腺化生E、假幽门腺化生伴肠上皮化生正确答案：B答案解析：不完全型肠化生和中度以上不典型增生属癌前病变。32.常规高温热疗的温度范围大致为（）。A、50～60℃B、37～40℃C、41～45℃D、112～120℃E、70～100℃正确答案：C答案解析：温度在41～45℃的常规高温热疗可以破坏恶性和正常细胞。33.主治医师为一名择期手术患者提交了临床用血申请，经科室主任签发并报医务部批准后予以签发。依照《医疗机构临床用血管理办法》的规定，申请的备血量应是（）。A、1800mlB、900mlC、600mlD、1200mlE、1000ml正确答案：A答案解析：《医疗机构临床用血管理办法》规定，医疗机构应当建立临床用血申请管理制度：①同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血；②同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血；③同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。以上规定不适用于急救用血。34.根据所提供的图像，最可能的诊断是（）A、胃平滑肌瘤B、胃间质瘤C、胃脂肪瘤D、神经纤维瘤E、以上都不是正确答案：C35.钴放射源的平均寿命为（）。A、5.27年B、7.59年C、10.93年D、10.54年E、21.08年正确答案：B答案解析：放射性核素的平均寿命γ是指放射性原子核的平均生存时间。6060γ＝1/λ＝1.44T_1/2，钴放射源的半衰期是5.27年，因此钴放射源的平均寿命为7.59年。36.关于鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤的治疗，下列说法不正确的是（）。A、恶性黑色素瘤应采取以放疗、手术、化疗及生物治疗联合的综合治疗模式B、上颌窦未分化癌只需行单纯放疗C、临床A期的嗅神经母细胞瘤可单纯手术或单纯放疗D、若上颌窦顶壁和眶内软组织受侵可保留眶内容物，术后补充放疗E、有颈部淋巴结转移时应行根治性颈淋巴结清扫术正确答案：D答案解析：上颌窦未分化癌，只需给予单纯放疗。手术中探查上颌窦顶壁，如果顶壁结构可以随上颌骨切除，而与眶内软组织没有明显粘连，可以保留眶内容物。如果肿瘤明显侵犯顶壁和眶内软组织，应切除眶内容物。对临床A期的嗅神经母细胞瘤可单纯放疗或单纯手术。恶性黑色素瘤应以放疗联合手术、化疗及生物治疗的综合治疗模式为宜。当出现颈部淋巴结转移时，应行根治性颈部淋巴结清扫。37.伤寒的典型临床症状为A、持续发热，相对缓脉，消化道症状，玫瑰疹，肝脾大及白细胞减少B、持续发热，肝大，血疹，脉速，白细胞减少C、弛张热，脾大，水晶汗疹，相对缓脉，白细胞增多D、不规则发热，脾大，玫瑰疹，重脉，白细胞减少E、以上都不是正确答案：A38.不符合胰腺癌的描述是（）。A、管状腺癌多见B、CA19-9是较好的肿瘤标记物C、胰头癌壶腹癌和胆总管下端癌治疗方案相同D、腺癌大多数预后良好E、起病隐匿正确答案：D答案解析：胰腺癌发病隐匿、进展迅速。CA19-9最常用于胰腺癌的辅助诊断和术后随访。治疗效果及预后极差。39.最易引起脓气胸的肺炎是A、肺炎球菌肺炎B、支原体肺炎C、军团菌肺炎D、克雷白杆菌肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：E40.女，35岁，查体发现右下前纵隔占位性病变，CT如图，最可能的诊断为A、淋巴瘤B、支气管囊肿C、心包囊肿D、脂肪瘤E、畸胎瘤正确答案：E答案解析：畸胎瘤好发于前中纵隔，瘤灶内可见钙化、骨骼、牙齿、毛发及脂肪等多种组织成分，其相应CT表现为瘤灶内多种密度：钙化、骨骼、牙齿为高密度，脂肪为低密度（CT值为-25～-50HU），以及实性成分的软组织密度和液性成分的水样密度。图中病灶的影像学特点与此吻合，所以畸胎瘤的诊断能够成立。41.慢性丙型肝炎较有特征性的病理改变是A、淋巴细胞聚集和淋巴滤泡大滴脂肪变性B、桥接坏死C、界面性肝炎D、淋巴细胞和浆细胞浸润E、汇管区的炎症正确答案：A42.临床诊疗的伦理原则不包括（）。A、公正原则B、最优化原则C、知情同意原则D、患者至上原则E、保密守信原则正确答案：A答案解析：临床诊疗的伦理原则包括：①患者至上原则；②最优化原则；③知情同意原则；④保密守信原则。BCDE四项属于临床诊疗的伦理原则。A项，公正原则为医学伦理学原则。43.乙型肝炎潜伏期平均是A、4周B、6周C、3个月D、40天E、6个月正确答案：C44.胺碘酮的药理作用不包括（）+++A、阻滞K通道B、阻滞Na通道C、阻滞Ca2通道D、阻断M受体E、阻断β受体正确答案：D45.急性左心衰时患者烦躁最好选用A、哌替啶B