住院医师规范化培训《医学检验科》模拟题与参考答案

住院医师规范化培训《医学检验科》模拟题与参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.下列血细胞中过氧化物酶染色(POX)阳性反应最强的是A、嗜碱性粒细胞B、嗜中性粒细胞C、淋巴细胞D、嗜酸性粒细胞E、单核细胞正确答案：D2.为了鉴别巨幼细胞贫血与红白血病，最好的染色方法是（）。A、PAS染色B、ACP染色C、NAS-DCE染色D、NAP染色E、POX染色正确答案：A答案解析：PAS染色时，巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血和白血病等疾病时，幼红细胞为阴性反应，有时仅个别幼红细胞呈阳性反应；红白血病时幼红细胞可呈阳性反应，有时阳性反应幼红细胞的百分比增高，阳性反应的程度也很强，有时红细胞也呈阳性反应。3.巨幼细胞性贫血患者外周血中出现的特征性细胞是A、嗜碱性粒细胞B、淋巴细胞C、嗜酸性粒细胞D、单核细胞E、巨多分叶核中性粒细胞正确答案：E4.表明肾小球疾病和肾单位有出血的管型是（）。A、蜡样管型B、红细胞管型C、颗粒管型D、白细胞管型E、透明管型正确答案：B答案解析：管型中的红细胞常互相粘连而无明显的细胞界线，有的甚至残缺不全。正常尿中无红细胞管型。病理情况见到红细胞管型，提示肾小球疾病和肾单位内有出血。5.疱肉培养基可用来培养A、产气荚膜杆菌B、炭疽杆菌C、流感嗜血杆菌D、枯草杆菌E、百日咳杆菌正确答案：A6.最适宜用来鉴别急性单核细胞白血病和急性粒细胞白血病的细胞化学染色是A、酸性磷酸酶B、糖原C、α-丁酸萘酚酯酶和氟化钠抑制试验D、过氧化物酶E、碱性磷酸酶正确答案：C7.下列各中间产物中，磷酸戊糖途径所特有的是A、6-磷酸果糖B、1，3-二磷酸甘油酸C、6-磷酸葡萄糖酸D、3-磷酸甘油醛E、丙酮酸正确答案：C答案解析：6-磷酸葡萄糖酸是磷酸戊糖途径所特有的，其他都是糖酵解的中间产物。8.随机血糖多少浓度可以诊断糖尿病？A、≥7.0mmol/LB、6.1～7.0mmol/LC、3.89mmol/L～6.11mmol/LD、≥11.1mmol/LE、8.9mmol/L～10mmol/L正确答案：D9.在同一正态总体中随机抽取含量为n的样本，理论上有95%的总体均数在何者范围内？（）A、均数加减1.96倍的标准差B、均数加减2.58倍的标准差C、均数加减1.96倍的标准误D、均数加减2.58倍的标准误E、以上都不对正确答案：C10.最低杀菌浓度的英文缩写为（）。A、CBCB、TBCC、BACD、MBCE、KBC正确答案：D答案解析：MBC：最低杀菌浓度。CBC：全血细胞计数。BAC：血液酒精浓度。11.Ⅰ型高脂蛋白血症的血清检查特点是A、冰箱放置过夜后，血清透明，胆固醇正常，甘油三酯稍高B、冰箱放置过夜后，血清上为奶油层，下乳白，胆固醇稍高，甘油三酯增高C、冰箱放置过夜后，血清乳白，胆固醇正常，甘油三酯稍高D、冰箱放置过夜后，血清上为奶油层，下清澈，胆固醇正常或稍高，甘油三酯明显增加E、冰箱放置过夜后，血清透明，胆固醇明显增加，甘油三酯正常正确答案：D12.关于Ehrlich法测定尿胆原，错误的说法是A、尿标本需新鲜，久置后呈假阳性反应B、尿液中如含有胆红素，应先加入氯化钙去除后再测定C、反应时尿液与Ehrlieh试剂的比例为10：1D、尿胆原在酸性条件下与对二甲氨基苯甲醛反应，生成樱红色化合物E、操作完毕后放置10min后呈樱红色，结果报告为阳性正确答案：A13.10mmol／L的CaCl2中氯离子的浓度是A、3.5mmol／LB、5mmol／LC、10mmol／LD、20mmol／LE、40mmol／L正确答案：D14.由两样本均数的差别推断两总体均数的差别，所谓差别有显著性是指（）。A、两样本均数不等B、两总体均数不等C、两样本均数和两总体均数都不等D、其中一个样本均数和总体均数不等E、以上都不是正确答案：B15.关于未分化癌，错误的说法是A、分化程度极差B、细胞体积较小，核较小，而胞质较多C、根据细胞形态不能确定其组织来源D、对放疗敏感E、燕麦细胞癌属于未分化癌正确答案：B16.CAP最常见的病原体不包括下列哪项？（）A、支原体B、肺炎克雷伯杆菌C、流感嗜血杆菌D、肺炎链球菌E、卡他莫拉菌正确答案：B答案解析：社区获得性肺炎（CAP）常见病原体包括：肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和呼吸道病毒（甲、乙型流感病毒，腺病毒，呼吸道合胞病毒和副流感病毒）等。因此答案选B。917.用肥达反应辅助诊断的病原菌感染是A、变形杆菌B、志贺菌属C、大肠埃希菌D、克雷伯菌属E、沙门菌属正确答案：E18.可用作链球菌与葡萄球菌属间初步鉴定的试验是A、DNA试验B、触酶试验C、氧化酶试验D、葡萄糖发酵试验E、蔗糖氧化试验正确答案：B19.属非器官特异性自身免疫性疾病的是A、重症肌无力B、萎缩性胃炎C、系统性红斑狼疮(SLE)D、自身免疫性溶血性贫血E、慢性甲状腺炎正确答案：C20.丙酮酸羧化酶是哪一个代谢途径的关键酶A、糖异生B、胆固醇合成C、磷酸戊糖途径D、脂肪酸合成E、血红素合成正确答案：A答案解析：葡萄糖-6-磷酸酶、果糖-1，6-二磷酸酶、丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸激酶是糖异生过程中的4个关键酶。21.下列哪一项不符合多发性骨髓瘤A、高白蛋白血症B、高钙血症C、血沉快D、高黏滞血症E、高尿酸血症正确答案：A答案解析：多发性骨髓瘤的患者血清中出现大量单克隆球蛋白可引起球蛋白增高和白蛋白的降低。22.对发热、胸痛、呼吸短促伴有胸膜摩擦音的患者，最可能的诊断是A、干性胸膜炎B、肺炎C、胸腔肿瘤D、渗出性胸膜炎E、肺栓塞正确答案：A23.电化学发光免疫分析与其他标记发光免疫分析原理的不同之处在于（）。A、化学发光反应在容器表面进行B、化学发光反应在液相中进行C、化学发光反应在磁珠表面进行D、由电能导致发光E、化学发光反应在电极表面进行正确答案：E答案解析：电化学发光免疫测定（ECLI）是一种在电极表面由电化学引发的特异性发光反应，这是它与其他标记24.高铁血红蛋白（分光比色法）正常还原率是A、＞75%B、＞95%C、＞55%D、＞25%E、＞99%正确答案：A25.下列哪项不是低分子量肝素较于普通肝素的优点A、对因子Ⅹa的抑制活性减弱B、对因子Ⅻa的抑制活性减弱C、对因子Ⅹa的抑制活性增强D、基本不影响血小板E、低分子量肝素的半寿期长正确答案：A26.生理情况下，外周血中主要的免疫活性细胞是A、淋巴细胞B、嗜碱性粒细胞C、嗜酸性粒细胞D、单核细胞E、中性粒细胞正确答案：A27.下列选项中，哪一项不是替代途径的激活物A、内毒素B、纤溶酶C、IgA聚合物D、IgG4E、某些蛋白水解酶正确答案：B答案解析：替代途径的激活物主要是细胞壁成分，如内毒素、某些蛋白水解酶、IgG4、IgA聚合物等。28.骨髓"干抽"常见于下列哪种疾病A、多毛细胞白血病(HCL)B、幼淋巴细胞白血病(PLL)C、缺铁性贫血(IDA)D、自身免疫性溶血性贫血(AIHA)E、巨幼细胞性贫血(MgA)正确答案：A答案解析：多毛细胞白血病的骨髓象显示：有48％～60％的病例骨髓穿刺呈"干抽"，此处与其他浸润骨髓的恶性细胞不同，也是诊断特点之一。29.结核杆菌传播的主要途径A、消化道B、呼吸道C、胎盘D、皮肤伤口E、接种正确答案：B30.肺炎链球菌对青霉素耐药是由于（）对β-内酰胺类的亲和力降低。A、CRTB、PABC、RBAD、PCTE、PBP正确答案：E答案解析：青霉素的抗菌机制：与青霉素结合蛋白（PBP）结合，抑制细菌细胞壁合成。肺炎链球菌对青霉素的耐药是由于PBP的改变，减低了对β-内酰胺类的亲和力。31.男性，58岁，右腰痛2年，无痛性全程肉眼血尿3天。查体：右肾区叩痛，右肾可触及季肋下3指。尿常规：红细胞充满/HP，肾盂静脉造影可见右肾中盏移位、拉长、变形。应诊断为（）A、肾癌B、肾结核C、肾囊肿D、肾胚胎瘤E、肾盂癌正确答案：A32.用于神经管缺陷诊断的常规试验是A、羊水γ-GT测定B、羊水甲苯胺蓝定性试验C、羊水AFP测定D、羊水糖醛酸半定量测定E、羊水ALP测定正确答案：C33.血清学分型法可检出的HLA座位包括A、A、B、C、DR、DQ、DPB、DAC、DPD、DE、DC正确答案：A34.pANCA阳性可见于A、显微镜下多血管炎B、多发性大动脉炎C、Wegener肉芽肿D、多发性肌炎E、系统性红斑狼疮正确答案：A35.甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至A、+10%以下B、+20%以下C、+25%以下D、+30%以下E、+35%以下正确答案：B答案解析：甲亢手术的术前准备应达到：①情绪稳定：②睡眠良好；③体重增加；④心率＜90次／分⑤BMI＜+20%。36.检测总补体活性，采用50%溶血试验是因为（）。A、以50%溶血作为终点较100%溶血作为终点可节约时间B、50%溶血作为终点较100%溶血作为终点更为节省成本C、以50%溶血作为终点较100%溶血作为终点更敏感D、50%溶血试验比100%溶血试验简单E、以上都不对正确答案：C答案解析：在一个稳定的、适当的反应体系中，溶血反应对补体的剂量依赖呈一特殊的S形曲线。S曲线在30%～70%之间最陡，几乎呈直线，补体量的少许变动也会造成溶血程度的较大变化，即曲线此阶段对补体量的变化非常敏感，因此，实验常用50%溶血作为终点指标，它比100%溶血更为敏感。这一方法称为补体50%溶血实验，即CH50。37.再次应答能迅速产生效应是因为机体内有A、一定水平的致敏淋巴细胞B、记忆细胞的存在C、T淋巴细胞的存在D、初次应答的残留抗原E、被激活的巨噬细胞正确答案：B38.下列不属于蛋白质和氨基酸代谢试验的是（）。A、尿素分解试验B、赖氨酸脱羧酶试验C、苯丙氨酸脱氨酶试验D、七叶苷水解试验E、硫化氢试验正确答案：D答案解析：蛋白质和氨基酸代谢试验的方法有：①明胶液化试验；②Ⅱ吲哚试验（靛基质试验）；③硫化氢试验；④尿素酶试验；⑤苯丙氨酸脱氨酶试验；⑥氨基酸脱羧酶试验。39.损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是（）A、多种凝血因子的减少B、腔静脉出血C、肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用D、胸腔内渗出液稀释E、主要是凝血酶原减少正确答案：C40.下面不是急进性肾小球肾炎临床特征的是（）。A、可因感染或接触烃、苯类化合物诱发或加重B、Ⅱ型患者常伴肾病综合征，Ⅲ型患者常有不明原因的发热、乏力、关节痛或贫血C、肾功能进展一般比慢性肾衰快，比典型的急性肾衰竭慢D、Ⅰ型好发于青中年，Ⅱ型和Ⅲ型常见于中老年患者E、Ⅰ型患者的血循环免疫复合物及冷球蛋白可呈阳性正确答案：E答案解析：血循环免疫复合物及冷球蛋白呈阳性是Ⅱ型急进性肾小球肾炎的特征。41.静脉采血法的采血部位首选A、肘部静脉B、股静脉C、颈外静脉D、手背静脉E、内踝静脉正确答案：A答案解析：正确采集血标本是获得准确可靠实验结果的关键。静脉采血法：凡位于体表的浅静脉均可采用，首选肘静脉，也可用手背静脉、内踝静脉或股静脉。幼儿可用颈外静脉采血。42.中性粒细胞出现空泡，提示A、细胞融合B、细胞核与胞质发育不平衡C、细胞发生吞噬现象D、细胞衰老E、细胞分裂正确答案：C答案解析：当中性粒细胞发生毒性变化时，细胞的内部可见大小不等、数量不一的空泡，提示细胞发生了吞噬现象。43.染色体14q32带是下列哪一项抑癌基因所在位点，提示该基因可能参与CLL的发病机制A、p16基因B、FAP基因C、p53基因D、Rb基因E、WT1基因正确答案：D44.尿细菌定量培养菌数有临床意义的是545445A、＜10cfu/mlB、＞10cfu/mlC、10～10cfu/mlD、＜10cfu/mlE、＞10cfu/ml正确答案：E45.女性，14岁，1个月前皮肤感染，10天后面部及下肢水肿，尿少，尿蛋白(+++)，沉渣RBC40～50个／HP，BUN20mmol／L，Scr250μmol／L，血清补体C30.6g／L，抗"O"400IU／L。临床诊断为A、急性肾炎B、慢性肾炎C、慢性肾衰竭D、隐匿性肾小球肾炎E、肾病综合征正确答案：A46.疑为流行性出血热病毒感染的血液标本应接种的实验动物是A、乳鼠B、黑线姬鼠C、大白鼠D、豚鼠E、家兔正确答案：B47.下列有关BNP特性的描述不正确的是A、BNP有很高的阴性预测价值，BNP正常可排除心衰的存在B、虽然BNP是一个较可靠的CHF诊断指标，但其升高程度和CHF严重程度并不相一致C、BNP是由心、脑分泌的一种多肽激素，在机体中其排钠、利尿、扩张血管的生理作用D、怀疑心衰患者应首先检查BNP，BNP阳性者，再做超生和其他进一步检查E、对于呼吸困难患者，BNP是一个将来发生CHF的较强的预示因子正确答案：B答案解析：BNP是一个较可靠的CHF诊断指标，其升高程度和CHF严重程度一致。48.粪便颜色呈柏油色见于（）。A、下消化道出血B、阿米巴痢疾C、上消化道出血D、胆道梗阻E、乳儿肠炎正确答案：C答案解析：当消化道存在出血时，出血的部位不同，则红细胞被破坏的程度也不同。上消化道出血时，红细胞被胃肠液消化破坏，由血红蛋白降解而来的铁在肠道细菌的作用下在肠内与硫化物结合形成硫化铁，粪便即可呈黑红色或黑褐色，出现柏油样便，粪便质软而富有光泽。下消化道出血时，由于红细胞没有经过降解等过程而直接排出体外，所以多呈红色。49.肉眼血尿是指每升尿中含血量超过A、1.5mlB、0.5mlC、0.1mlD、2.0mlE、1.0ml正确答案：E50.AMI发生后最先出现于血液中的标志物是A、MbB、cTnC、MLCD、CKE、CK-MB正确答案：A51.A、心排血量降低B、感染中毒性脑病C、气道阻力增加D、通气受到抑制E、基础代谢率增加正确答案：D52.为预防结核病在某学校进行卡介苗补种工作。对于卡介苗，师生们有各种解释，你认为哪种是正确的A、无毒牛型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染B、无毒牛型结核杆菌活