石膏固定患者日常护理要点

汇报人2026.04.30石膏固定患者日常护理要点CONTENTS目录01

石膏固定的基本知识02

石膏固定患者的日常护理要点03

石膏固定患者的健康教育04

总结石膏固定护理要点石膏固定应用价值是骨科临床常见固定方法，适用于骨折、关节及软组织损伤等，可限制患肢活动、促骨折愈合、减轻疼痛。日常护理重要意义石膏固定期间需系统日常护理，以此保障治疗效果、预防并发症，助力患者康复，为临床护理提供参考。石膏固定的基本知识011.1石膏固定的原理

01制动稳定患肢通过石膏绷带包裹患肢形成外固定架，限制患肢异常活动，让骨折端或损伤部位获得休息与稳定。

02促进损伤愈合依托固定带来的稳定环境，为骨折端或损伤部位创造利于修复的条件，进而促进愈合进程。

031.1.1压力稳定作用石膏可塑性好，可依患肢塑形，施加均匀压力，稳定固定骨折或损伤部位，防移位及再损伤。

041.1.2持续加压作用石膏干燥时体积收缩，对患肢产生持续压力，可促血液循环、消肿胀、减疼痛，利于组织修复

051.1.3限制活动作用石膏绷带可完全限制患肢主被动活动，防止异常运动，避免二次损伤，促进愈合。1.2石膏固定的类型石膏固定的类型多种多样，根据固定部位、固定范围和固定方式的不同，可以分为以下几种

1.2.1上肢石膏固定上肢石膏固定含前臂、上臂、手指石膏，分别适用于桡尺骨、肱骨、手指骨折或手指关节损伤。1.2.2下肢石膏固定下肢石膏固定含小腿、大腿、足部石膏，分别适用于胫腓骨、股骨、足部骨折或关节损伤。1.2.3全身石膏固定全身石膏固定主要用于脊柱损伤、严重多发伤等需要全身固定的患者。1.2.4特殊石膏固定特殊石膏固定包括跟骨骨牵引石膏、髋人字石膏、托马石膏等，适用于特定部位的骨折或损伤。1.3.1骨折各种类型的骨折，如闭合性骨折、开放性骨折、稳定性骨折、不稳定性骨折等。1.3.2关节损伤关节脱位、关节韧带损伤、关节软骨损伤等。1.3.3软组织损伤肌腱损伤、韧带损伤、血管神经损伤等。1.3.4其他骨髓炎、骨肿瘤、关节结核等需要外固定的疾病。1.3石膏固定的适应症石膏固定适用于多种骨科疾病的治疗，主要包括1.4石膏固定的禁忌症石膏固定虽然应用广泛，但也存在一定的禁忌症，主要包括

011.4.1患肢血供差如动脉栓塞、严重糖尿病等，石膏固定可能导致组织缺血坏死。

021.4.2患肢感染如开放性骨折伴有严重感染，石膏固定可能导致感染扩散。

03患肢神经血管损伤如严重神经血管损伤，石膏固定可能加重损伤。

041.4.4患者特殊病情如严重心、肺、肝、肾功能不全，石膏固定可能导致病情加重。石膏固定患者的日常护理要点022.1石膏固定的观察与监测石膏固定期间，对患者进行系统的观察与监测是护理工作的重点，主要包括以下几个方面患肢血运观察要点石膏固定后，需密切观察患肢末梢皮肤颜色、温度、毛细血管充盈时间、脉搏及感觉情况。血运正常判定标准正常时患肢皮肤红润，温度与健侧相近，毛细血管充盈时间≤2秒，脉搏清晰、感觉正常。2.1.1.1皮肤颜色观察患肢皮肤颜色，苍白提示血供不足，发绀提示静脉回流障碍，潮红提示可能感染。2.1.1.2皮肤温度用手指轻轻触摸患肢皮肤，感受其温度是否与健侧相同。温度过低提示血供不足，温度过高提示感染可能。2.1石膏固定的观察与监测：2.1.1患肢末梢血运的观察2.1石膏固定的观察与监测：2.1.1患肢末梢血运的观察2.1.1.3毛细血管充盈时间按压患肢指甲床，观察放开后毛细血管红润恢复时间，正常不超2秒，延长提示血供不足。2.1.1.4脉搏触诊患肢动脉脉搏，感受其强度和频率是否正常。脉搏微弱或消失提示血供严重不足。2.1.1.5感觉询问患者患肢有无麻木、刺痛、烧灼感等异常感觉。麻木提示神经受压，刺痛、烧灼感提示感染可能。2.1石膏固定的观察与监测：2.1.2患肢肿胀的观察01患肢肿胀观察要点石膏固定后需密切观察患肢肿胀的范围、程度、速度等情况，掌握其变化状态。02肿胀正常判定标准正常状态下患肢呈轻度肿胀，肿胀范围局限于石膏内，且肿胀程度会逐渐减轻。032.1.2.1肿胀范围观察肿胀是否局限在石膏内，有无向健侧扩散。肿胀向健侧扩散提示回流障碍。042.1.2.2肿胀程度用软尺测患肢周径记录肿胀程度：轻度增≤1cm，中度增1-2cm，重度增＞2cm052.1.2.3肿胀速度观察肿胀是逐渐加重还是突然加重。逐渐加重提示正常反应，突然加重提示可能存在并发症。2.1石膏固定的观察与监测：2.1.3患肢感觉功能的监测患肢感觉监测要点石膏固定后，需密切监测患肢触觉、痛觉、温度觉等多项感觉功能指标。感觉功能正常标准患肢正常状态下感觉功能无异常，不存在麻木、刺痛、过敏等异常感觉表现。2.1.3.1触觉轻触患肢皮肤，感受其触觉是否正常。触觉减退提示神经受压。2.1.3.2痛觉用针轻轻刺患肢皮肤，感受其痛觉是否正常。痛觉减退提示神经受压。2.1.3.3温度觉用冰块轻轻接触患肢皮肤，感受其温度觉是否正常。温度觉减退提示神经受压。2.1石膏固定的观察与监测：2.1.4石膏内情况的观察石膏内观察要点石膏固定后需定期观察内部情况，重点关注有无渗液、异味、松动等异常表现。石膏内正常状态正常状态下，石膏内部保持干燥，不存在渗液、异味、松动等各类异常情况。2.1.4.1渗液观察石膏内有无渗液，渗液的颜色和性质。淡黄色渗液提示组织液渗出，脓性渗液提示感染。2.1.4.2异味嗅闻石膏内的气味，有无异味。异味提示感染可能。2.1.4.3松动检查石膏有无松动，松动的程度和范围。石膏松动可能导致固定失效。2.2石膏固定的护理措施

石膏固定期间，需要采取一系列护理措施，以确保治疗效果，预防并发症，促进康复。主要包括以下几个方面2.2.1.1避免接触水告诉患者避免患肢接触水，洗澡时用塑料袋包裹患肢，或在水中使用防水罩。2.2.1.2及时更换浸湿的衣物如果衣物浸湿，应及时更换，避免水分渗入石膏，导致石膏软化。2.2.1.3使用防水石膏对于需要洗澡的患者，可以使用防水石膏，如防水石膏绷带或防水石膏膜。2.2石膏固定的护理措施：2.2.1保持石膏干燥石膏固定后，应保持石膏干燥，防止石膏吸水软化，影响固定效果。具体措施包括2.2石膏固定的护理措施：2.2.2定期复查石膏固定期间，应定期复查，监测治疗效果和有无并发症。复查内容包括

2.2.2.1X线检查定期进行X线检查，观察骨折愈合情况。根据骨折愈合情况，决定是否需要调整石膏或拆除石膏。

2.2.2.2肿胀情况检查患肢肿胀情况，评估治疗效果。

2.2.2.3石膏情况检查石膏有无松动、变形、破损等，及时进行调整或更换。2.2石膏固定的护理措施：2.2.3患肢功能锻炼

固定期锻炼要求石膏固定期间患肢活动受限，仍需开展适当锻炼，以促进血液循环、预防肌肉萎缩、维持关节功能。

锻炼核心目标通过针对性锻炼，改善患肢血液循环状态，避免肌肉出现萎缩情况，保障关节原有功能正常维持。

2.2.3.1未固定部位的锻炼对于未固定的部位，应进行主动活动，如手指、脚趾的屈伸活动，肩关节、肘关节、踝关节的被动活动等。

2.2.3.2石膏内肌肉的收缩指导患者进行石膏内肌肉的收缩，如前臂肌肉的屈伸、小腿肌肉的收缩等，以促进血液循环，预防肌肉萎缩。

2.2.3.3石膏外肌肉的锻炼石膏外肌肉需主动锻炼，如上肢肩关节外展、下肢髋关节外展等，以维持肌力及关节功能。2.2石膏固定的护理措施：2.2.4预防并发症石膏固定期间，需要预防一系列并发症，主要包括

2.2.4.1压疮石膏固定后患肢易受压生压疮，预防需定期翻身、用减压垫、塑形时减局部压力。

2.2.4.2深静脉血栓石膏固定后患肢易发生深静脉血栓，可通过肢体抬高、肌肉收缩、高危者抗凝治疗预防

2.2.4.3感染石膏固定后患肢易感染，预防措施：保持石膏干燥、及时处理渗液、高危患者遵医嘱用抗生素。

2.2.4.4神经损伤石膏固定易致患肢神经损伤，可通过塑形减压、定期观察、及时调石膏预防。石膏固定心理护理必要性石膏固定期间患者易出现焦虑、恐惧等心理反应，需给予心理护理以提升依从性与治疗效果。心理护理措施说明针对石膏固定患者的心理护理有相应措施，需结合患者状态开展对应护理干预工作。2.2.5.1建立良好的护患关系通过耐心细致的沟通，建立良好的护患关系，增强患者的信任感。2.2.5.2解释病情和治疗方案向患者解释病情和治疗方案，让患者了解治疗过程和注意事项，减轻患者的焦虑和恐惧。2.2.5.3提供心理支持鼓励患者表达自己的感受，提供心理支持，帮助患者树立信心。2.2.5.4家庭支持鼓励家属参与护理，提供家庭支持，增强患者的心理支持。2.2石膏固定的护理措施：2.2.5心理护理2.3石膏固定的拆除石膏固定达到治疗目的后，需要及时拆除石膏。拆除石膏的注意事项包括

2.3.1拆除时机拆除石膏时机依骨折愈合情况定，闭合性骨折一般固定4-6周可拆，还需考量骨折类型等因素。

2.3.2拆除方法拆除石膏需用特制石膏剪或石膏锯，沿边缘缓慢切割，操作轻柔，避免伤皮肤软组织、引发剧痛。2.3石膏固定的拆除：2.3.3拆除后护理拆除石膏后，应密切观察患肢的情况，包括末梢血运、肿胀、感觉等，并进行适当的锻炼，以促进康复

2.3.3.1末梢血运观察患肢末梢血运，确保血运正常。

2.3.3.2肿胀观察患肢肿胀情况，必要时进行抬高患肢、冷敷等处理。

2.3.3.3感觉观察患肢感觉功能，确保感觉功能正常。

2.3.3.4功能锻炼指导患者进行适当的功能锻炼，如关节活动、肌肉力量训练等，以促进康复。石膏固定患者的健康教育033.1石膏固定期间的健康教育石膏固定期间，对患者进行健康教育，可以提高患者的依从性和治疗效果。健康教育内容主要包括

3.1.1石膏护理告诉患者如何保持石膏干燥，避免接触水，及时更换浸湿的衣物，使用防水石膏等。

3.1.2功能锻炼指导患者开展未固定部位锻炼、石膏内肌肉收缩及石膏外肌肉锻炼，以促循环、防肌萎、维关节功能。

3.1.3并发症预防告诉患者如何预防压疮、深静脉血栓、感染、神经损伤等并发症，如定期翻身、抬高患肢、保持石膏干燥等。

3.1.4饮食指导告诉患者如何进行饮食调理，如多吃高蛋白、高维生素的食物，以促进组织修复。

3.1.5心理调适告诉患者如何进行心理调适，如保持乐观心态，避免焦虑、恐惧等心理反应。3.2.1功能锻炼告诉患者如何进行关节活动、肌肉力量训练等，以恢复患肢的功能。3.2.2逐步负重告诉患者如何逐步负重，以恢复患肢的负重能力。3.2.3预防复发告诉患者如何预防复发，如避免过度运动、注意保护患肢等。3.2.4定期复查告诉患者定期复查的重要性，以便及时发现和处理问题。3.2石膏拆除后的健康教育石膏拆除后，患者需要进行系统的康复训练，以恢复患肢的功能。健康教育内容主要包括总结04总结

石膏固定护理意义石膏固定是骨科常见治疗手段，需系统日常护理保障疗效、预防并发症、助力患者康复。

护理核心要点分类日常护理主要涵盖石膏固定的观察监测、护理实施措施及面向患者的健康教育等内容。石膏固定的观察与监测患肢血运监测要点重点观察患肢末梢皮肤颜色、温度、毛细血管充盈时间、脉搏及感觉等指标。患肢肿胀观察内容需关注患肢肿胀的范围、程度以及肿胀速度，及时掌握肿胀变化情况。患肢感觉功能监测主要监测患肢的触觉、痛觉、温度觉等，判断感觉功能是否正常。石膏内状况观察留意石膏内部有无渗液、异味、松动等异常情况，确保固定效果。石膏固定的护理措施

石膏防护要点保持石膏干燥，避免接触水，及时更换浸湿衣物，可选用防水石膏进行防护。

定期复查要求定期通过X线检查查看恢复情况，同时观察患肢肿胀状态及石膏的固定状况。

患肢功能锻炼开展未固定部位活动、石膏内肌肉收缩训练及石膏外肌肉的锻炼，促进肢体功能恢复。

并发症及心理护理预防压疮、深静脉血栓、感染、神经损伤等并发症，做好护患沟通