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急性缺血性脑卒中患者急救与护理目录一、院前急救二、急诊救护三、重症监护PART01院前急救严重多发伤是多部位同时或相继受创，病情复杂且进展迅速，早期救治与监护对降低死亡率、减少并发症至关重要。识别与响应卒中识别要点使用FAST或BEFAST工具快速识别卒中症状，如面部歪斜、肢体无力、言语不清等。紧急调度与指导调度员识别疑似卒中后优先派车，指导家属保持患者气道通畅，避免搬动，安抚情绪。现场初步处理到达现场后，快速评估ABC，维持生命体征稳定，检测血糖，建立静脉通道，吸氧等。将患者快速转运至具备溶栓和血管内治疗条件的医院，途中监测生命体征。合理转运策略转运与交接向接诊医院传递患者信息，完成交接手续，确保救治无缝衔接。院前院内交接PART02急诊救护完成交接后，迅速进行心电图、血糖、血常规等检查，配合医生进行NIHSS评分。优先检查与评估快速分诊识别绿色通道启动分诊护士快速识别疑似卒中患者，立即启动溶栓绿色通道。溶栓治疗及护理开放静脉通道，准备溶栓药物，再次评估患者病情，签署知情同意书。溶栓前准备严格监测生命体征和神经功能变化，观察有无出血等并发症，按时记录溶栓时间表。溶栓过程监测溶栓后继续监测生命体征，观察病情变化，做好健康教育，预防感染等并发症。溶栓后观察与护理PART03重症监护配合团队完成患者入住重症监护病房前的沟通协调，做好接收准备。安置患者，连接监护设备，评估生命体征，记录病情变化。科间沟通协调入科即刻护理入科准备与评估循环系统监测心电监护，监测血压、中心静脉压，合理使用降压药或升压药。消化系统监测评估营养状态，早期给予肠内营养，监测血糖、电解质。各系统监测与护理呼吸系统监测给予机械通气，监测血氧饱和度、血气分析，调整呼吸机参数。神经系统监测观察意识、瞳孔、肢体肌力等变化，必要时行颅内压监测。泌尿系统监测疼痛与镇静管理营养支持与监测定期评估疼痛、镇静状态，合理调整镇痛镇静药物剂量。进行营养风险筛查，选择合适的营养支持方式，监测营养指标。做好尿管护理，监测尿量，预防尿路感染。各系统监测与护理与患者及家属沟通，缓解焦虑情绪，提供心理支持。指导早期康复锻炼，如肢体被动活动，预防压疮、深静脉血栓等并发症。心理护理康复指导心理护理与康复指导转出与出院准备病情评估与转出准备评估患者病情，做好转出重

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