临床常用护理技术操作规范考核试题及答案

临床常用护理技术操作规范考核试题及答案1.无菌持物钳干燥存放时，更换频率为A.每2小时B.每4小时C.每6小时D.每8小时2.铺好的无菌盘有效期不超过A.4hB.2hC.24hD.12h3.为昏迷患者做口腔护理时不需要准备的用物是A.弯血管钳B.压舌板C.漱口杯D.石蜡油4.测量肱动脉血压时，袖带下缘应距肘窝A.1~2cmB.2~3cmC.3~4cmD.4~5cm5.外周静脉留置针穿刺时，消毒皮肤的范围直径至少为A.5cmB.6cmC.8cmD.10cm6.导尿术首次放尿不得超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml7.鼻饲液的适宜温度是A.30~32℃B.34~36℃C.38~40℃D.42~44℃8.皮内注射时，针头刺入的角度为A.5°B.15°C.30°D.45°9.皮下注射胰岛素时，正确的做法是A.注射前常规抽回血B.使用碘伏消毒注射部位C.注射后立即按揉注射部位D.优先选择腹部作为注射部位10.吸氧浓度计算公式为A.吸氧浓度（%）=21+2×氧流量（L/min）B.吸氧浓度（%）=21+3×氧流量（L/min）C.吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）D.吸氧浓度（%）=21+5×氧流量（L/min）11.成人心肺复苏胸外按压的深度为A.3~4cmB.4~5cmC.5~6cmD.6~7cm12.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面的适宜高度为A.1/3~1/2B.1/2~2/3C.1/4~1/3D.2/3~3/413.为患者进行温水擦浴降温时，水温应为A.28~30℃B.32~34℃C.36~38℃D.40~42℃14.已开启的无菌溶液有效期为A.4hB.8hC.12hD.24h15.吸痰时每次吸引的时间不应超过A.10sB.15sC.20sD.30s16.青霉素皮试液的标准浓度为每毫升含青霉素A.100~200UB.200~500UC.500~1000UD.1000~2000U17.留置导尿患者尿道口护理的频率为A.每日1次B.每日2次C.每2日1次D.每周1次18.脉搏短绌的患者测量脉搏的正确方法是A.先测心率，再测脉率，各测1分钟B.1人测心率，1人测脉率，同时开始测1分钟C.1人测脉率，1人计时，测1分钟D.连续测3个10秒的脉率，取平均值19.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是A.腰带以下B.腰带以上C.衣领D.后背20.输注红细胞悬液时，输血器更换的频率为A.每输注1单位更换1次B.每输注2单位更换1次C.每输注4小时更换1次D.每输注8小时更换1次21.下列属于无菌操作原则的是A.操作前30分钟停止清扫工作B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.取用无菌物品时必须使用无菌持物钳D.无菌物品取出后未使用可放回无菌容器内E.一份无菌物品仅供一位患者使用22.口腔护理的适应症包括A.高热患者B.昏迷患者C.下肢骨折行动自如患者D.禁食患者E.口腔疾病患者23.静脉输液过程中导致发热反应的常见原因有A.输入的药液制剂不纯B.输液器被污染C.未严格执行无菌操作D.患者自身抵抗力低下E.输液速度过快24.关于鼻饲操作的描述正确的是A.插管过程中患者出现呛咳、发绀应立即拔出胃管B.确认胃管在胃内后再注入鼻饲液C.每次鼻饲量不超过200mlD.鼻饲前后注入少量温开水冲管E.长期鼻饲患者普通胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换1次25.下列关于酒精擦浴的操作要点正确的是A.酒精浓度为25%~35%B.擦浴过程中注意观察患者反应C.枕后、心前区、腹部、足底禁止擦拭D.擦浴后30分钟测量体温E.擦浴全过程不宜超过15分钟26.导尿术的目的包括A.为尿潴留患者引流尿液B.协助临床诊断，留取无菌尿标本C.测量膀胱容量、压力D.盆腔手术前排空膀胱，避免术中误伤E.为膀胱肿瘤患者进行膀胱灌注化疗27.皮内注射的注意事项包括A.询问患者过敏史B.忌用碘酊消毒皮肤C.进针后抽回血确认无回血再推药D.拔针后切勿按揉注射部位E.皮试结果阳性时需告知患者及家属28.关于无菌手套的使用，正确的是A.戴手套前需修剪指甲、洗手B.未戴手套的手不可触及手套的外面C.已戴手套的手不可触及手套的内面和未戴手套的皮肤D.手套破损时应立即更换E.脱手套后无需洗手29.心肺复苏的有效指征包括A.可扪及大动脉搏动B.收缩压维持在60mmHg以上C.口唇、面色转为红润D.自主呼吸恢复E.瞳孔散大固定30.吸氧过程中需要重点观察的内容有A.患者的缺氧症状改善情况B.氧气管是否通畅C.有无氧中毒的表现D.吸氧装置有无漏气E.患者的脉搏、血压、意识状态31.为气管切开患者吸痰时，应先吸气道内分泌物，再吸口鼻腔内分泌物。32.静脉输液时，止血带应扎在穿刺点上方6~8cm处。33.长期卧床患者预防压疮，应每4小时翻身一次。34.肌肉注射时，刺激性较强的药物应选择粗长针头，进针要深。35.尿标本留取12小时尿蛋白定量时，应加入的防腐剂为浓盐酸。36.为患者进行氧气驱动雾化吸入时，氧流量应调节为6~8L/min。37.铺无菌盘时，手可以触及无菌巾的内面。38.鼻饲患者每次鼻饲前都需要确认胃管在胃内。39.测量腋温的常规时间为5分钟。40.输血时，同一供血者的两袋血液之间需要输入少量生理盐水冲管。41.患者，男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，入院时意识清楚，口唇发绀，血气分析示PaO₂52mmHg，PaCO₂68mmHg，医嘱给予持续低流量吸氧，2L/min。请回答：（1）该患者为何要采取低流量吸氧？（2）吸氧操作的注意事项有哪些？42.患者，女性，32岁，因“急性胃肠炎”入院，医嘱给予0.9%氯化钠注射液250ml+左氧氟沙星注射液0.4g静脉滴注，输液10分钟后患者突然出现胸闷、气促、畏寒、寒战，测体温39.2℃，脉搏118次/分，呼吸26次/分，血压105/65mmHg。请回答：（1）该患者出现了哪种输液反应？（2）应采取哪些处理措施？答案：1-5：BACBC6-10：CCADC11-15：CBBDB16-20：BBBCC21.ABCE22.ABDE23.ABCD24.ABCDE25.ABCD26.ABCDE27.ABDE28.ABCD29.ABCD30.ABCDE31.√32.√33.×34.√35.×36.√37.×38.√39.×40.√41.（1）该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸中枢对二氧化碳刺激的敏感性降低，已处于部分抑制状态，呼吸节律的维持主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用。若吸入高浓度氧，会使外周化学感受器失去低氧刺激，导致呼吸频率减慢、通气量下降，二氧化碳潴留进一步加重，严重时可出现二氧化碳麻醉，甚至呼吸骤停，因此必须给予低流量、低浓度持续吸氧。（2）①严格遵守用氧安全规范，切实做好防火、防震、防热、防油，氧气瓶周围严禁放置易燃易爆物品，氧气瓶距暖气至少1m，距明火至少5m；②使用氧气时需先调节好流量再连接患者鼻导管，停用氧气时先拔出鼻导管再关闭氧气开关，中途调节氧流量时应先分离鼻导管与湿化瓶接口，调节好流量后再连接，避免大量氧气突然冲入呼吸道损伤气道黏膜及肺泡组织；③持续吸氧患者每日进行2次口鼻护理，湿化瓶内蒸馏水每日更换，一次性鼻导管每日更换2次，双侧鼻腔交替插管，减少对鼻黏膜的刺激；④吸氧过程中密切观察患者发绀、呼吸困难等缺氧症状有无改善，定期监测血气分析结果，结合患者病情及时调整氧流量；⑤氧气瓶内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时需停止使用，防止灰尘进入瓶内，再次充气时引发爆炸；⑥未使用及已排空的氧气瓶需分别标注标识，避免急用时搬错影响抢救。42.（1）该患者出现了输液反应中的发热反应。（2）①立即停止当前输注的左氧氟沙星组液体，更换为0.9%氯化钠注射液维持静脉通路，同时更换全新输液器，保留剩余药液及使用过的输液器，送检做细菌培养及热源检测，明确发热原因；②立即通知医生，遵医嘱给予异丙嗪25mg肌内注射、地塞米松5mg静脉推注抗过敏治疗，高热患者给予温水擦浴、冰袋外敷等物理降温措施