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文档简介
心脏骤停应急预案演练脚本(纯文字版)一、演练概况演练时间:202X年X月X日演练地点:XX科病房(模拟演练场景:责任护士在巡视病房时,发现患者(模拟人)意识丧失,考虑发生心脏骤停。参演人员:责任护士A、值班医生B、协助护士C、家属(由护士D扮演)、记录护士E。演练目的:检验医护配合默契度,规范心肺复苏及除颤流程,强化口头医嘱执行制度。二、角色与物资准备角色分配:责任护士A:第一发现人,负责呼救、胸外按压。协助护士C:负责推抢救车、打开静脉通路、执行医嘱。医生B:负责现场指挥、气道管理、除颤决策。护士E:负责记录、对外联络、与家属沟通。物资准备:心电监护仪、除颤仪、抢救车、简易呼吸气囊、吸氧装置、吸痰装置、模拟人、口咽通气管。三、演练流程与口述版【场景布置】病房内,患者(模拟人)处于卧床状态。责任护士A正在巡视。【场景一:发现与呼救】护士A走到床边,轻拍患者双肩,分别对双耳大声呼喊:“3床王大爷,您能听到我说话吗?王大爷!醒醒!”快速判断:眼睛看胸廓有无起伏(判断呼吸),手指触摸颈动脉(位置:喉结旁开两指)。同时默数计时:“1001、1002、1003、1004、1005……”确认无反应、无呼吸、无脉搏后,护士A大声呼救:“快来人啊!3床王大爷需要抢救!快推抢救车!拿除颤仪!”立即准备按压:去床头,掀开被子,暴露胸廓,解开衣裤腰带。找准按压位置(两乳头连线中点)。护士A看着墙上的钟说:“现在是上午10:00,开始抢救。”【场景二:现场抢救(医护配合)】护士A开始胸外心脏按压,频率100—120次/分,深度5—6cm。按压时口述计数,保证节奏:“01、02、03、04......27、28、29、30。”护士C推抢救车至床边,迅速接上心电监护电极。连接简易呼吸气囊,检查面罩气囊。护士C在汇报医生前先报告护士A:“A姐,抢救车到位。我来替换你按压,你负责气道!”医生B快速赶到床边,评估患者瞳孔,查看监护波形,下达指令:“继续按压!准备简易呼吸器辅助呼吸!”护士A使用压额抬颏法开放气道,清除口鼻腔分泌物,插入口咽通气管。将面罩紧扣患者口鼻,EC手法固定,配合按压进行呼吸:“给氧!”(按压30次后给予2次通气,可见胸廓起伏)医生B观察监护仪显示的波形,大声下达医嘱:“心电监护提示室颤!准备除颤!”【场景三:除颤与给药】护士C立即涂抹导电糊,选择合适的能量(双向波200J),充电。护士C报告:“医生,除颤仪准备完毕,电量200J。”医生B查看所有人位置,大声强调:“大家让开,不要接触床单元!”护士A停止按压,确认无人接触患者,回应:“大家请离开!”医生B按下放电按钮:“放电!”护士A立即继续进行胸外按压,同时计数:“继续按压,01、02、03……”医生B下达静脉给药医嘱:“建立静脉通道,准备肾上腺素1mg,静推!”护士C建立留置针通路,护士E复述并记录药物:“遵医嘱,肾上腺素1mg静推!”护士C将药物注入静脉推注,并用生理盐水冲管,随后报告:“药已推注。”【场景四:复苏后评估与转运】经过5个循环的CPR后,医生B下达指令:“暂停按压,评估患者。”医生B再次判断患者颈动脉搏动及呼吸。护士A触摸颈动脉,观察胸廓起伏,报告:“患者恢复自主心率,颈动脉搏动可触及,有自主呼吸。”医生B查看瞳孔,下达后续医嘱:“抢救成功。时间10:15。给予面罩吸氧5L/分,查血气分析,联系ICU准备转科。”护士E记录具体时间及生命体征:“明白,已记录。”护士C整理患者衣物,加盖被服,准备转运监护仪,并对患者进行安抚:“大爷,别紧张,我们现在送您去监护室。”四、脚本备注(口述要点提示)为了让脚本更贴近真实的口述习惯,请注意以下几点:复述医嘱:任何口头医嘱,护士必须大声复述一遍(例如:“肾上腺素1mg,确认!”),执行后再次报告“已执行”,避免用药差错。时间节点:口述中必须强调具体时间点(如开始抢救时间、给药时间、除颤时间、结束时间),这不仅是演练要求,也是真实抢救中记录病历的依据。人文关怀:即使在使用模拟人,也建议在操作间歇加入对“患者”的安抚性语言(如“别怕,我们在呢”),以及在演练结束后加入对“家属”的解释环节。角色补位:如果在口述演练中有人没跟上,其他成员应通
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