中医内科学试题及答案

中医内科学试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪项不是感冒的特征？A.恶寒发热B.鼻塞流涕C.喷嚏D.咳嗽痰多E.头身疼痛2.感冒的病机关键是：A.肺失宣肃B.卫表不和C.肺气上逆D.脾肺两虚E.风寒束肺3.哮证发作期的基本病理变化是：A.伏痰遇感引触B.肺失宣降C.痰气搏结，气道挛急D.肺肾亏虚E.脾虚生痰4.哮与喘的主要鉴别点是：A.哮必兼喘B.哮有宿根C.哮为有声D.喘为气息E.哮为发作性5.喘证痰热郁肺证的主方是：A.麻杏石甘汤B.桑白皮汤C.定喘汤D.二陈汤E.清气化痰丸6.肺痈溃脓期的治法是：A.清热解毒，化瘀消痈B.排脓解毒C.清肺泄热，化痰止咳D.养阴清热，润肺止咳E.益气养阴7.肺痨的主症是：A.咳嗽、咳血、潮热、盗汗、消瘦B.咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭痰C.咳嗽、气喘、心悸、水肿D.咳嗽、咳痰、气短、乏力E.咳嗽、咳痰、咯血、胸痛8.肺胀的病理因素主要是：A.痰、水、血、气B.痰、火、气、血C.痰、湿、气、血D.痰、热、水、气E.痰、瘀、水、气9.心悸的虚证主要责之于：A.心、肝、肾B.心、脾、肺C.心、肝、脾D.心、脾、肾E.心、肺、肾10.胸痹心血瘀阻证的代表方是：A.血府逐瘀汤B.丹参饮C.桃红四物汤D.复元活血汤E.身痛逐瘀汤11.不寐实证的治疗原则是：A.补虚泻实，调整阴阳B.清热化痰，和中安神C.滋阴降火，清心安神D.疏肝泻火，镇心安神E.益气镇惊，安神定志12.厥证的基本病机是：A.气机逆乱，升降乖戾B.阴阳失调，气血逆乱C.气血运行不畅D.脏腑功能失调E.清窍受蒙13.呕吐的基本病机是：A.胃失和降，胃气上逆B.脾失健运，胃气上逆C.肝气犯胃，胃气上逆D.外邪犯胃，胃气上逆E.饮食停滞，胃气上逆14.胃痛肝气犯胃证的主方是：A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.丹栀逍遥散D.四逆散E.越鞠丸15.泄泻的基本病机是：A.脾虚湿盛，运化失常B.湿邪侵袭，脾胃受损C.脾胃虚弱，运化无权D.肝气乘脾，运化失常E.肾阳不足，温煦失职16.痢疾的主要特征是：A.大便次数增多，便质稀薄B.大便次数增多，便下赤白粘冻C.腹痛，里急后重D.肛门下坠感E.发热，腹痛17.便秘热秘证的代表方是：A.麻子仁丸B.更衣丸C.大承气汤D.增液承气汤E.润肠丸18.胁痛肝胆湿热证的主方是：A.龙胆泻肝汤B.茵陈蒿汤C.小柴胡汤D.丹栀逍遥散E.柴胡疏肝散19.黄疸阳黄热重于湿证的代表方是：A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.甘露消毒丹D.龙胆泻肝汤E.大柴胡汤20.鼓胀气滞湿阻证的主方是：A.柴胡疏肝散合胃苓汤B.实脾饮C.中满分消丸D.调营饮E.附子理中汤21.头痛之风热头痛的代表方是：A.芎芷石膏汤B.川芎茶调散C.羌活胜湿汤D.桑菊饮E.银翘散22.眩晕肝阳上亢证的主方是：A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.杞菊地黄丸D.半夏白术天麻汤E.通窍活血汤23.中风之中经络与中脏腑的主要鉴别点是：A.有无神志障碍B.有无半身不遂C.有无口眼歪斜D.有无语言不利E.病势的缓急24.水肿风水泛滥证的治法是：A.散风清热，宣肺行水B.宣肺解毒，利湿消肿C.健脾化湿，通阳利水D.温肾助阳，化气行水E.活血化瘀，利水消肿25.淋证的基本病机是：A.湿热蕴结下焦，膀胱气化不利B.肾气亏虚，膀胱气化不利C.肝郁气滞，膀胱气化不利D.砂石阻塞，膀胱气化不利E.脾肾亏虚，膀胱气化不利26.癃闭膀胱湿热证的主方是：A.八正散B.导赤散C.程氏萆薢分清饮D.沉香散E.补中益气汤27.消渴的基本病机是：A.阴虚燥热B.气阴两虚C.阴阳两虚D.血脉瘀阻E.津液亏损28.痹证行痹的代表方是：A.防风汤B.桂枝芍药知母汤C.乌头汤D.薏苡仁汤E.独活寄生汤29.痿证的基本病机是：A.肺热津伤，津液不布B.湿热浸淫，气血不运C.脾胃亏虚，精微不输D.肝肾亏损，髓枯筋痿E.肺热津伤，脾胃亏损30.内伤发热气虚发热的代表方是：A.补中益气汤B.归脾汤C.四君子汤D.参苓白术散E.黄芪建中汤二、多项选择题（每题2分，共20分）1.感冒的主要病因有：A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.疫毒之邪2.哮证的缓解期主要表现为：A.肺虚B.脾虚C.肾虚D.心虚E.肝虚3.喘证的辨证要点主要在于：A.辨虚实B.辨寒热C.辨表里D.辨气血E.辨阴阳4.肺胀的常见变证有：A.痞证B.痉证C.神昏D.出血E.喘脱5.不寐的常见证候有：A.肝火扰心证B.痰热内扰证C.心脾两虚证D.阴虚火旺证E.心胆气虚证6.胸痹的病因主要有：A.寒气内结B.气滞血瘀C.痰浊闭阻D.饮食不节E.年迈体虚7.呕吐的常见证候包括：A.外邪犯胃证B.饮食停滞证C.肝气犯胃证D.痰饮内阻证E.脾胃虚寒证8.泄泻的治疗原则包括：A.暴泻重在湿盛，以祛湿为主B.久泻重在脾虚，以扶正为主C.暴泻不可分利太过D.久泻不可分利太过E.治泻不忘调气9.黄疸的消退期，常见的证候有：A.湿热留恋证B.肝脾不调证C.气滞血瘀证D.脾虚湿滞证E.寒湿阻遏证10.中风恢复期的治法包括：A.益气活血B.滋阴潜阳C.化痰通络D.育阴熄风E.平肝潜阳三、填空题（每空1分，共15分）1.咳嗽的基本病机是________，________。2.哮证发作期的治疗原则是________。3.肺痈成痈期的治法是________，________。4.胸痹总属本虚标实之证，本虚多为________，标实多为________。5.不寐实证，其病位多在________；虚证，其病位多在________。6.呕吐病位在胃，但与________、________、________脏腑密切相关。7.泄泻的治疗大法是________。8.眩晕的发生，属于虚者居多，主要责之于________、________。9.水肿的治疗原则，发汗、利小便、________是治疗水肿的三条基本原则。10.消渴的病位主要在________，与________、________密切相关。四、名词解释（每题3分，共15分）1.肺胀2.心悸3.噎膈4.痢疾5.痿证五、简答题（每题5分，共25分）1.简述感冒风寒束表证与风热犯表证的临床鉴别要点。2.简述喘证肾虚不纳证的临床表现及治法主方。3.简述胃痛脾胃虚寒证的临床表现。4.简述鼓胀寒水困脾证的临床表现及治法。5.简述淋证诸淋的共同特征。六、病案分析题（每题15分，共45分）1.李某，男，65岁。有“慢支”病史20年。近一周来咳嗽痰多，色白粘腻，短气喘息，稍动即著，脘痞纳少，倦怠乏力，舌质淡，苔白腻，脉滑。要求：写出疾病诊断、证候诊断、证候分析、治法、方药。2.王某，女，48岁。平素性情急躁。近两月来因家事不和，情志抑郁，出现失眠多梦，甚至彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干口苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数。要求：写出疾病诊断、证候诊断、证候分析、治法、方药。3.张某，男，55岁。昨日晚餐暴饮暴食后，突然出现脘腹胀满疼痛，拒按，嗳腐吞酸，恶心呕吐，呕吐物为酸腐食物，吐后腹痛暂减，得矢气稍舒，大便不爽，气味臭秽，舌苔厚腻，脉滑。要求：写出疾病诊断、证候诊断、证候分析、治法、方药。参考答案一、单项选择题1.D2.B3.C4.A5.B6.B7.A8.E9.D10.A11.B12.A13.A14.A15.A16.B17.A18.A19.A20.A21.A22.A23.A24.B25.A26.A27.A28.A29.A30.A二、多项选择题1.A2.ABC3.AB4.BCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABD9.ABC10.AC三、填空题1.肺失宣肃，肺气上逆2.攻邪治标（祛痰利气）3.清肺解毒，化瘀消痈4.气阴两虚（或阳气虚衰），气滞、血瘀、痰浊、寒凝5.心、肝、胆，心、脾、肾6.肝、脾、肺7.运脾化湿8.肝、肾9.攻逐水饮10.肺、胃、肾四、名词解释1.肺胀：是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满，胀闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁心悸，面色晦暗，或唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿等。重者可出现神昏、痉厥、出血、喘脱等危重证候。2.心悸：是指病人自觉心中悸动、惊惕不安、甚则不能自主的一种病证。临床一般多呈阵发性，每因情志波动或劳累而发作，且常与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症同时出现。3.噎膈：是指吞咽食物哽噎不顺，饮食难下，或纳而复出的病证。噎即噎塞，指吞咽之时哽噎不顺；膈即格拒，指饮食不下，或食入即吐。噎可单独出现，亦可为膈的前驱表现，故临床常以噎膈并称。4.痢疾：是因邪毒蕴结，肠胃气血凝滞，脂膜血络受损化为脓血下痢大肠，以腹痛、里急后重、下痢赤白脓血为主症的病证。5.痿证：是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，日久因不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病证。临床以下肢痿弱较为常见，亦称“痿躄”。五、简答题1.答：风寒束表证：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢体酸痛，鼻塞声重，或流清涕，咽痒，咳嗽，咳痰稀薄色白，舌苔薄白，脉浮或浮紧。风热犯表证：身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咽喉红肿疼痛，咳嗽，痰粘或黄，口干欲饮，舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。2.答：临床表现：喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白或黑而润滑，脉微细或沉弱。治法：补肾纳气。主方：金匮肾气丸合参蛤散。3.答：临床表现：胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。4.答：临床表现：腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢浮肿，脘腹痞胀，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓。治法：温阳健脾，化气利水。5.答：淋证诸淋的共同特征为：小便频数短涩，滴沥刺痛，小腹拘急引痛。六、病案分析题1.诊断：肺胀证候诊断：痰浊壅肺证证候分析：患者年老，有“慢支”病史，久病肺虚，子盗母气，脾失健运，痰浊内生。上逆于肺，肺失宣降，故见咳嗽痰多，色白粘腻，短气喘息；肺气虚弱，稍动则耗气，故稍动即著；痰浊内阻中焦，脾失健运，故脘痞纳少，倦怠乏力；舌质淡，苔白腻，脉滑，均为痰浊壅肺之象。治法：化痰降气，健脾益肺。方药：苏子降气汤合三子养亲汤加减。药物组成：紫苏子10g，半夏10g，厚朴10g，前胡10g，肉桂3g（后下），当归10g，生姜3片，大枣5枚，甘草6g，莱菔子10g，白芥子6g。（注：方药可随证加减，如肺脾气虚明显可加党参、白术、茯苓等）。2.诊断：不寐证候诊断：肝火扰心证证候分析：患者平素性情急躁，肝郁化火，上扰心神，故见失眠多梦，甚至彻夜不眠；肝火上炎，故急躁易怒，头晕头胀，目赤耳鸣；肝火犯胃，胃失和则受纳失常，故口干口苦，不思饮食；火热内炽，耗伤津液，故便秘溲赤；舌红苔黄，脉弦数，均为肝火扰心之象。治法：疏肝泻火，镇心安神。方药：龙胆泻肝汤加减。药物组成：龙胆草10g，黄芩10g，栀子10g，泽泻10g，木通6g，车前子10g（包煎），当归10g，生地黄15g，柴胡10g，甘草6g，生龙骨30g（先煎），生牡蛎30g（先煎）。3.诊断：腹痛（或胃痛）证候诊断：饮食停滞证证候分析：