呼吸内科重症患者探视管理规定

呼吸内科重症患者探视管理规定一、总则（一）目的依据。为规范呼吸内科重症患者探视秩序，保障患者安全，维护医疗秩序，依据《医疗机构管理条例》《传染病防治法》等法律法规制定本规定。1.本规定适用于我院呼吸内科所有重症监护病房（ICU）、普通重症病房（PCU）及普通病房内患者的探视管理。2.探视管理应遵循“严格防护、限量进入、错峰探视、闭环管理”原则，最大限度降低交叉感染风险。3.各科室、各部门应严格执行本规定，确保各项措施落实到位。（二）适用范围。本规定涵盖探视申请、人员资质、时间安排、流程管控、应急处置等全流程管理要求。1.适用对象包括但不限于患者近亲属、指定监护人及经医院批准的其他人员。2.不适用范围包括：患有传染性疾病者、免疫功能低下者、有发热或呼吸道症状者。3.特殊情况如遗体告别、法律诉讼等需经医务科批准后另行处理。（三）管理职责。1.医务科负总责，统筹协调全院探视管理工作。2.呼吸内科承担主体责任，具体实施本规定各项要求。3.院感科负责技术指导与监督，定期开展风险评估。4.警卫科负责门禁管理与秩序维护。5.患者及家属应严格遵守本规定，配合医院管理。二、探视资格与条件（一）资格认定标准。探视人员需同时满足以下条件：1.与患者存在直系亲属关系或经患者书面授权。2.近14日内无发热、咳嗽、乏力等呼吸道症状。3.体温检测正常，呼吸道传染病检测阴性。4.具备独立行走能力，无认知障碍，能理解并遵守探视规定。（二）特殊情形处理。1.多人探视需指定一名主要联系人，全程负责信息传递。2.外籍人士需提供疫苗接种证明及核酸检测阴性报告。3.孕妇、婴幼儿等特殊人群原则上不安排探视，确需探视需经主诊医师评估。4.患者病情危重时，可由2名家属代表代替探视，需签署知情同意书。（三）资格审核流程。1.探视人员通过医院官方网站或APP提前预约登记。2.医护人员现场核对身份信息，测量体温，检测健康码及行程码。3.对有疑问者进行流行病学调查，必要时送检呼吸道病原学检测。4.审核通过者发放临时探视证件，有效期为24小时。三、探视时间与频次（一）常规探视安排。1.ICU：每周二、四下午14:00-16:00，每次不超过30分钟。2.PCU：每日上午9:00-11:00，下午14:00-16:00，每次不超过45分钟。3.普通病房：每日下午15:00-17:00，每次不超过60分钟。（二）特殊情况调整。1.危重患者可预约每日一次临时探视，需主诊医师批准。2.周末及节假日探视时间另行公布，提前三天预约。3.患者病情变化时，探视时间可能临时取消，以医嘱为准。4.每日探视人数严格限制：ICU不超过2人/次，PCU不超过3人/次，普通病房不超过4人/次。（三）探视时段安排。1.采用错峰制，各病房分时段预约，避免人员聚集。2.探视时段前30分钟开放入口，结束后15分钟清场消毒。3.医护人员可根据患者需求适当调整探视时间，但需报备院感科备案。四、探视流程与要求（一）预约登记流程。1.探视人员通过医院微信公众号或自助机完成在线预约。2.预约时需填写姓名、联系方式、与患者关系、探视时段等基本信息。3.系统自动生成预约码，探视当天需出示预约码及身份证。（二）现场管理规范。1.探视人员需在指定入口排队，保持1米以上间距。2.经体温检测、健康码查验合格后进入等候区。3.医护人员核对预约信息，发放一次性探视服及口罩。4.探视全程需佩戴医用外科口罩，禁止摘下。（三）行为规范要求。1.严禁在病房内吸烟、饮食、使用手机。2.严禁触摸患者及医疗设备，禁止传递物品。3.严禁对患者进行情绪刺激，保持环境安静。4.探视结束后立即脱下探视服，按规定丢弃或清洗。（四）特殊物品管理。1.探视可携带患者所需药品、书籍等，禁止携带食品、现金。2.所有物品需经医护人员消毒后才能带入病房。3.医护人员可代为保管贵重物品，探视结束后领取。4.禁止携带尖锐、易燃等危险品进入病区。五、风险防控措施（一）感染防控要求。1.探视人员进入病区前需完成“四查”：查体温、查健康码、查行程码、查症状。2.医院配备足量速干消毒液，探视通道设置脚踏式消毒器。3.每次探视结束后，病房需进行终末消毒，包括空气、地面、物体表面。4.发现疑似感染者立即隔离，启动应急预案。（二）秩序维护措施。1.警卫科在探视高峰期增派人员，维持现场秩序。2.设置单向流动通道，禁止逆行。3.对不遵守规定者，工作人员有权制止并劝离。4.情节严重者可取消其探视资格，并上报公安机关。（三）应急处置预案。1.发生交叉感染时，立即启动隔离程序，封闭相关区域。2.探视人员需立即撤离，配合流行病学调查。3.医务科组织专家会诊，调整探视安排。4.每次事件处置后进行复盘，完善防控措施。六、监督与考核（一）监督检查机制。1.院感科每日巡查探视管理落实情况。2.医务科每周召开协调会，通报问题并整改。3.警卫科负责门禁系统监控，记录异常行为。4.患者可通过医院投诉渠道反馈问题。（二）考核奖惩措施。1.将探视管理纳入科室绩效考核，与医疗质量挂钩。2.对表现突出的科室给予表彰，对违反规定者通报批评。3.患者或家属违反规定造成后果的，需承担相应责任。4.每季度开展全员培训，确保人人知晓规定内容。七、附则（一）解释权归属。本规定由医务科负责解释，自发布之日起施行。（二）动态调整机制。根