《老年心理护理实务》课件 模块一老年心理认知

模块一

老年心理认知单元二

老年人心理健康目录01.心理健康的定义与特征02.心理健康的标准03.老年人心理状态的判别04.提升老年人心理健康水平的方法引入新课小张和小王是某养老机构的照护员，他们尽职尽责，对每位老年人都十分关心。最近小王和小张在休息时间讨论了自己的困惑。以下是他们的一段对话。小张：“小王，我发现很多长辈在身体不太好的时候，心理上也会有些问题，比如恐惧、焦虑、抑郁、孤独等等。”小王：“是啊，我也注意到了。上个月医生给华奶奶复查，说她的抑郁症状已经好很多了，差不多已经痊愈了。但我之前在照顾华奶奶时，几乎都没察觉到她有抑郁症状。”小张：“确实挺奇怪的！一个月前，张爷爷才被医生诊断为抑郁症，现在他几乎天天都窝在床上，怎么叫也叫不起来。而且我还发现，张爷爷眼角常常会有泪水流出来。我觉得张爷爷的心理状态变化很快，可能比较糟糕，感觉跟华奶奶的情况的差异还挺大的。”小王：“是呀，但搞不懂医生是怎么判断的。心理这东西，看不见也摸不着，让人感到挺迷糊的。”小张：“不过，我觉得哪怕我们能够大致判断出爷爷奶奶们的心理状态，我们照护的时候也能更好地帮到他们一些。”小王：“嗯，那我们不如一起约时间去学习一下怎么判断老年人的心理状态吧。”小张：“嗯嗯！那我们现在就动起来吧。”小王：“好！”任务：请根据工作情境判断老年人的心理状态1989年，世界卫生组织（WHO）明确提出，健康包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康四个方面。2001年，WHO指出，心理健康是一种健康或幸福的状态，在这种状态下，个体得以实现自我，能够应对正常的生活压力，工作富有成效和成果，并有能力对所在社会做出贡献。2022年6月17日，WHO将心理健康概念更新为“一种心理幸福的状态，该状态使人们能应对生活中的压力，发挥自身能力，好好学习和工作，并为社会作出贡献”。特征：（1）相对性；（2）连续性；（3）可逆性；（4）动态性。一、心理健康的定义与特征智力正常意志健全情绪稳定人际关系和谐适应环境人格完整心理行为符合年龄特征二、心理健康的标准（一）心理健康的七标准操作标准是通过观察、实验和测验等方法来考察心理活动的效率和效果。体验标准侧重个体的内在感受和自我感知，主要评估个体是否拥有积极的情绪状态和合理的自我评价。发展标准考察个体在过去、现在和未来的心理状态的变化，侧重对心理发展过程进行纵向分析。010203心理健康的三标准二、心理健康的标准（二）心理健康的三标准（三）老年人心理健康的“三良好”标准二、心理健康的标准（四）老年人心理健康的十条标准1.充分的安全感2.充分了解自己3.生活目标切合实际4.与外界保持沟通5.保持人格完整与和谐二、心理健康的标准6.具有一定的学习能力7.人际关系良好8.适度表达和控制情绪9.适度发挥才能和兴趣爱好10.个人需要得到一定满足（一）正常心理的三大功能（二）正常心理与异常心理的区分常识性区分三、老年人心理状态的判别01离奇怪异的言谈、思想和行为03自身社会功能不完整02过度的情绪体验和表现04影响他人的正常生活（二）正常心理与异常心理的区分心理学区分（病与非病的三原则）三、老年人心理状态的判别132主观世界与客观世界的统一性原则人格的相对稳定性原则心理活动的内在协调性原则个体心理功能的角度心理冲突与现实处境无关，且不带有明显的道德色彩。心理冲突与现实处境相联系，有明显的道德性质。三、老年人心理状态的判别常形冲突变形冲突（三）心理冲突（许又新）（四）泛化引起求助者不良的心理和行为反应的刺激事件是最初的事件，则没有泛化，否则就泛化了。引起的刺激事件与最初事件越不相关，泛化越严重。（五）心理不健康的分类三、老年人心理状态的判别心理不健康的分类表

维度一般心理问题严重心理问题神经症性心理问题心理冲突常形冲突常形冲突变形冲突（非现实、非道德冲突）感受程度不良情绪（后悔、自责、厌烦等）痛苦情绪（悔恨、恼怒、悲哀、失落等）痛苦情绪加重持续时间不间断持续0-1个月间断持续0-2个月间断或不间断持续2-6个月无统一时间标准反应强度不失控社会功能未明显受损偶尔失控，难以摆脱痛苦社会功能受损失控，难以摆脱痛苦社会功能受损是否泛化未泛化泛化泛化（六）自知力个体对自身精神状态的认知能力，即察觉或识别自己存在疾病或精神状态异常的能力。三、老年人心理状态的判别心理状态判别图临床上常把自知力作为判断精神障碍的指标微课视频：心理不健康的判别（一）评估心理健康认知、情绪、个性、社会功能的评估（二）满足心理需求（三）促进观念改变和社会适应（四）加强外界沟通（五）适度劳动（六）帮助建立和睦家庭（七）心理知识宣教和建档（八）心理辅导四、提升老年人心理健康水平的方法导入情境的任务解析情境回顾德技并修精准识别心理健康，护航“老有所养”工程科学精准发现老年人的心理隐患，彰显守护“夕阳红”的职业使命【实训目的】1．熟练掌握心理学上判断心理正常与异常的“病与非病的三原则”。2．熟悉老年人常见的心理异常症状。【实训方法】1．学生以小组为单位，根据生活中观察到的可能存在异常心理症状的老年人个案，扮演其中涉及的相关人物角色。2．组长负责组织练习，集体讨论并安排角色（心理异常老年人和照护人员各1名，观察者3名）。3．小组成员布置场景、准备用物，进行对话和练习。4．观察员反馈，小组讨论，总结反思。5．教师指导、提出建议。实训任务：老年人心理正常与异常的判断总结：老年人心理健康一、心理健康的定义与特征二、心理健康的标准七标准、三标准、“三良好”标准、十标准三、老年人心理状态的判别三原则、心理冲突、泛化、感受程度、持续时间、反应强度、自知力四、提升老年人心理健康水平的方法01020304谢谢观看模块一

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老年人心理变化特点与应对目录01.老年人心理需求概述02.老年人感知觉特点与应对03.老年人记忆特点与应对04.老年人智力特点与应对引入新课罗大爷68岁，老伴去世后，下楼买醋却被棋局吸引，一小时后空手回家，买醋的事忘得一干二净罗大爷记忆力急剧下降。烧水忘关火，差点引发火灾，经常迷路、错敲邻居家门确诊阿尔茨海默病，入住疗养院。如今几乎忘记一切，唯一记得老伴说要给他包饺子。一、老年人心理需求概述重要性2023年年末，我国60岁及以上老年人口达29697万人，占总人口的21.1%。《健康中国行动（2019—2030年）》《“十四五”健康老龄化规划》等政策→强调开展老年心理关爱行动！九大心理需求类型情绪表达与管理认知健康维护社会角色重塑生活适应性指导健康的生活方式家庭和人际关系支持生命故事和回忆的记录尊严和自主权维护预防和干预心理健康问题个性化服务01评估个体差异，提供定制化心理服务专业团队心理需求满足策略心理咨询师、医生、护士、社会工作者协同社区支持03活动中心、心理健康讲座、定期活动家庭参与04教育培训家庭成员，提升照护能力02一、老年人心理需求概述二、老年人感知觉特点与应对1.视觉2.听觉传导性/感音性听力损失，高频音先受影响应对：安静环境、语速慢、

辅助工具、助听器瞳孔缩小、晶状体浑浊、白内障风险应对：耐心解释、配镜、

提高照明、色彩刺激3.嗅觉与味觉4.触觉与平衡觉嗅神经、味蕾数量缩至年轻时的2/3应对：通风换气、嗅觉训练、

清淡饮食、补充锌铁维生素等触觉迟钝、平衡功能减退、易跌倒应对：营养补充、适度运动、

安全设施、防滑措施三、老年人记忆特点与应对三种记忆类型瞬时记忆(0.25~2s)：主要因视听觉感官敏感性而减弱短时记忆：60岁以上老年人减退明显，很快忘记日常

生活中说过的话或做过的事。长时记忆：较差，但不如短时记忆减退明显四组关键对比近事记忆减退，远事记忆保持再认能力优于回忆能力有意记忆为主，无意记忆使用较少意义记忆尚可，机械记忆减退三、老年人记忆特点与应对1.认知训练法细致观察、分类储存、及时复习、联想记忆、合理分配时间记忆衰退延缓措施2.生活方式调整集中注意力、利用外部工具(日历、记事本等)、规律作息、补充大脑所需营养、体育锻炼、增加生活趣味3.专业支持增强记忆目的性、意义记忆优先、药物干预(遵医嘱)四、老年人智力特点与应对流体智力vs晶体智力流体智力：与神经生理相关，成年早期达到高峰，

随后逐渐下降晶体智力：与知识经验相关，减退较晚且速度较慢老年人智力变化规律：流体智力减退，

晶体智力能够较好保持智力优势阅历丰富，辨别是非的能力较强，且善于深思熟虑延缓措施维持智力活动，持续学习、社交互动、体育锻炼、健康生活方式、认知训练情境回顾导入情境的任务解析01德技并修智能辅具→幸福感02总结：老年人心理变化特点与应对01.老年人心理需求概述02.老年人感知觉特点与应对03.老年人记忆特点与应对04.老年人智力特点与应对谢谢观看模块一

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老年人心理变化特点与应对目录01.老年人情绪情感特点与应对02.老年人人格特点与应对03.实训任务引入新课老年人也有情绪一、老年人情绪情感特点与应对1234波动性与消极性重病、丧偶、孤独、疑虑、忧郁、不满等衰老性与怀旧性恐惧死亡，怀恋过去深刻性与持久性情感深刻，平复需更长时间成熟性与含蓄性考虑全面，表达方式含蓄而内敛四大特征应对：追求积极情绪情感，克服消极情绪情感，学习情绪管理与表达二、老年人人格特点与应对特点：自我关注：退休后更加内向，

关注自身健康和福祉警戒怀疑：对周围环境和陌生人警惕，

对新事物持谨慎态度墨守成规：遵循既定的习惯和规则，

坚持传统和老办法，减少折腾返老还童：行为天真、思维简单化、情感敏感应对措施：尊重与理解：尊重个性与生活积极沟通引导：积极有效的沟通，

倾听他们的想法和感受给予情感支持：陪伴、鼓励表达、积极反馈关注心理健康：早识别焦虑抑郁等心理问题，及时干预【实训目的】1．学会观察并识别出老年人的不良情绪。2．能够应对老年人的不良情绪。【实训方法】1．学生以小组为单位，讨论以下内容：

①赵奶奶的