住院医师规范化培训《全科医学》题库及答案（附解析）

住院医师规范化培训《全科医学》题库及答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.6个月男婴，1小时前突然发生四肢抽动，两眼上翻，面色发绀，持续约1分钟后自行缓解，前来急诊。近1个月有睡眠欠佳，多汗史。急诊时刚测完体温（37℃），又发生上述情况，医生应给予的最佳处理是（）。A、10%葡萄糖10ml＋10%葡萄糖酸钙10ml静推B、安定1.5mg肌注＋钙剂静滴C、苯巴比妥钠33mg肌注＋钙剂口服D、维生素D330万U肌注E、维生素D240万U肌注加10%中水合氯醛3ml灌肠正确答案：A2.实施社区健康教育计划的质量控制，需要建立反馈系统，对计划活动不断进行监测和评估，下列哪项不是质量控制的内容A、对特定人群的知识、态度、行为及有关危险因素的监测B、对工作人员的特定人群的年龄、性别监测C、对经费开支监测D、对计划进程控制E、对健康教育活动监测正确答案：A3.流行病学研究的主要用途是（）。A、进行统计学检验B、研究疾病的发生概率C、研究疾病的临床表现D、研究疾病的死亡情况E、探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法正确答案：E答案解析：流行病学的用途包括五个方面：①描述疾病及健康状况的分布；②探讨疾病的病因；③研究疾病自然史，提高诊断治疗水平和预后评估；④疾病的预防控制及其效果评价；⑤为医学研究提供科学方法。4.患者，男，27岁。农学院技术员，7天前到越南养鸡场参观，2天前高热，全身酸痛，咳嗽，X线发现双肺实质炎症及左侧胸腔少量积液，临床诊断考虑A、传染性非典型肺炎B、流行性感冒C、钩端螺旋体病D、人禽流感E、恙虫病正确答案：D答案解析：传染性非典型肺炎发生于冬春季，患者多与传染性非典型肺炎患者的飞沫有短距离或与其密切接触；流行性感冒的传染源为流行性感冒的患者和隐性感染病毒携带者，而非与家禽接触史；钩端螺旋体病感染途径是与钩端螺旋体污染的疫水有接触史；恙虫病的感染途径是夏秋季有野外草地坐卧史；越南有禽流感疫情，有与家禽接触史，故考虑答案D。5.壳核出血主要是由于哪一支动脉破裂引起A、丘脑穿通动脉B、丘脑膝状动脉C、豆纹动脉D、后交通动脉E、基底动脉正确答案：C6.某病的发病率指的是A、一定时期内，某人群中发生某病例的频率B、一定时期内，某人群中发生所有疾病新病例的频率C、一定时期内，某人群中发生某病新病例的频率D、一定时期内，所有患病人数占总人口数的比例E、以上均不正确正确答案：C7.男性，74岁，吃拌凉菜后腹泻水样便每日3～4次，嗜睡1天，经门诊入院，既往有糖尿病史，体检：BP22／12kPa(180／92mmHg)，血钠145mmol／L，脱水貌，心界左锁骨中线外1.5cm，心音低钝，心率70次-／分，血糖38.9mmol／L，血钾3.9mmol／L，尿糖阳性，酮体弱阳性，血HCO₃15mmol／L，以下哪项治疗是错误的A、抗感染B、注意补钾C、补液D、皮下注射胰岛素40UE、适当补碱正确答案：D8.妊娠期用药易导致（）。A、药物蓄积和药物中毒B、对所有药物不敏感C、通透性加强D、过敏反应E、药效下降正确答案：A9.出现心室纤颤应立即A、静注胺碘酮B、静注利多卡因C、静注肾上腺素D、同步电复律E、非同步电复律正确答案：E10.以下哪条不是全科医生的历史使命A、社区健康组织与监测者B、发展照顾医学C、重望医生形象D、实施医疗保险E、承担群体与个体的三级预防正确答案：D11.患者，男性，28岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者近2周来每天固定于下午3点左右开始出现头痛，持续2小时即缓解。头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕。3年前有类似发作，未经诊治自行缓解。本次发病应用泼尼松治疗效果显著。可能的诊断是A、紧张性头痛B、典型偏头痛C、低颅压性头痛D、枕神经痛E、丛集性头痛正确答案：E12.关于军团菌病说法不正确的是A、经呼吸道感染B、可发生肺外感染C、常发生人与人的相互传染D、病原体的天然宿主是阿米巴E、感染主要来源是供水系统和空调正确答案：C答案解析：军团菌由空气传播，主要通过呼吸道吸入带菌飞沫、气溶胶而感染，无人与人传播的有效证据。13.均数与标准差适用于下列哪项？（）A、正态分布B、不对称分布C、正偏态分布D、偏态分布E、负偏态分布正确答案：A答案解析：均数与标准差是描述计量资料几种趋势和离散趋势的指标，它们的适用条件是要求资料是来自服从正态分布的资料。14.M3有特异的染色体和基因异常改变的占A、80%B、90%C、50%D、70%E、60%正确答案：B15.下列不属于胰腺炎基本病理改变的是A、水肿B、充血C、出血D、梗阻E、坏死正确答案：D16.关于青春期心理卫生的说法错误的是（）。成长A、青春期少女会产生对异性的兴趣，可能影响学业B、青春期心理卫生保健的目的是在青春期迅速发育的过程中，使人体能得到健康的体格及健康的心理和性格C、女性的性心理发育指青春期女性由于性生理的巨大变化而产生的心理变化D、心理卫生指人的内心世界与外界环境间能保持协调与平衡E、对青春期的少女，学校没有必要对她们进行性教育正确答案：E17.轻度烧伤病人的创面处理以下哪项错误A、水泡大者可消毒后穿刺抽液B、创面可涂龙胆紫或红汞C、创面可涂烧伤膏D、深Ⅱ度烧伤应考虑早期切痂植皮E、Ⅱ度烧伤水泡未破可用0.1%新洁尔灭消毒正确答案：B18.大叶性肺炎典型患者咳何种痰A、铁锈色痰B、黯红色黏稠血痰C、白色泡沫痰D、黄痰E、胶冻状痰正确答案：A答案解析：大叶性肺炎典型患者咳铁锈色痰。19.嗜盐菌食物中毒临床表现不常见的是A、腹痛重伴呕吐B、可见脱水及电解质紊乱C、水样便D、一般无发烧E、粪便带血及黏液正确答案：D20.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据A、可见心室夺获波与室性融合波B、心室率在100～250次/mmC、R-R间期相等D、P-R间期相等E、P与QRS波无关正确答案：A答案解析：心室夺获和室性融合波的存在是室性心动过速的重要证据。21.与尿路梗阻和感染有关的结石是（）。A、硫氨酸结石B、黄嘌呤结石C、草酸盐结石D、尿酸结石E、磷酸镁铵结石正确答案：E答案解析：尿路结石按照结石成分，以草酸钙结石最常见，磷酸盐、尿酸盐、碳酸盐结石次之，胱氨酸结石罕见。其中磷酸盐结石与尿路感染和梗阻有关。各种成分的泌尿系结石特点，详见下表：22.用百分位数确定医学参考值范围，适用于哪种分布A、任何分布型B、偏态分布C、正态分布D、以上均不是E、以上均是正确答案：A23.便血，血色鲜红，不与粪便混合，仅黏附于粪便表面A、阿米巴痢疾B、直肠息肉C、钩虫病D、右半结肠癌E、血吸虫病正确答案：B24.患儿男，9岁，发热伴皮肤出血点20天，右上肢痛7天。查体贫血貌，皮肤散在瘀点，肝、脾均为肋下993～4cm，胸骨压痛，血红蛋白50g/L，白细胞25×10/L，血小板10×10/L，首先考虑诊断为（）。A、地中海贫血B、再生障碍性贫血C、儿童类风湿病D、急性白血病E、特发性血小板减少性紫癜正确答案：D答案解析：9岁患儿，发热伴皮肤出血点20天，查体贫血貌，皮肤散在瘀点，查血红蛋白50g/L，血小板910×10/L，示患儿红系及血小板均减少；患儿右上肢痛7天，胸骨压痛，肝、脾均为肋下3～4cm，提示患儿9髓外造血或恶性细胞浸润；查白细胞25×10/L示白细胞升高，故考虑患儿为急性白血病。25.腓骨肌萎缩症最常见的类型为A、CMT1型B、CMT2型C、CMT3型D、CMT4型E、CMT5型正确答案：A26.男性，56岁，反复胸闷4年，2周来晕厥3次，普通心电图正常，就诊后首选的检查是A、超声心动图B、心内电生理检查C、Holter心电图D、阿托品试验E、冠状动脉造影正确答案：C答案解析：56岁患者有胸闷症状，应考虑冠心病的可能，同时有晕厥症状，应考虑是否由心律失常所致。最简便可行的首选检查应是Holter心电图。27.关于黄体发育不全所致的功血，下列哪项是错误的A、月经周期缩短B、阴道脱落细胞有周期性变化C、经前2～3天诊刮，提示子宫内胰腺体分泌不良D、多见于生育年龄E、基础体温双相型，但下降缓慢正确答案：E28.男性，30岁，车祸伤30分钟。体格检查：发绀，烦躁不安，呼吸困难，左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音。首要的处理是A、紧急剖胸手术B、左侧胸腔闭式引流C、吸氧及雾化吸入D、对软化胸壁牵引固定E、清除呼吸道分泌物正确答案：E答案解析：患者发绀，烦躁不安，呼吸困难，左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音。患者有呼吸道梗阻因素，因此首先的抢救措施是清除呼吸道分泌物和异物，保持呼吸道通畅，保证肺通气。29.老年人听力和视力的特点下列描述正确的是A、50岁常可见双侧角膜老年环，多为病理现象B、对高音的听力比对低音的听力损失晚C、老年人近视功能下降，出现近视眼D、常有耳鸣，在喧闹环境下明显E、老年人视力的病变主要有白内障、青光眼等正确答案：E30.HBV感染的窗口期是指A、血液中仅检出HBsAg、抗－HBeB、血液中仅检出抗－HBs、抗－HBcC、血液中仅检出HBsAg、HBeAgD、血液中仅检出抗－HBe、抗－HBcE、血液中仅检出HBsAg、抗－HBc正确答案：D31.急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥，以下情况哪项可能性最大A、高热惊厥B、低钙惊厥C、低钠综合征D、高血压脑病E、低血糖正确答案：D答案解析：高血压脑病常发生在疾病早期，血压突然上升之后，年长儿会主诉剧烈头痛、呕吐、复视或一过性失明，严重者突然出现惊厥、昏迷，所以选D。32.不符合肌力测定的分级描述的是（）。A、5级：肌有对抗强阻力收缩B、3级：肌仅有抗重力，无抗阻力收缩C、1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪D、2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力E、4级：肌有抗重力和抗阻力收缩正确答案：C答案解析：脑、脊髓和周围神经疾病，常需测定肌肉的瘫痪程度与治疗中肌力的恢复情况。肌力分六级：0级：肌肉完全不收缩，为完全瘫痪；1级：肌肉稍有收缩，不能带动关节活动；2级：肌肉收缩可使关节活动，但不能对抗重力；3级：肌肉仅有抗重力，无抗阻力的收缩；4级：有抗重力和抗阻力的收缩；5级：有对抗强阻力的收缩，为正常肌力。33.世界上全科医生还有哪种称谓A、家庭医生B、通科医生C、医治者D、专科医生E、住院医生正确答案：A答案解析：在英联邦国家如英国、澳大利亚等国家，多数称为全科医生(generalpractitioner)。而美国、加拿大等国家，则称为家庭医生(familydoctor)。34.以下不属于传播六要素之一的是A、受传者B、信息C、传播者D、媒介E、时间正确答案：E答案解析：传播六要素是指传播者、信息、媒介、受传者、效果和反馈。35.有关严重烧伤患者的高分解代谢的叙述.哪一项是正确的A、主要发生在伤后1周以内B、主要发生在烧伤康复期C、主要发生在围术期D、主要发生在烧伤感染期E、主要发生在烧伤休克期正确答案：D36.关于1型糖尿病的叙述，以下哪项错误A、多为青少年发病B、发病急C、血中胰岛素水平正常D、易发生酮症酸中毒E、“三多一少”症状明显正确答案：C37.以下属于康复功能评定内容的是（）。A、协调能力B、步态分析C、心肺功能D、电生理学E、以上都对正确答案：E答案解析：康复功能评定包括器官和系统功能的评定，个体生活自理和生活质量的评定，以及患者进行工作和社会活动能力的评定。包括躯体功能、电生理学、心肺功能、有氧运动能力、平衡和协调能力、步态分析、医学心理学（感知和认知功能评定）、言语和吞咽功能、日常生活能力、生活质量、就业能力。38.家庭评估的内容主要包括A、家庭凝聚度B、家庭相互作用模式C、家庭内外压力源D、家庭适应度E、以上全部内容正确答案：E39.支气管哮喘的临床特点是A、反复发作性胸痛伴干咳B、反复发作性胸闷伴咯血C、反复发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音D、反复发作性吸气性呼吸困难E、反复发作性混合性呼吸困难正确答案：C40.可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是A、地高辛B、亚硝酸异山梨酯C、异丙肾上腺素D、硝酸甘油E、普萘洛尔正确答案：E答案解析：β受体阻滞剂使心肌收缩减弱，减轻流出道梗阻，减少心肌氧耗，增加舒张期心室扩张，且能减慢心率，增加心排血量。普萘洛尔应用最早，开始每次10mg，3～4次／d，逐步增大剂量，以求改善症状而心率血压不过低，最多可达200mg/d左右。41.男性，20岁。战士。3天前起咽痛、流涕、干咳、发热就诊，体温38℃上下波动。曾自服"感冒药"无效。近期营房中有类似病人多名。体检颈部扪及多个绿豆大小淋巴结，轻度触痛。右下肺有少量干啰音。X线检查示右下肺淡薄阴影。红细胞冷凝集试验1：64。其肺炎的病原体最可能是A、肺炎支原体B、流感病毒C、流感嗜血杆菌D、肺炎链球菌E、EB病毒正确答案：A42.出汗试验是用于检查（）A、运动神经有无障碍B、感觉神经有无障碍C、内脏神经有无障碍D、脑神经有无障碍E、自主神经有无障碍正确答案：E43.测量呼吸时下列叙述哪项正确？（）A、幼儿因测量肛温常哭闹而影响呼吸形态，宜先测量呼吸，再测量其他生命体征B、测量脉搏后，仍保持诊脉姿势，观察呼吸C、患者呼吸微弱不易观察时，可用少许棉花置于鼻孔前，观察棉花纤维被吹动的次数，计数1分钟D、测量呼吸时，观察患者的胸膜起伏，以一起一伏计为1次，计数30秒，所得数值乘以2，即得呼吸频率E、以上都对正确答案：E答案解析：测量呼吸的原则包括：测量脉搏后，仍保持诊脉姿势，观察呼吸；测量呼吸时，观察患者的胸膜起伏，以一起