1月住院医师规范化培训《皮肤科》复习题与答案

1月住院医师规范化培训《皮肤科》复习题与答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列哪项不是皮肤的主要吸收途径（）A、角质层细胞间隙B、皮脂腺C、皮肤的血管D、角质层细胞正确答案：C2.患者女，31岁。因躯体、四肢出现红色丘疹、斑丘疹及银白色鳞屑，伴瘙痒。口服泼尼松治疗后2周停药后，全身皮肤突然出现急性炎性红斑，表面为针头大小密集的脓疱，以四肢屈侧及腹股沟较重，伴全身不适、发热及关节疼痛，化验血常规白细胞升高。诊断为（）。A、荨麻疹B、关节型银屑病C、天疱疮D、寻常型银屑病E、脓疱型银屑病正确答案：E答案解析：患者原来为寻常型银屑病因突然停用糖皮质激素而转变为脓疱型银屑病。一般发病急骤，全身发热不适。3.透明角质颗粒位于以下哪层细胞（）A、透明层细胞B、角质层细胞C、棘层细胞D、颗粒层细胞正确答案：D4.一组小鼠的生存天数分别为2.9、1.4、0.7、8.4、10.2，其中位数为（）。A、2.9B、1.4C、0.7D、8.4E、10.2正确答案：A答案解析：中位数是将一组观察值按从小到大的顺序排列后位次居中的观察值，是第50百分位数，用符号M表示。本题中，将该组小鼠的生存天数按从小到大进行排序：0.7、1.4、2.9、8.4、10.2，样本量n＝5，为奇数，故中位数为M＝X（n＋1）/2＝X3＝2.9。5.对于老年性瘙痒病的叙述，不正确的是（）。A、多由于皮脂腺功能减退，皮肤干燥和退行性萎缩等因素引起B、继发损害可见抓痕、血痂及肥厚C、瘙痒以颈肩部为主D、使用性激素治疗可能有一定疗效E、瘙痒一般为阵发性，严重者可表现为持续性瘙痒正确答案：C答案解析：C项，老年性皮肤病属于全身性瘙痒症，可开始为全身性，或最初局限于一处，继而扩展至全身。6.杜克雷嗜血杆菌在显微镜下排列方式为（）A、散点状B、鱼群状C、螺旋状D、直线状正确答案：B7.皮肤的水分大部分储存在（）A、真皮B、表皮C、真一表皮连接处D、皮下组织正确答案：A8.皮肌炎多发性肌酶增高者约占其中（）。A、75%B、50%C、95%D、60%E、80%正确答案：C答案解析：皮肌炎患者中有95%在急性期有多发性肌酶增高，这些肌酶包括肌酸激酶、醛缩酶、乳酸脱氢酶等，其中肌酸激酶、醛缩酶为特异性升高。9.关于多发性脂囊瘤的说法，错误的是（）。A、多有家族史，呈常染色体显性遗传B、好发部位为前胸中下部C、可发生于各种年龄D、囊内容物含有脂肪酸E、属于错构瘤，组织学上是皮样囊肿的一种亚型正确答案：D答案解析：多发性脂囊瘤往往有家族史，属常染色体显性遗传病，本病可发生于各种年龄，但大多数为十多岁的男孩或青年，好发于前胸中下部，组织病理为错构瘤，可能为皮样囊肿的一种类型。10.下列关于皮角的描述不正确的是（）。A、女性多于男性B、多在其他皮肤病的基础上发生，如脂溢性角化病、倒置性毛囊角化病等C、最常发于面部和头皮D、病程缓慢，无自觉症状，部分可癌变E、是一种癌前病变正确答案：A答案解析：皮角是临床形态学诊断，多累及中老年人，男性多见，皮损多为单发。11.因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向哪家机构请求赔偿？（）A、药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构也可以向医疗机构B、生产者或者血液提供机构C、医务人员D、卫生行政部门E、医疗机构正确答案：A答案解析：《中华人民共和国民法典》规定，因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构追偿。12.局部用药后用塑料薄膜封包吸收系数会增高100倍，原因在于（）A、封包增大了局部液体压力，使其渗透速度加快B、封包阻止了局部水分蒸发，角质层水合程度提高C、封包后角质层细胞间隙增大，渗透量增多D、封包后角质层形成水溶性通道，帮助物质渗透正确答案：B13.头发的生长周期平均为（）。A、15～20年B、3～6个月C、5～10年D、6个月～1年E、2～7年正确答案：E答案解析：头发的生长周期平均为2～7年。14.以下是病例对照研究的用途，除了（）。A、验证病因假设B、探索病因C、检验病因假设D、为进一步研究提供线索E、评价防治策略正确答案：A答案解析：病例对照研究可用作：①初步检验病因假设（最常见的用途）；②提出病因线索；③评价防治策略和措施的效果。15.与过敏性休克有关的是（）。A、DNA-抗DNA复合物B、自身变性的IgGC、抗甲状腺刺激素受体的抗体D、免疫血型抗体E、组胺正确答案：E答案解析：绝大多数的过敏性休克属Ⅰ型变态反应。外界的抗原性物质（某些药物是不全抗原，进入人体后与蛋白质结合成为全抗原）进入体内能刺激免疫系统产生相应的IgE抗体，其中IgE的产量因体质不同而有较大差异。这些特异性IgE有较强的亲细胞特质，能与皮肤、支气管、血管壁等的“靶细胞”结合。此后当同一抗原物质再次与已致敏的机体接触时，就能激发广泛的Ⅰ型变态反应，其中各种炎性细胞释放的组胺、血小板激活因子等是造成组织器官水肿、渗出的主要生物活性物质。因此组胺与过敏性休克有关。16.参与辅酶Ⅱ组成的是A、VitAB、VitCC、β胡萝卜素D、烟酸E、VitK正确答案：D17.日光性角化病的组织病理学特点不包括（）。A、角质形成细胞形态不规则，排列紊乱B、真皮层明显弹力纤维变性C、广泛角化过度伴境界清楚的角化不全D、基底层细胞可呈芽状增生E、表皮明显增生肥厚，皮突规则延长，伴基底层色素增加有诊断价值正确答案：E答案解析：表皮明显增生肥厚，皮突规则延长，伴基底层色素增加为皮肤纤维瘤的特点，不是日光性角化病的特点。18.关于免疫器官叙述正确的是A、多能造血干细胞在中枢免疫器官发育为成熟免疫细胞B、中枢免疫器官发生较晚C、外周免疫器官发生较早D、中枢免疫器官与外周免疫器官相互独立E、中枢免疫器官是成熟免疫细胞定居的场所正确答案：A19.不符合寻常型天疱疮的病理变化的是A、基底层上方水疱B、基底细胞与棘细胞之间的分离呈连续性C、疱内可见棘层松解细胞D、疱底基底细胞呈＂墓碑＂状E、皮肤附属器一般不受累正确答案：E20.下列哪项是构成医患信托关系的根本前提？（）A、患者在医患交往中处于被动地位B、患者求医行为中包含对医师的信任C、医师的敬业精神D、医患交往中加入一些特殊因素E、现代医学服务是完全可以信赖正确答案：B答案解析：医患关系的本质是一种信托关系。信任在先，托付在后。病人看病求医，本身就隐含着对医生的信任，相信医生会把病人的利益放在优先地位。医患信托关系的根本前提是患者求医行为中包含对医师的信任。21.对于淋球菌的描述错误的是（）。A、淋菌不耐热，55℃、5分钟立即死亡B、一般消毒剂易将其杀死C、生长适宜温度为35～36℃D、为革兰阴性双球菌E、附于衣裤和卧具上的淋菌最多只能生存12小时正确答案：E答案解析：淋球菌为革兰染色阴性双球菌，适宜生长温度为35～36℃。淋球菌离开人体后不易生长，对理化因子的抵抗力较弱，52℃只能存活5分钟，60℃1分钟内死亡；在完全干燥的环境中1～2小时即死亡，但在不完全干燥的环境和脓液中则能保持传染性10余小时甚至数天；对一般消毒剂很敏感，1:4000硝酸银溶液7分钟死亡，1%苯酚1～3分钟死亡。E项，附于衣裤和卧具上的淋菌如在干燥环境中存活不超过2小时。22.不伴有掌跖角化的是（）。A、毛发红糠疹B、板层状鱼鳞病C、毛周角化D、掌跖慢性湿疹E、角化型足癣正确答案：C答案解析：毛周角化是一种慢性毛囊角化性皮肤病，不伴有掌跖角化。23.突发公共卫生事件应急工作应当遵循的方针是（）。A、统一领导，分级负责B、预防为主，常备不懈C、预防为主，常备不懈，反应及时，措施果断，依靠科学D、统一领导，分级负责，依靠科学，加强合作E、统一领导，分级负责，反应及时，措施果断，依靠科学，加强合作正确答案：B答案解析：《突发公共卫生事件应急条例》规定，突发事件应急工作，应当遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。24.寻常疣的组织病理学表现为（）A、可见角珠B、纤维瘤样增生C、假上皮瘤样增生D、疣状增生正确答案：D25.结核样型麻风的麻风菌素试验多数应为（）。A、个体有差异B、弱阳性C、假阳性D、阴性E、强阳性正确答案：E答案解析：结核样型麻风查菌阴性，麻风菌素试验多呈强阳性。26.下述机构中的医师不适用《医师法》的是（）。A、药品生产经营机构B、保健机构C、医疗机构D、预防机构E、计划生育技术服务机构正确答案：A答案解析：《医师法》规定：本法所称医师，是指依法取得医师资格，经注册在医疗卫生机构中执业的专业医务人员，包括执业医师和执业助理医师。27.比较身高和体重两组数据变异度的大小宜用（）。A、变异系数B、极差C、方差D、标准差E、平均数正确答案：A答案解析：变异系数常用于比较均数相差较大或单位不同的几组观察值的变异程度。28.下列关于外泌汗腺的功能的说法错误的是（）。A、汗液具有散热降温等作用B、汗液成分包括无机离子、乳酸、尿素等C、不参与皮肤皮脂膜的形成D、汗液的成分中水分占99%～99.5%E、主要是调节体温正确答案：C答案解析：外泌汗腺的功能主要是调节体温，并参与皮肤皮脂膜的形成。汗液的成分中水分占99%～99.5%，固体成分仅占0.5%～1.0%，包括无机离子、乳酸、尿素、蛋白质等。汗液具有散热降温等作用。29.同时作多个不同试验物的斑贴试验时每两个之间的距离应不小于（）A、4cmB、2cmC、3cmD、1cm正确答案：A30.血清中抗体不属于IgG型的天疱疮类型是A、寻常型天疱疮B、副肿瘤性天疱疮C、落叶型天疱疮D、IgA型天疱疮E、疱疹样天疱疮正确答案：D31.有关风团的描述错误的是A、风团是水肿性隆起的损害B、消退后不留痕迹C、真皮浅层血管扩张渗出所致D、风团又称风疹E、伴剧烈瘙痒正确答案：D32.关于顶泌汗腺的叙述错误的是（）。A、分泌部位于皮下脂肪层B、导管的结构与外泌汗腺相似，多数直接开口于表皮C、顶泌汗腺的分泌活动主要受性激素影响D、顶泌汗腺主要分布在腋窝、乳晕、会阴部和肛门周围等E、由分泌部和导管构成正确答案：B答案解析：顶泌汗腺导管的结构与外泌汗腺相似，通常开口于毛囊的皮脂腺入口的上方，少数直接开口于表皮。33.光毒反应和光变态反应的共同点是（）A、潜伏期一致B、皮损形态C、光生物学试验D、均可由UVB引起正确答案：D34.Russell小体（鲁塞尔小体）可见于（）。A、弹力纤维变性B、黏液变性C、胶样变性D、透明变性E、纤维素样变性正确答案：D答案解析：透明变性又称玻璃样变性，是一种蛋白变性，为均匀无结构的玻璃样物质，嗜酸性染色。浆细胞变性在胞质内见嗜酸性淡染的玻璃样物质称Russell小体。35.脂溢性皮炎好发于（）A、成人和婴儿B、青年C、老年D、妊娠妇女正确答案：A36.青霉素血清浓度达多少即有杀灭梅毒螺旋体的作用（）A、0．1IU／mlB、0．06IU/mlC、0．01IU／mlD、0．03IU/ml正确答案：D37.有关寻常型银屑病病理改变，正确的是（）。A、Munro微脓肿B、颗粒层减少或消失C、角化过度D、棘层肥厚E、以上都对正确答案：E答案解析：银屑病的病理特征包括角化不全伴角化过度，颗粒层减少、消失，棘层肥厚，表皮突下延，真皮乳突向上延伸，形成Munro微脓肿，真皮乳头毛细血管扩张。38.患者，男，56岁。因左小腿丹毒复发到某医院就诊，医生给他开了价格较昂贵的新抗生素，患者自费而要求改用上次发病时有效且便宜的青霉素。但是，医生却不耐烦地说：“是你说了算，还是我说了算？难道我会害你？”患者无奈，只好离开而到另一家医院。从医学伦理的角度分析，医生的行为违背了下列原则中的（）。A、尊重原则B、有利原则C、公益原则D、不伤害原则E、公正原则正确答案：A答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，尊重原则是指在医疗实践中，医务人员对患者的人格尊严和自主性的尊重。患者享有人格权。所谓人格权，是一个人生下来即享有并应该得到肯定和保护的权利，如人的生命权、健康权、身体权、姓名权、肖像权、名誉权、隐私权、遗体权等。患者的自主性是指患者对与自己有关的医护问题，经过深思熟虑后，所做出的合乎理性的决定并据此采取行动，如知情同意、知情选择、要求保守秘密、隐私等。39.天疱疮病情最轻的临床类型是（）。A、红斑型天疱疮B、落叶型天疱疮C、寻常型天疱疮D、增殖型天疱疮E、疱疹样型天疱疮正确答案：A答案解析：红斑型天疱疮是临床类型中病情最轻的一型。寻常型天疱疮是临床类型中病情最重的一型。40.医师在执业活动中违反执业规范造成严重后果的，卫生健康主管部门可以责令其暂停一定期限的执业活动。该期限是（）。A、6个月以上1年以下B、1年以上1年半以下C、1年以上2年以下D、1个月以上3个月以下E、3个月以上6个月以下正确答案：A答案解析：医师在执业活动中违反法律、法规、规章或者执业规范，造成医疗事故或者其他严重后果的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，给予警告；情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书。41.鲜红斑痣与草莓状血管瘤的鉴别要点是（）A、发生年龄B、皮损数量C、发生部位rD、是否高出皮面正确答案：D42.迟发性皮肤的卟啉病实验室检查哪项正确？（）A、粪便中原卟啉增加B、尿液中原卟啉明显增加C、血浆中原卟啉增加D、血浆中原卟啉增加比尿液中明显E、红细胞中原卟啉增加正确答案：B答案解析：迟发性皮肤的卟啉病的尿卟啉明显增多，24小时尿中卟啉达300微克至数千微克。将尿样置于Wood灯下，会出现特征性的珊瑚色或粉红色荧光。43.重症多形红斑的临床表现，不包括A、可致坏死性胰腺炎B、可累及口腔，消化道.呼吸道粘膜C、起病急，全身症状重D、可伴肝.肾功能损害E、尼氏征阴性正确答案：E44.狼疮