2026年护士资格证《专业实务》习题及答案

2026年护士资格证《专业实务》习题及答案1.患者男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天”入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作。护士评估时发现患者桶状胸，双肺可闻及散在湿啰音，动脉血气分析示PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg。此时护士应首先采取的护理措施是A.指导患者进行缩唇呼吸训练B.给予高流量吸氧（6L/min）C.协助患者取半卧位D.立即准备气管插管答案：C解析：COPD急性发作伴Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHg）患者，首要护理措施是改善通气和氧合。半卧位可减少回心血量，减轻肺淤血，增加膈肌活动度，改善呼吸功能。高流量吸氧会抑制呼吸中枢，加重CO₂潴留；缩唇呼吸训练适用于稳定期；气管插管为病情恶化时的急救措施，非首要。2.某产妇，28岁，顺产一男婴后3小时，阴道出血量约500ml，色暗红，子宫轮廓不清，质软。此时护士应首先采取的措施是A.立即通知医生B.按摩子宫并注射缩宫素C.准备输血D.检查软产道有无裂伤答案：B解析：产后出血首要处理是针对病因止血。该产妇子宫轮廓不清、质软，提示子宫收缩乏力，应立即按摩子宫促进收缩，并遵医嘱注射缩宫素（如缩宫素10U肌内注射或静脉滴注）。通知医生、准备输血为后续措施；软产道裂伤多表现为持续鲜红色出血，与该患者暗红血不符。3.患儿，3岁，因“发热、皮疹3天”入院，诊断为麻疹。护士在护理时发现患儿结膜充血、口腔颊黏膜可见柯氏斑，此时应重点观察的并发症是A.肺炎B.脑炎C.喉炎D.心肌炎答案：A解析：麻疹最常见的并发症是肺炎，多见于5岁以下患儿，可发生于出疹期或疹退后，表现为持续高热、咳嗽加剧、呼吸困难等。脑炎、喉炎、心肌炎虽可发生，但肺炎发生率最高，需重点观察。4.患者女性，45岁，因“多饮、多食、多尿1年，加重伴乏力1周”入院，空腹血糖12.6mmol/L，诊断为2型糖尿病。护士对其进行饮食指导时，正确的是A.每日总热量按理想体重计算，其中碳水化合物占20%B.严格禁止食用任何甜食C.蛋白质应占总热量的15%-20%，以优质蛋白为主D.可随意食用绿叶蔬菜，无需限制答案：C解析：糖尿病饮食中，碳水化合物应占总热量的50%-60%，蛋白质占15%-20%（优质蛋白＞50%），脂肪占20%-30%。可适量摄入低GI（升糖指数）甜食（如少量水果），而非严格禁止；绿叶蔬菜虽热量低，但需控制总量以避免影响其他营养素摄入。5.患者男性，55岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白升高，诊断为急性前壁心肌梗死。护士应将其安置在A.普通病房B.抢救室C.CCU（冠心病监护病房）D.隔离病房答案：C解析：急性心肌梗死患者需严密监测心电、血压、呼吸等生命体征，早期易发生心律失常（如室颤），CCU具备持续心电监护、除颤等设备，是最佳安置场所。6.某护士在为患者进行静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的处理方法是A.打开调节器，让液体快速滴入B.倾斜输液瓶，使输液管插入液面，降低液面C.夹闭调节器，挤压茂菲滴管D.更换输液管答案：B解析：茂菲滴管液面过高时，可倾斜输液瓶，使输液管插入液面以下，利用重力使液体流入滴管，降低液面至1/2-2/3满。打开调节器会导致液体快速流入，可能引起肺水肿；挤压滴管适用于液面过低；更换输液管增加耗材且非必要。7.患者女性，30岁，因“甲状腺功能亢进症”入院，护士在进行基础代谢率（BMR）测定前的准备中，错误的是A.测定前1天晚餐后禁食B.测定前避免剧烈运动C.测定前静卧30分钟D.测定时取坐位答案：D解析：BMR测定需在清晨空腹、静卧、清醒状态下进行，患者应取平卧位，避免肌肉活动影响结果。其他选项均为正确准备措施。8.患者男性，70岁，因“脑梗死”导致右侧肢体瘫痪，护士在为其进行床上擦浴时，错误的操作是A.调节室温至24℃左右B.先脱左侧衣袖（健侧），再脱右侧衣袖（患侧）C.擦洗顺序为面部→颈部→上肢→胸腹部→背部→下肢→会阴部D.擦洗过程中不断询问患者感受答案：B解析：为肢体瘫痪患者脱衣时，应先脱健侧，后脱患侧；穿衣时先穿患侧，后穿健侧。其他选项均符合床上擦浴的操作规范。9.某医院发生医疗纠纷，患者家属要求查阅并复制患者的病历资料，护士应告知其可复制的内容不包括A.体温单B.医嘱单C.病程记录D.护理记录答案：C解析：根据《医疗纠纷预防和处理条例》，患者有权查阅、复制门（急）诊病历和住院病历中的体温单、医嘱单、住院志（入院记录）、手术同意书、麻醉同意书、麻醉记录、手术记录、病重（病危）患者护理记录、出院记录、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、病理报告、检验报告等辅助检查报告单等。病程记录属于主观病历，不在可复制范围内。10.患者女性，25岁，因“有机磷农药中毒”入院，经洗胃、阿托品及解磷定治疗后，护士观察到患者瞳孔较前扩大、颜面潮红、皮肤干燥、肺部湿啰音消失，此时提示A.阿托品中毒B.阿托品化C.病情恶化D.解磷定过量答案：B解析：阿托品化的表现为瞳孔较前扩大、颜面潮红、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率增快（90-100次/分）。阿托品中毒则表现为瞳孔散大、烦躁不安、意识模糊、谵妄、抽搐、昏迷等。11.患儿，1岁，因“腹泻3天”入院，大便为蛋花汤样，每日10余次，伴呕吐，尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，四肢稍凉，血清钠135mmol/L。该患儿脱水的程度及性质为A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度低渗性脱水答案：B解析：中度脱水表现为精神萎靡或烦躁，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，尿量明显减少，四肢稍凉。血清钠130-150mmol/L为等渗性脱水（该患儿135mmol/L），故为中度等渗性脱水。12.患者男性，60岁，因“肺癌晚期”入院，患者情绪低落，常说“我是不是快不行了”，此时护士最恰当的回应是A.“别想那么多，安心治疗吧”B.“你现在的情况确实不太好，但我们会尽力的”C.“医生会处理的，你要保持乐观”D.“你觉得现在最担心的是什么？”答案：D解析：晚期癌症患者常存在恐惧、焦虑等心理问题，护士应采用共情式沟通，鼓励患者表达内心感受，而非简单安慰或回避问题。选项D通过开放式提问，引导患者倾诉，有助于建立信任。13.护士在配制青霉素皮试液时，正确的稀释方法是A.80万U青霉素加0.9%氯化钠溶液4ml，取0.1ml加至1ml（含2000U），再取0.1ml加至1ml（含200U）B.80万U青霉素加0.9%氯化钠溶液2ml，取0.1ml加至1ml（含4000U），再取0.1ml加至1ml（含400U）C.80万U青霉素加0.9%氯化钠溶液4ml，取0.1ml加至1ml（含2000U），再取0.25ml加至1ml（含500U）D.80万U青霉素加0.9%氯化钠溶液2ml，取0.1ml加至1ml（含4000U），再取0.125ml加至1ml（含500U）答案：C解析：青霉素皮试液浓度为500U/ml，配制步骤：80万U青霉素加0.9%氯化钠溶液4ml（20万U/ml），取0.1ml（2万U）加至1ml（2000U/ml），再取0.25ml（500U）加至1ml（500U/ml）。14.患者女性，40岁，因“乳腺癌”行右侧乳腺癌改良根治术，术后护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的开始时间是A.术后24小时内B.术后3-5天C.术后1周D.术后2周答案：A解析：乳腺癌术后24小时内即可开始患侧手指、腕部的被动和主动活动（如握拳、伸指、屈腕）；术后3-5天可活动肘部；术后1周可做肩部活动（如爬墙运动）；术后2周可进行全范围关节活动。早期锻炼可预防患侧上肢淋巴水肿和关节僵硬。15.患者男性，35岁，因“开放性骨折”入院，伤口有活动性出血，现场急救时护士应首先采取的止血方法是A.直接压迫止血法B.加压包扎止血法C.止血带止血法D.抬高伤肢止血法答案：B解析：开放性骨折伴活动性出血时，首选加压包扎止血法（用无菌敷料覆盖伤口，再用绷带加压包扎），可有效控制大多数出血。直接压迫适用于表浅小动脉出血；止血带用于四肢大动脉出血且加压包扎无效时；抬高伤肢可作为辅助措施。16.患者女性，55岁，因“高血压脑病”入院，血压220/130mmHg，护士遵医嘱给予硝普钠静脉滴注，护理时应重点观察的是A.心率变化B.呼吸频率C.血压下降速度D.尿量答案：C解析：硝普钠为强效血管扩张剂，需严格控制滴速，避免血压骤降（收缩压不宜低于160mmHg），防止脑、肾等重要器官灌注不足。因此，护理时应重点监测血压变化速度。17.患儿，6个月，因“维生素D缺乏性佝偻病”入院，护士指导家长给患儿补充维生素D的方法，正确的是A.每日口服维生素D400IU，持续至2岁B.每日口服维生素D2000IU，持续1个月后改为400IUC.肌内注射维生素D30万IU，每2周1次，共3次D.与牛奶同服以促进吸收答案：B解析：佝偻病活动期患儿需大剂量补充维生素D，一般口服2000-4000IU/d，持续4-6周后改为预防量（400IU/d）。肌内注射适用于口服困难或腹泻患儿；维生素D应避免与牛奶同服（影响吸收）。18.患者男性，75岁，因“慢性肾衰竭（尿毒症期）”入院，护士在评估其实验室检查结果时，最能反映肾功能的指标是A.血尿素氮（BUN）B.血肌酐（Scr）C.内生肌酐清除率（Ccr）D.血尿酸（UA）答案：C解析：内生肌酐清除率（Ccr）是评估肾小球滤过功能最敏感、可靠的指标，可早期反映肾功能损害。血肌酐（Scr）受肌肉量等因素影响，血尿素氮（BUN）受饮食、蛋白分解等因素影响，均不如Ccr准确。19.护士在为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水不可过湿D.用吸水管协助患者漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射消失，禁止漱口，以免误吸。其他选项均为正确操作：头偏向一侧防止分泌物误吸；开口器从臼齿放入避免损伤门牙；棉球过湿易导致误吸。20.患者女性，30岁，因“异位妊娠破裂”入院，需紧急手术。患者意识清醒，但拒绝签署手术同意书，称“想再考虑一下”。此时护士应A.尊重患者意愿，等待其签署B.报告医生，由医生处理C.联系患者家属，由家属签署D.说明病情危急，强制手术答案：B解析：患者有知情同意权，但紧急情况下若患者拒绝手术可能危及生命，护士应立即报告医生，由医生评估后决定是否启动紧急医疗措施（如上报医务科）。护士无权强制手术或代替家属签署。21.患者男性，45岁，因“酒精性肝硬化”入院，护士在饮食指导时，错误的是A.高蛋白饮食（肝性脑病先兆时限制）B.高热量饮食C.高维生素饮食D.低盐饮食（腹水时）答案：A解析：肝硬化患者应给予高热量、高维生素、适量蛋白饮食（1-1.5g/kg/d），但出现肝性脑病先兆时需限制蛋白质摄入（＜0.5g/kg/d），避免血氨升高。22.患儿，2岁，因“高热惊厥”入院，护士在护理时应重点观察的是A.体温变化B.呼吸频率C.惊厥持续时间D.有无意识丧失答案：C解析：高热惊厥多为短暂发作（＜15分钟），若惊厥持续时间过长（＞30分钟）或反复发作，可能发展为癫痫或脑损伤，需重点观察持续时间。同时需监测体温、呼吸及意识，但首要观察惊厥是否缓解。23.患者女性，65岁，因“慢性肺源性心脏病”入院，护士在评估其右心衰竭的体征时，不包括A.颈静脉怒张B.肝大伴压痛C.双下肢水肿D.双肺底湿啰音答案：D解析：右心衰竭以体循环淤血为主要表现，如颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等；双肺底湿啰音为左心衰竭的表现（肺循环淤血）。24.护士在执行口头医嘱时，正确的做法是A.立即执行，无需复述B.复述一遍，确认无误后执行C.执行后补记D.拒绝执行，要求医生书面下达答案：B解析：紧急情况下医生下达口头医嘱时，护士需复述一遍，确认无误后执行，并于抢救结束后6小时内补记医嘱。25.患者男性，50岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第2天，护士指导其早期下床活动的主要目的是A.促进伤口愈合B.预防肠粘连C.减少肺部感染D.减轻疼痛答案：B解析：腹部手术后早期下床活动可促进肠蠕动恢复，预防肠粘连（最主要目的），同时可预防深静脉血栓、肺部感染等并发症。26.患者女性，28岁，因“妊娠合并贫血”入院，血红蛋白70g/L，护士在孕期指导中，错误的是A.多摄入含铁丰富的食物（如动物肝脏）B.口服铁剂时与维生素C同服C.餐后服用铁剂以减少胃肠道刺激D.铁剂与牛奶同服以促进吸收答案：D解析：牛奶中的钙、磷会与铁剂结合，影响吸收，应避免同服。其他选项均为正确指导：动物肝脏含铁丰富；维生素C促进铁吸收；餐后服用减少胃肠刺激。27.患者男性，60岁，因“脑出血”入院，昏迷，护士为其进行留置导尿时，导尿管插入的深度为A.4-6cm（女性）/20-22cm（男性）B.4-6cm（女性）/18-20cm（男性）C.6-8cm（女性）/20-22cm（男性）D.6-8cm（女性）/18-20cm（男性）答案：A解析：女性尿道短（4-