2026年大学康复治疗学（康复心理学）试题及答案

2026年大学康复治疗学（康复心理学）试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.某脑卒中患者术后第3天出现情绪低落、食欲减退，拒绝配合康复训练，最可能的心理反应阶段是（）A.震惊期B.否认期C.抑郁期D.适应期答案：C2.以下不属于康复心理评估常用标准化工具的是（）A.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）B.简易智力状态检查（MMSE）C.社会支持评定量表（SSRS）D.视觉模拟疼痛量表（VAS）答案：B（MMSE主要用于认知功能筛查，非心理评估核心工具）3.针对脊髓损伤患者“我永远无法生活自理”的不合理信念，康复治疗师最适宜采用的认知行为技术是（）A.情绪日记B.行为实验C.去中心化D.苏格拉底式提问答案：D（通过提问引导患者验证信念的合理性）4.儿童脑瘫康复中，家长过度保护导致患儿依赖性增强，反映的心理问题核心是（）A.角色冲突B.代际创伤C.习得性无助D.分离焦虑答案：A（家长角色与患儿独立需求的冲突）5.创伤后应激障碍（PTSD）的核心症状不包括（）A.闯入性记忆B.情感麻木C.过度警觉D.强迫行为答案：D（强迫行为属强迫症核心症状）6.慢性疼痛患者常出现“疼痛-抑郁-活动减少-疼痛加重”的恶性循环，其心理机制主要是（）A.认知偏差B.行为强化C.情绪调节障碍D.社会支持缺失答案：B（减少活动暂时缓解疼痛，但长期导致功能退化和疼痛加剧）7.老年康复患者出现“回忆过去成就，忽视当前功能衰退”的心理防御机制是（）A.合理化B.补偿C.退行D.升华答案：B（用过去成就补偿现在的丧失）8.团体康复心理治疗中，“成员分享相似经历后产生‘原来不止我一个人这样’的感受”属于（）A.利他性B.普遍性C.希望重塑D.人际学习答案：B（普遍性指认识到问题的共性）9.以下最符合“生物-心理-社会”康复模式的干预措施是（）A.仅调整康复训练强度B.联合心理疏导与家庭支持系统建设C.单纯使用抗焦虑药物D.侧重讲解疾病病理机制答案：B（兼顾生物、心理、社会因素）10.截肢患者术后早期出现“感觉已截肢的肢体仍存在并疼痛”，伴强烈焦虑，此时心理干预的首要目标是（）A.纠正患肢幻觉B.缓解焦虑情绪C.讲解幻肢痛生理机制D.制定假肢适配计划答案：B（情绪管理优先于认知教育）二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）1.支持性心理治疗的核心技术包括（）A.共情倾听B.现实导向C.认知重构D.情绪安抚答案：ABD（认知重构属认知行为疗法）2.脊髓损伤患者急性期常见心理反应有（）A.休克与麻木B.愤怒与敌意C.希望感增强D.被动依赖答案：ABD（急性期以负性情绪为主，希望感多在恢复期出现）3.康复治疗师与患者沟通时需遵循的心理原则有（）A.保持专业权威，避免过度共情B.关注非语言信息（如表情、肢体动作）C.避免使用“你应该”等指令性语言D.优先满足患者所有诉求答案：BC（A过度强调权威不利于信任建立；D需区分合理与不合理诉求）4.儿童康复中，游戏治疗的作用包括（）A.帮助儿童表达无法用语言描述的情绪B.促进运动功能与认知能力发展C.缓解家长因患儿疾病产生的焦虑D.替代传统康复训练答案：ABC（D游戏治疗是辅助手段，不可替代专业训练）5.慢性疼痛的心理影响因素包括（）A.对疼痛的灾难化认知B.社会支持水平C.睡眠质量D.文化对疼痛的耐受观念答案：ABCD（均为心理社会因素）三、名词解释（每题4分，共20分）1.康复心理学：研究康复过程中患者及相关人群的心理现象、心理规律及其干预方法的学科（2分），重点关注疾病/损伤导致的心理反应、心理障碍与康复疗效的关系（2分）。2.创伤后成长（PTG）：个体在经历严重心理创伤或生活危机后（2分），在认知、人际关系、生命意义等方面获得积极心理变化的现象（2分）。3.心理社会适应：个体在生理功能受损后（2分），通过调整认知、行为及社会关系，重新达到与环境平衡的过程（2分）。4.认知重构：通过识别、挑战并替代不合理认知（2分），建立更适应现实的思维模式，从而改善情绪与行为的心理干预技术（2分）。5.共情疲劳：康复工作者因长期接触患者痛苦（2分），导致情感资源耗竭、共情能力下降甚至出现情绪障碍的现象（2分）。四、简答题（每题8分，共40分）1.简述康复急性期患者的主要心理反应及干预策略。答：主要心理反应：①震惊与麻木（1分）：表现为情绪迟钝、行为被动；②否认与回避（1分）：拒绝接受病情严重性；③恐惧与焦虑（1分）：担心预后及未来生活；④愤怒与敌意（1分）：将负性情绪指向医护或家属。干预策略：①建立信任关系（1分）：通过共情倾听缓解孤独感；②信息支持（1分）：以患者能理解的方式讲解病情，避免过度恐吓；③情绪疏导（1分）：使用放松训练（如深呼吸）缓解焦虑；④家属教育（1分）：指导家属提供情感支持而非过度保护。2.列举脑卒中后抑郁的识别要点。答：①情绪症状（2分）：持续情绪低落、兴趣减退，与病前性格差异显著；②认知症状（2分）：注意力不集中、自我评价降低（如“我拖累家人”）；③躯体症状（2分）：睡眠障碍（早醒多见）、食欲改变、疲劳感与躯体症状（如疼痛）不匹配；④行为表现（2分）：拒绝康复训练、社交退缩，严重时出现自杀念头。3.说明家庭系统在康复心理干预中的作用。答：①情感支持源（2分）：家属的积极态度直接影响患者康复信心；②行为示范者（2分）：家属对疾病的应对方式（如乐观/悲观）会被患者模仿；③康复监督者（2分）：家庭环境（如无障碍设施）及监督训练的执行度影响疗效；④压力缓冲带（2分）：协调家庭角色变化（如患者从“供养者”变为“被照顾者”）可减少家庭矛盾对患者的二次心理伤害。4.简述正念减压疗法（MBSR）在慢性疼痛管理中的应用机制。答：①注意力调节（2分）：通过觉察呼吸、身体感觉，将注意力从“疼痛灾难化”转移到当下体验；②情绪接纳（2分）：减少对疼痛的对抗情绪（如愤怒、恐惧），降低“疼痛-焦虑-疼痛加剧”的恶性循环；③认知重构（2分）：帮助患者认识到“疼痛≠伤害”，改变“疼痛必须完全消除”的不合理信念；④生理调节（2分）：通过放松反应降低交感神经兴奋性，减轻疼痛感知强度。5.简述儿童康复中游戏治疗的实施步骤。答：①评估阶段（2分）：观察儿童游戏行为，分析其情绪与需求（如攻击性行为可能反映焦虑）；②建立关系（2分）：提供安全、自由的游戏环境，通过非指导性陪伴建立信任；③目标设定（2分）：结合康复目标（如手部功能训练）选择游戏类型（如拼图、串珠）；④干预执行（2分）：在游戏中引导儿童完成功能训练，同时关注情绪表达（如通过玩偶游戏说出“我害怕打针”）；⑤效果评估（2分）：通过游戏行为变化（如主动参与、情绪稳定性）判断干预效果（注：本题实际需控制在8分，故合并为5点，每点1.6分）。五、案例分析题（共15分）案例1：男性，42岁，货车司机，3个月前因追尾事故导致T10脊髓损伤，双下肢截瘫。入院康复1个月来，患者拒绝与家属交流，常夜间哭泣，称“活着不如死了”，拒绝进行转移训练，认为“练了也没用”。问题：（1）分析患者当前主要心理问题及成因（7分）；（2）设计针对性心理干预方案（8分）。答案：（1）主要心理问题：①重度抑郁（1分）：情绪低落、自杀意念、社会退缩；②习得性无助（1分）：因截瘫丧失行动能力，认为努力无意义；③角色丧失（1分）：从家庭经济支柱变为被照顾者，自我价值感崩塌。成因：①生理因素（1分）：脊髓损伤导致功能丧失的冲击；②心理因素（1分）：病前可能为高自主性人格（司机需独立决策），难以接受依赖他人；③社会因素（1分）：家庭角色转变（如无法承担养家责任）及社会功能（工作）丧失（1分）。（2）干预方案：①建立治疗联盟（2分）：首次访谈以倾听为主，接纳其“活着没用”的感受（如“发生这么大的事，换作谁都会觉得撑不下去”），避免急于反驳；②认知干预（2分）：使用苏格拉底提问（如“你说‘练了也没用’，过去有没有努力后情况好转的经历？”），引导其区分“现在做不到”与“永远做不到”；③行为激活（2分）：从简单任务开始（如床上翻身），成功完成后给予正反馈（“你刚才自己翻过去了，这说明你的努力是有效果的”），逐步重建控制感；④家庭参与（2分）：与家属沟通，鼓励其表达“需要你活着”的情感（如“我们不需要你赚钱，只要你在”），而非仅关注康复进度；⑤危机干预（2分）：评估自杀风险，若风险高需联合精神科医生，短期使用抗抑郁药物（注：本题实际需控制在8分，故合并为4点，每点2分）。案例2：女性，65岁，高血压病史10年，2周前突发右侧偏瘫，诊断为脑出血恢复期。家属反映患者近3天频繁询问“我是不是快死了”，夜间失眠，反复检查输液管，拒绝进食，称“吃了也消化不了”。问题：（1）判断患者心理状态并分析可能原因（7分）；（2）提出3项具体心理干预措施（8分）。答案：（1）心理状态：急性焦虑发作（1分），伴疑病倾向（1分）。可能原因：①疾病认知偏差（1分）：将偏瘫与“死亡”直接关联（因高血压病史长期担心“中风会死”）；②感官剥夺（1分）：卧床限制活动，注意力过度集中于身体不适（如肢体麻木）；③年龄因素（1分）：老年群体对疾病耐受性下降，更易产生灾难化想象；④环境变化（1分）：医院陌生环境加剧不安全感；⑤躯体症状（1分）：脑出血后可能存在的头痛、头晕被误判为“病情恶化”（1分）。（2）干预措施：①现实导向教育（2分）：用简单图示讲解脑出血恢复期的病程（如“现在是水肿消退期，肢体力量会慢慢恢复”），配合成功康复案例（如