2026年妇产科护理考试模拟题+参考答案

2026年妇产科护理考试模拟题+参考答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.孕妇末次月经为2025年11月20日，平素月经规律，周期28天，其预产期应为（）A.2026年8月27日B.2026年8月23日C.2026年9月27日D.2026年9月23日2.初产妇，孕38周，规律宫缩10小时，宫口开大6cm，胎头S+1，胎膜未破，胎心140次/分。此时最恰当的护理措施是（）A.鼓励产妇每2小时排尿1次B.立即行人工破膜加速产程C.指导产妇屏气用力D.持续监测胎心每30分钟1次3.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁解痉时，首要观察的指标是（）A.血压B.呼吸频率C.尿量D.膝反射4.产后2小时，产妇阴道出血量约400ml，子宫底脐上1指，质软，首要处理措施是（）A.立即静脉滴注缩宫素B.按摩子宫并挤压宫底排出积血C.检查软产道有无裂伤D.配血准备输血5.关于胎动计数的指导，正确的是（）A.妊娠20周后开始每日计数B.每小时胎动少于3次提示胎儿缺氧C.应在餐后30分钟安静状态下计数D.12小时胎动少于10次需立即就医6.先兆流产孕妇保胎治疗期间，错误的护理措施是（）A.绝对卧床休息B.禁止性生活C.保持大便通畅D.常规使用抗生素预防感染7.初乳的特点不包括（）A.含免疫球蛋白IgAB.脂肪和乳糖含量较低C.颜色呈淡黄色D.蛋白质含量较成熟乳低8.外阴阴道假丝酵母菌病患者的健康教育，错误的是（）A.内裤应煮沸消毒B.避免长期使用抗生素C.可用2%~4%碳酸氢钠溶液坐浴D.性伴侣需常规治疗9.输卵管妊娠患者就诊的主要症状是（）A.停经B.腹痛C.阴道流血D.晕厥与休克10.产褥期正常恶露持续时间为（）A.1~2周B.2~3周C.4~6周D.6~8周11.孕妇，孕34周，因“头痛、视物模糊”入院，血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），首选的解痉药物是（）A.地西泮B.冬眠合剂C.硫酸镁D.肼屈嗪12.关于新生儿Apgar评分，正确的是（）A.评分内容包括呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.8~10分为轻度窒息C.应在出生后1分钟、5分钟各评1次D.肌张力松弛计2分13.葡萄胎患者清宫术后随访的关键指标是（）A.妇科B超B.血β-HCGC.胸部X线D.阴道脱落细胞检查14.人工流产术后患者的健康指导，错误的是（）A.术后1个月内禁止盆浴和性生活B.阴道流血超过10天需复诊C.术后可立即恢复正常工作D.指导选择合适的避孕方法15.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心衰的时期是（）A.妊娠28~30周B.妊娠32~34周C.分娩期第二产程D.产后72小时内16.宫颈癌筛查的首选方法是（）A.宫颈刮片细胞学检查B.阴道镜检查C.宫颈活组织检查D.HPV检测17.初产妇，产后第3天，乳房胀痛，无红肿，乳汁少。正确的处理是（）A.生麦芽煎服退奶B.芒硝外敷乳房C.增加新生儿吸吮次数D.口服抗生素预防感染18.关于羊水栓塞的临床表现，错误的是（）A.突然出现呼吸困难、发绀B.血压骤降或心脏骤停C.子宫收缩增强，出血量减少D.可继发DIC19.子宫内膜异位症患者最典型的症状是（）A.月经异常B.性交痛C.不孕D.继发性进行性痛经20.早产儿护理中，关键的措施是（）A.早期喂养B.维持体温稳定C.预防感染D.监测胆红素二、多项选择题（每题2分，共10题）1.妊娠期糖尿病的高危因素包括（）A.肥胖（BMI≥28）B.多囊卵巢综合征病史C.年龄≥35岁D.有巨大儿分娩史2.产后出血的常见原因有（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍3.滴虫性阴道炎的传播途径包括（）A.性交直接传播B.公共浴池间接传播C.母婴垂直传播D.医源性器械传播4.子痫前期患者的护理措施包括（）A.安置单人暗室，减少刺激B.密切监测血压、尿量C.抽搐时立即强行按压肢体D.准备开口器、压舌板等急救物品5.新生儿黄疸的护理要点有（）A.尽早开奶，促进胎便排出B.蓝光治疗时保护眼睛和会阴部C.监测血清胆红素水平D.若为病理性黄疸需立即换血6.子宫肌瘤患者的临床表现可能有（）A.经量增多、经期延长B.下腹部包块C.压迫症状（尿频、便秘）D.白带增多7.人工破膜的护理要点包括（）A.破膜后立即听胎心B.记录破膜时间、羊水量及性状C.破膜后产妇取头低足高位D.破膜超过12小时未分娩需预防感染8.产后抑郁的高危因素包括（）A.既往抑郁病史B.夫妻关系紧张C.新生儿性别不符合期望D.产后严重睡眠不足9.关于产褥期保健操的指导，正确的是（）A.产后第2天可开始做盆底肌锻炼B.运动量应循序渐进C.剖宫产术后1周内避免腹部用力动作D.出现阴道流血增多时应暂停锻炼10.胎儿窘迫的临床表现有（）A.胎动频繁后减少B.胎心监护出现晚期减速C.羊水胎粪污染（Ⅲ度）D.胎儿头皮血pH＜7.20三、案例分析题（共3题，每题20分）（一）孕妇，28岁，G2P0，孕32周，主诉“多饮、多尿1周，空腹血糖6.8mmol/L”。既往体健，无糖尿病家族史。产科检查：宫高30cm，腹围95cm，胎心148次/分。OGTT结果：空腹5.8mmol/L，1小时11.2mmol/L，2小时9.5mmol/L。问题：1.该孕妇的诊断是什么？依据是什么？（5分）2.列出主要的护理诊断（至少3个）。（5分）3.针对该孕妇的饮食护理措施有哪些？（10分）（二）产妇，30岁，初产妇，孕40周，规律宫缩12小时入院。产科检查：宫口开全2小时，胎头S+3，矢状缝与骨盆出口前后径一致，胎心100次/分。阴道检查：胎头前囟在耻骨联合后方，后囟在骶骨前方。问题：1.该产妇目前的分娩异常属于哪种类型？判断依据是什么？（5分）2.针对胎心异常应立即采取哪些措施？（5分）3.若经处理后胎心无改善，需行阴道助产，常用的助产方式是什么？术后护理要点有哪些？（10分）（三）患者，32岁，已婚，停经45天，突发下腹痛2小时急诊入院。主诉腹痛呈撕裂样，伴肛门坠胀感，恶心呕吐。查体：T36.8℃，P110次/分，BP85/50mmHg，面色苍白，下腹部压痛、反跳痛（+），移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫稍大、软，左侧附件区压痛明显。尿妊娠试验（+），后穹窿穿刺抽出不凝血5ml。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？（5分）2.目前首要的护理措施是什么？需观察哪些病情变化？（10分）3.若患者需急诊手术，术前护理要点包括哪些？（5分）参考答案一、单项选择题1.A（预产期计算：末次月经月份-3或+9，日期+7，11-3=8，20+7=27，故为2026年8月27日）2.A（宫口开大6cm处于活跃期，应鼓励排尿避免膀胱充盈影响胎头下降）3.D（硫酸镁中毒首先表现为膝反射减弱或消失，故为首要观察指标）4.B（子宫软、宫底高提示宫缩乏力，首要措施为按摩子宫促进收缩）5.D（12小时胎动＜10次提示胎儿缺氧，需立即就医）6.D（先兆流产无感染证据时无需常规使用抗生素）7.D（初乳蛋白质含量高于成熟乳）8.D（外阴阴道假丝酵母菌病性伴侣无需常规治疗，仅当有症状时处理）9.B（腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要症状）10.C（正常恶露持续4~6周）11.C（妊娠期高血压首选解痉药为硫酸镁）12.C（Apgar评分在出生后1分钟、5分钟各评1次，8~10分为正常，肌张力松弛计0分）13.B（葡萄胎随访关键指标是血β-HCG，需降至正常后持续监测）14.C（人工流产术后需休息2周，避免重体力劳动）15.B（妊娠32~34周血容量达高峰，心脏负担最重）16.A（宫颈癌筛查首选宫颈刮片细胞学检查）17.C（产后乳房胀痛、乳汁少应增加吸吮次数促进乳汁分泌）18.C（羊水栓塞时子宫收缩减弱，出血量增多）19.D（子宫内膜异位症典型症状为继发性进行性痛经）20.B（早产儿体温调节能力差，维持体温稳定是关键）二、多项选择题1.ABCD（均为妊娠期糖尿病高危因素）2.ABCD（产后出血四大原因：宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍）3.ABD（滴虫性阴道炎不通过母婴垂直传播）4.ABD（子痫前期抽搐时不可强行按压肢体，以免骨折）5.ABC（病理性黄疸需根据胆红素水平选择光疗、药物或换血）6.ABCD（均为子宫肌瘤可能的临床表现）7.ABD（破膜后产妇可取平卧位，头低足高位用于脐带脱垂）8.ABCD（均为产后抑郁高危因素）9.ABCD（均符合产褥期保健操指导原则）10.ABCD（均为胎儿窘迫表现）三、案例分析题（一）1.诊断：妊娠期糖尿病（GDM）。依据：孕24周后OGTT结果：空腹≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L（该患者空腹5.8，1小时11.2，2小时9.5，符合任意一点即可诊断）。2.主要护理诊断：①营养失调（高于/低于机体需要量）与糖代谢异常有关；②有胎儿受伤的危险与血糖控制不佳导致巨大儿、胎儿窘迫有关；③知识缺乏（缺乏妊娠期糖尿病饮食及自我监测知识）。3.饮食护理措施：①总热量：孕中晚期每日每公斤理想体重30~35kcal（按标准体重计算，标准体重=身高（cm）-105）；②碳水化合物占50%~60%，选择低GI食物（如燕麦、糙米）；③蛋白质占20%~25%（每日1.2~1.5g/kg），以优质蛋白为主（鱼、蛋、瘦肉）；④脂肪占20%~25%，避免动物脂肪；⑤少量多餐（每日5~6餐），睡前加餐防止夜间低血糖；⑥严格限制单糖（蔗糖、葡萄糖）摄入；⑦每日监测空腹及餐后2小时血糖（目标：空腹≤5.3mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L）；⑧根据血糖调整饮食，必要时联合胰岛素治疗。（二）1.分娩异常类型：持续性枕后位。依据：宫口开全2小时未分娩（第二产程延长），胎头矢状缝与骨盆出口前后径一致（提示胎头以枕后位入盆），阴道检查前囟在耻骨联合后方、后囟在骶骨前方（符合枕后位特征）。2.胎心异常（100次/分）的处理措施：①立即给予左侧卧位；②吸氧（8~10L/min）；③静脉补液纠正酸中毒；④复查胎心监护，评估是否存在晚期减速或变异减速；⑤通知医生准备阴道助产或剖宫产。3.阴道助产方式：胎头吸引术或产钳术。术后护理要点：①检查软产道有无裂伤并缝合；②密切观察阴道出血量及子宫收缩情况（每15~30分钟按压宫底1次）；③监测生命体征（血压、脉搏每30分钟1次至平稳）；④指导产妇排尿（产后4小时内），避免尿潴留影响宫缩；⑤观察新生儿有无头皮血肿、颅内出血等并发症（如烦躁、嗜睡、拒乳）。（三）1.诊断：输卵管妊娠破裂。诊断依据：①停经45天（异位妊娠常见停经史）；②突发撕裂样下腹痛（输卵管妊娠破裂典型症状）；③肛门坠胀感（血液积聚直肠子宫陷凹）；④休克表现（BP85/50mmHg，P110次/分，面色苍白）；⑤妇科检查宫颈举痛（+）、后穹窿饱满（血液刺激）；⑥尿妊娠试验（+）（提示妊娠）；⑦后穹窿穿刺抽出不凝血（腹腔内出血）。2.首要护理措施：抗休克治疗（快速建立2条静脉通道，输注平