2026年护士儿科考试题及答案

2026年护士儿科考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.新生儿出生后1分钟，心率95次/分，呼吸浅慢不规则，四肢屈曲，肌张力好，躯干红、四肢青紫。其Apgar评分应为（）A.4分B.5分C.6分D.7分答案：C（心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢（1分），四肢屈曲（2分），躯干红四肢青紫（1分），共6分）2.6个月男婴，纯母乳喂养，未添加辅食。近日出现夜间哭闹、多汗，枕秃明显。最可能的诊断是（）A.维生素D缺乏性佝偻病初期B.维生素D缺乏性佝偻病激期C.营养性缺铁性贫血D.锌缺乏症答案：A（初期多为神经兴奋性增高表现，如易激惹、夜惊、多汗、枕秃，无骨骼改变）3.3岁幼儿，发热3天伴流涕，第4天热退疹出，皮疹为红色斑丘疹，自颈部延至躯干、四肢，疹间皮肤正常。最可能的诊断是（）A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热答案：C（幼儿急疹特点为热退疹出，皮疹呈红色斑丘疹，分布于躯干、颈部及上肢）4.早产儿出生体重1500g，出生后2小时出现呼吸急促（65次/分）、呼气性呻吟、三凹征，胸片示两肺透亮度降低，可见支气管充气征。首要的护理措施是（）A.保暖B.清理呼吸道C.机械通气D.补充肺泡表面活性物质答案：D（早产儿肺透明膜病因肺泡表面活性物质缺乏引起，首要措施是补充外源性肺泡表面活性物质）5.8个月女婴，腹泻3天，大便10余次/日，呈蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显减少。查体：前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血钠135mmol/L。其脱水程度及性质为（）A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度低渗性脱水答案：B（大便次数多、尿量减少，前囟眼窝凹陷，皮肤弹性差为中度脱水；血钠130-150mmol/L为等渗性）6.4岁儿童，突发阵发性腹痛，呕吐胃内容物3次，果酱样血便2次。查体：右下腹可触及腊肠样包块。最可能的诊断是（）A.急性阑尾炎B.肠套叠C.肠梗阻D.过敏性紫癜答案：B（肠套叠典型表现为阵发性腹痛、呕吐、血便（果酱样）、腹部包块）7.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，母血型为O型，婴儿血型为B型。最可能的诊断是（）A.生理性黄疸B.新生儿溶血病C.新生儿败血症D.先天性胆道闭锁答案：B（母O型，子非O型易发生ABO溶血病，黄疸出现早（24小时内），胆红素升高明显）8.1岁男童，高热4天，体温39.5℃，伴球结膜充血、口唇皲裂、手足硬性水肿，颈部淋巴结肿大。实验室检查：白细胞18×10⁹/L，C反应蛋白升高。最可能的诊断是（）A.猩红热B.川崎病C.传染性单核细胞增多症D.幼年特发性关节炎答案：B（川崎病典型表现：发热＞5天，球结膜充血、唇红皲裂、手足硬性水肿、颈部淋巴结肿大）9.2岁幼儿，误食灭鼠药后出现鼻出血、牙龈出血，实验室检查：凝血时间延长。最可能的中毒类型是（）A.有机磷中毒B.毒鼠强中毒C.抗凝血类灭鼠药中毒D.氟乙酰胺中毒答案：C（抗凝血类灭鼠药抑制维生素K依赖凝血因子，导致凝血障碍，表现为出血）10.5岁儿童，身高105cm，体重18kg。其生长发育评估为（）A.身高体重均正常B.身高正常，体重超重C.身高落后，体重正常D.身高体重均落后答案：A（2-12岁身高公式：年龄×7+75=5×7+75=110cm（±10%为正常范围）；体重公式：年龄×2+8=5×2+8=18kg，故均正常）11.早产儿出生后需常规补充的维生素是（）A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素D答案：D（早产儿出生后2周开始补充维生素D800-1000IU/日，3个月后改为400IU/日）12.婴儿添加辅食的最佳月龄是（）A.1-2个月B.3-4个月C.4-6个月D.7-8个月答案：C（4-6个月是味觉发育关键期，消化酶逐渐完善，可添加泥状辅食）13.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.膝胸卧位D.头低足高位答案：C（膝胸卧位可增加体循环阻力，减少右向左分流，缓解缺氧）14.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.胎盘垂直传播答案：C（产后感染最常见，主要通过皮肤、脐部、呼吸道等途径）15.儿童风湿热最严重的并发症是（）A.关节炎B.舞蹈病C.皮下结节D.风湿性心脏病答案：D（风湿性心脏病可导致心瓣膜损害，是风湿热最严重的后遗症）16.百日咳患儿痉咳期的特征性表现是（）A.鸡鸣样吸气性吼声B.犬吠样咳嗽C.刺激性干咳D.咳后呕吐答案：A（痉咳期表现为阵发性、痉挛性咳嗽，终末出现鸡鸣样吸气性吼声）17.儿童糖尿病最常见的类型是（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.特殊类型糖尿病D.新生儿糖尿病答案：A（儿童糖尿病90%以上为1型，与胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏有关）18.化脓性脑膜炎患儿腰椎穿刺后应去枕平卧的时间是（）A.1小时B.2小时C.4-6小时D.8-12小时答案：C（防止因颅内压降低引起头痛，需去枕平卧4-6小时）19.过敏性紫癜患儿最常见的受累器官是（）A.皮肤B.关节C.胃肠道D.肾脏答案：A（过敏性紫癜以皮肤紫癜为首发症状，最常见）20.儿童缺铁性贫血最主要的原因是（）A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.铁吸收障碍D.铁丢失过多答案：B（婴幼儿生长发育快，需铁量增加，若未及时添加含铁辅食，易导致铁摄入不足）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.新生儿寒冷损伤综合征的复温原则包括（）A.肛温＞30℃者，置于30℃暖箱中，每小时提高箱温0.5-1℃B.肛温＜30℃者，先置于比肛温高1-2℃的暖箱中，每小时提高箱温1℃C.复温过程中监测生命体征、尿量D.快速复温至36℃以上答案：ABC（复温需循序渐进，避免快速复温导致肺出血）2.维生素D缺乏性手足搐搦症的典型表现有（）A.惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛D.面神经征阳性答案：ABC（面神经征为隐性体征，典型表现为惊厥、手足搐搦、喉痉挛）3.支气管肺炎患儿出现心力衰竭的表现包括（）A.心率＞180次/分B.呼吸＞60次/分C.肝脏短时间内增大＞2cmD.突然极度烦躁不安答案：ABCD（肺炎合并心衰的诊断标准：心率＞180次/分，呼吸＞60次/分，肝脏增大，烦躁，尿少等）4.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）答案：ABCD（新生儿复苏遵循ABCDE步骤：A（气道）、B（呼吸）、C（循环）、D（药物）、E（评估））5.轮状病毒肠炎的特点有（）A.好发于秋冬季B.大便呈蛋花汤样，无腥臭味C.常伴发热和上呼吸道感染症状D.易出现脱水和酸中毒答案：ABCD（轮状病毒肠炎为秋季腹泻，大便稀水或蛋花汤样，无腥臭味，常伴发热、呼吸道症状，易脱水）6.川崎病的护理要点包括（）A.监测体温，及时退热B.保持口腔清洁，避免唇裂出血C.观察手足皮肤有无膜状脱皮D.定期复查心电图和超声心动图答案：ABCD（需关注体温、黏膜护理、皮肤表现及心脏并发症）7.儿童预防接种的禁忌证包括（）A.发热B.急性传染病急性期C.严重过敏性疾病D.先天性免疫缺陷答案：ABCD（发热、急性病、过敏、免疫缺陷均为预防接种禁忌）8.法洛四联症的畸形包括（）A.室间隔缺损B.肺动脉狭窄C.主动脉骑跨D.右心室肥厚答案：ABCD（法洛四联症由四种畸形组成：VSD、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右室肥厚）9.新生儿黄疸光疗的不良反应有（）A.发热B.腹泻C.皮疹D.青铜症答案：ABCD（光疗可引起发热、腹泻、皮疹，血清结合胆红素＞68μmol/L时可能出现青铜症）10.儿童急性肾小球肾炎的护理措施包括（）A.急性期卧床休息2-3周B.限制钠盐摄入（1-2g/日）C.记录24小时尿量D.观察有无高血压脑病表现答案：ABCD（需卧床、限盐、监测尿量及并发症）三、案例分析题（每题10分，共30分）（一）患儿，男，32周早产，出生体重1400g，出生后1小时出现呼吸急促（70次/分）、呼气性呻吟、三凹征，面色发绀。血气分析：pH7.25，PaO₂45mmHg，PaCO₂60mmHg。胸片示两肺透亮度降低，可见颗粒状阴影及支气管充气征。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？2.首要的护理措施是什么？3.如何观察病情变化？答案：1.新生儿肺透明膜病（新生儿呼吸窘迫综合征）。2.首要护理措施是补充外源性肺泡表面活性物质（PS），同时给予持续气道正压通气（CPAP）或机械通气。3.观察内容：①呼吸频率、节律、三凹征、发绀程度；②监测经皮血氧饱和度（SpO₂），维持在90%-95%；③记录尿量（每小时≥1ml/kg）；④观察有无呼吸暂停、气胸等并发症；⑤定期复查血气分析和胸片。（二）患儿，女，1岁6个月，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，R50次/分，P160次/分，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+）。双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.85，L0.15。胸片示双肺下野斑片状阴影。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？2.列出主要护理诊断。3.提出降温的护理措施。答案：1.支气管肺炎（细菌性）。2.主要护理诊断：①气体交换受损与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关；②体温过高与肺部感染有关；③清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病。3.降温护理措施：①物理降温：头置冰袋、温水擦浴（避开胸腹部）、退热贴；②药物降温：体温＞38.5℃时遵医嘱给予对乙酰氨基酚或布洛芬；③每30分钟监测体温1次，记录降温效果；④补充水分（口服或静脉补液），防止脱水；⑤保持环境温度22-24℃，湿度50%-60%，避免包裹过厚。（三）患儿，男，4岁，因“反复腹痛3天，双下肢皮疹1天”入院。腹痛为阵发性脐周痛，伴呕吐2次（胃内容物）。查体：T37.8℃，双下肢可见对称性分布的紫红色斑丘疹，压之不褪色，部分融合成片。腹软，脐周轻压痛，无反跳痛。实验室检查：尿常规示蛋白（+），红细胞（++）；大便隐血（+）。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？2.需重点观察哪些并发症？3.如何进行皮肤护理？答案：1.过敏性紫癜（混合型，皮肤型+腹型+肾型）。2.重点观察并发症：①肾脏损害（血尿、蛋白尿、水肿、高血压）；②肠套叠（阵发性腹痛加剧、血便、腹部包块）；③消化道出血（呕血、黑便）；④关节肿痛（活动受限）。3.皮肤护理措施：①保持皮肤清洁，避免抓挠，防止感染；②选择宽松、柔软、棉质衣物，减少摩擦；③观察皮疹的形态、数量、部位及消退情况，记录新出皮疹；④臀部有皮疹者，及时更换尿布，保持局部干燥；⑤剪短患儿指甲，必要时戴手套防止抓伤。（四）患儿，女，6个月，因“腹泻4天，加重伴呕吐2天”入院。大便10-15次/日，为黄色稀水便，含少量黏液，无脓血。呕吐3-4次/日，为胃内容物。查体：T37.5℃，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢厥冷，哭时无泪。血钠128mmol/L，血钾3.0mmol/L。问题：1.该患儿脱水程度及性质？2.第一天补液总量是多少？3.补钾的注意事项有哪些？答案：1.重度低渗性脱水（前囟眼窝明显凹陷、皮