2026副高(妇产科护理)考试真题卷(含答案)

2026副高(妇产科护理)考试真题卷(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.初产妇，孕39周，规律宫缩10h，宫口开大6cm，胎头棘下1cm，胎心监护出现晚期减速，最可能的原因是A.胎头受压 B.脐带绕颈 C.胎盘功能减退 D.母体低血糖 E.子宫收缩过强答案：C2.关于妊娠期糖尿病筛查，下列说法正确的是A.所有孕妇孕24～28周行75gOGTT B.空腹血糖≥5.1mmol/L即可诊断 C.1h血糖≥10.0mmol/L为阳性阈值 D.高危人群首次产检即行OGTT E.筛查前需禁食8h答案：A3.产后出血定义中，阴道分娩后24h内出血量≥A.300mL B.400mL C.500mL D.600mL E.1000mL答案：C4.下列哪项不是子痫前期的危险因素A.初产 B.多胎妊娠 C.慢性高血压 D.低体重指数 E.抗磷脂抗体综合征答案：D5.关于胎心监护变异减速，下列描述正确的是A.与宫缩同步出现 B.下降幅度≥60bpm C.恢复快、形态不一 D.提示胎盘早剥 E.需立即剖宫产答案：C6.放置宫内节育器后第一次随访时间为A.术后1周 B.术后2周 C.术后1个月 D.术后3个月 E.术后6个月答案：C7.宫颈癌FIGO2018分期中，肿瘤侵犯阴道下1/3但未达骨盆壁属于A.ⅠB3 B.ⅡA2 C.ⅡB D.ⅢA E.ⅢB答案：D8.关于羊水栓塞的病理生理，最早出现的环节是A.肺动脉高压 B.左心衰竭 C.弥散性血管内凝血 D.过敏性休克 E.肾衰竭答案：A9.下列哪项不是紧急剖宫产绝对指征A.中央性前置胎盘大出血 B.子宫破裂 C.脐带脱垂胎心消失 D.子痫控制后2h E.横位活胎答案：D10.妊娠期铁剂补充正确的是A.元素铁60mg/d即可 B.与钙片同服提高吸收 C.空腹服用减少胃肠反应 D.血红蛋白<110g/L开始治疗 E.治疗4周后Hb上升≥20g/L为有效答案：E11.关于新生儿Apgar评分，下列错误的是A.心率<100次/分得1分 B.呼吸佳得2分 C.肌张力松弛得0分 D.刺激喉反射咳嗽得1分 E.皮肤青紫得1分答案：A12.下列哪项最能提示卵巢恶性肿瘤A.CA12535U/mL B.囊性单房肿物5cm C.实性成分伴血流RI0.3 D.绝经后囊肿3cm E.妊娠期黄体囊肿答案：C13.关于妊娠期甲状腺功能的描述，正确的是A.总T4下降 B.TSH上限较非孕降低 C.FT4参考范围与非孕相同 D.妊娠期甲亢首选手术治疗 E.甲减需将TSH控制在2.5mIU/L以下答案：E14.下列哪项不是胎盘植入的高危因素A.既往剖宫产2次 B.前置胎盘 C.多次人流 D.双胎妊娠 E.子宫腺肌病答案：E15.关于妊娠期高血压疾病降压目标，错误的是A.收缩压≥160mmHg需降压 B.目标130～139/80～89mmHg C.拉贝洛尔为一线 D.硝普钠可长期使用 E.舒张压<90mmHg答案：D16.下列哪项最能提示胎膜早破A.pH试纸变蓝 B.羊水结晶阴性 C.阴道液Fern试验阳性 D.超声羊水指数增加 E.母血C反应蛋白升高答案：C17.关于产后抑郁筛查，推荐量表为A.SDS B.PHQ-9 C.EPDS D.HAMD E.GAD-7答案：C18.下列哪项不是子宫肌瘤变性A.玻璃样变 B.囊性变 C.红色样变 D.脂肪样变 E.肉瘤样变答案：D19.关于HELLP综合征，下列正确的是A.血小板<100×10⁹/L B.AST>40U/L即可诊断 C.溶血见破碎红细胞 D.LDH<200U/L E.需立即剖宫产答案：C20.下列哪项不是人工破膜禁忌证A.中央性前置胎盘 B.横位 C.头盆不称 D.活跃期延长 E.胎头未衔接答案：D21.关于妊娠期性生活，下列正确的是A.孕全程禁止 B.前置胎盘可同房 C.胎膜早破可同房 D.孕中期相对安全 E.需使用阴道杀精剂答案：D22.下列哪项不是产褥感染途径A.自身菌群上行 B.医源性操作 C.呼吸道感染 D.乳腺感染 E.血行播散答案：D23.关于阴道镜检查，下列错误的是A.需涂5%醋酸 B.碘试验阴性区必为病变 C.见镶嵌提示高级别病变 D.可指导活检 E.妊娠期慎用答案：B24.下列哪项最能提示胎儿窘迫A.胎动增加30% B.胎心基线140bpm C.晚期减速反复出现 D.变异减速 E.加速>15bpm答案：C25.关于哺乳期避孕，下列正确的是A.纯哺乳6个月内避孕率100% B.需满足LAM三项条件 C.月经恢复方可受孕 D.可单用安全期 E.禁用COC答案：B26.下列哪项不是卵巢癌肿瘤标志物A.CA125 B.HE4 C.AFP D.CEA E.PAPP-A答案：E27.关于会阴侧切，下列正确的是A.常规行侧切缩短第二产程 B.侧切角度与正中线成45° C.术后24h拆线 D.切口感染率<1% E.可替代会阴保护答案：B28.下列哪项不是早产临产诊断标准A.规律宫缩 B.宫颈扩张≥2cm C.宫颈消失≥80% D.孕周28～36⁺⁶ E.胎膜早破答案：E29.关于妊娠期阑尾炎，下列正确的是A.压点位随孕周升高 B.白细胞>15×10⁹/L即可诊断 C.首选保守治疗 D.围手术期禁用抗生素 E.早产率<5%答案：A30.下列哪项不是子宫内膜癌高危因素A.肥胖 B.未育 C.长期无拮抗雌激素 D.吸烟 E.糖尿病答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.关于子痫前期孕妇的护理要点，正确的是A.每日测体重 B.记录24h出入量 C.保持病房光线充足 D.床旁备硫酸镁 E.指导左侧卧位答案：ABDE32.下列属于产后出血高危因素的有A.多产 B.羊水过多 C.妊娠期高血压 D.巨大儿 E.产程延长答案：ABDE33.关于宫颈癌筛查策略，下列正确的有A.21岁开始筛查 B.30～65岁可每5年HPV单独筛查 C.HIV感染者每年筛查 D.妊娠期禁止筛查 E.65岁且既往阴性可终止答案：ABCE34.下列属于胎膜早破并发症的有A.绒毛膜羊膜炎 B.胎盘早剥 C.脐带脱垂 D.早产 E.羊水过多答案：ABCD35.关于妊娠期运动处方，下列正确的有A.每周≥150min中等强度有氧 B.避免仰卧位运动 C.接触性运动禁忌 D.心率>140次/分必须停止 E.运动后胎动减少需就诊答案：ABCE36.下列属于紧急避孕药禁忌证的有A.严重肝功能不全 B.乳腺癌病史 C.异位妊娠未排除 D.年龄>45岁 E.哺乳期答案：ABC37.下列属于卵巢过度刺激综合征表现的有A.腹水 B.血液浓缩 C.少尿 D.电解质紊乱 E.高血压脑病答案：ABCD38.关于新生儿母乳喂养，下列正确的有A.生后1h内早吸吮 B.按需哺乳≥8次/24h C.夜间可停喂保证休息 D.含接需乳头晕含接 E.补充糖水防低血糖答案：ABD39.下列属于子宫肌瘤手术指征的有A.月经过多致贫血 B.压迫症状 C.快速增大疑肉瘤 D.不孕排除其他因素 E.直径<2cm无症状答案：ABCD40.关于围绝经期激素治疗，下列正确的有A.有子宫者需加孕激素 B.窗口期启动获益大 C.乳腺癌病史禁忌 D.血栓高危禁用口服雌激素 E.治疗需个体化最低有效剂量答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.妊娠期正常血浆容量增加约________%，红细胞增加约________%，导致________性贫血。答案：50，20，生理42.子痫硫酸镁维持剂量为________g/h，血清镁治疗浓度________mmol/L，中毒时静脉注射________拮抗。答案：1～2，2～3，10%葡萄糖酸钙10mL43.新生儿复苏黄金________秒内完成初步评估，胸外按压深度为胸廓前后径的________，按压通气比________。答案：60，1/3，3:144.宫颈癌根治术后留置尿管________天，拔管前________h夹管训练，拔管后残余尿>________mL需重置。答案：7～14，24，10045.产后出血4T原则：Tone________、Trauma________、Tissue________、Thrombin________。答案：子宫收缩乏力、产道裂伤、胎盘因素、凝血障碍46.妊娠期糖尿病空腹血糖目标________mmol/L，餐后1h<________mmol/L，HbA1c<________%。答案：<5.3，<7.8，<6.047.卵巢恶性肿瘤细胞减灭术要求残留病灶<________cm，称________切除，术后常需________疗程紫杉醇+卡铂。答案：1，R0，648.会阴侧切切口长度一般为________cm，术后________h内冰敷，________h后改温热敷。答案：3～5，24，4849.哺乳期每日额外需增加能量________kcal，蛋白质________g，钙________mg。答案：500，20，100050.围绝经期女性腰椎骨密度T值≤________诊断为骨质疏松，首选药物________，需同时补充________和________。答案：-2.5，阿仑膦酸钠，钙600mg，维生素D800IU四、简答题（每题6分，共30分）51.简述子痫前期孕妇血压管理的护理要点。答案：1.评估：每15～30min测血压，记录趋势；2.环境：安静、避光、减少刺激；3.体位：绝对左侧卧位，减轻下腔静脉受压；4.用药：按医嘱给予硫酸镁，观察膝反射、呼吸≥16次/分、尿量≥30mL/h；5.口服降压药：拉贝洛尔、硝苯地平，用药后30min复测；6.教育：指导孕妇自我监测胎动，出现头痛、视物模糊立即呼叫；7.记录：出入量、尿蛋白、实验室结果，警惕胎盘早剥、子痫。52.简述产后出血三级急救护理流程。答案：一级（出血>500mL）：呼叫团队，双手按摩子宫，建立双静脉通道，快速补液，备血，排空膀胱；二级（>1000mL）：实验室交叉配血、凝血、血气，给予缩宫素、卡前列素、米索前列醇，检查产道裂伤并缝合，球囊压迫；三级（>2000mL或休克）：启动大量输血方案（红细胞:血浆:血小板=1:1:1），介入或手术（B-Lynch缝合、子宫动脉结扎、子宫切除），ICU监护，纠正酸中毒、低体温、凝血病。53.简述妊娠期糖尿病胰岛素起始时机及护理教育内容。答案：起始时机：医学营养治疗1周后，空腹>5.3mmol/L或餐后2h>6.7mmol/L；护理教育：1.示范胰岛素笔使用，旋转注射部位防硬结；2.指导血糖监测4次/日，记录饮食运动；3.识别低血糖（<3.3mmol/L）症状，携带糖块；4.体重控制：孕中晚期每周增重0.3～0.5kg；5.分娩时机：无并发症者39～40周，提前评估胎儿肺成熟度；6.产后随访：6～12周行75gOGTT，以后每1～3年筛查。54.简述宫颈癌术后尿潴留的预防及康复护理。答案：1.术中保护盆腔神经，避免过度牵拉；2.术后第3天起夹管训练，每2h开放1次，记录尿量；3.盆底肌训练：指导患者收缩肛门10s/放松10s，每次10组，每日3次；4.针灸或低频电刺激骶神经；5.拔管后B超测残余尿，>100mL重置并延长训练；6.饮水计划：白天2000mL，夜间减少，防尿潴留及感染；7.心理支持，减轻焦虑，提高依从性。55.简述新生儿早接触、早吸吮、早开奶的护理实施步骤。答案：1.分娩后立即擦干保暖，延迟断脐1～3min；2.生后1min内将新生儿俯卧于母亲胸腹，皮肤接触≥90min；3.观察新生儿觅食反射，协助含接，指导母亲托乳姿势；4.记录第一次吸吮时间、持续时间；5.不强行剥离胎脂，不沐浴，保持体温；6.评估含接有效性：慢而深的吸吮伴吞咽声；7.母婴同室，按需哺乳，24h≥8次，记录大小便次数。五、综合应用题（共50分）56.（计算题，10分）孕妇，孕1产0，孕32周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h9.5mmol/L，3h7.8mmol/L。体重80kg，身高160cm，空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h8.9mmol/L。1.诊断？2.计算每日所需总能量（kcal）。3.若需胰岛素，计算初始剂量及分配方案。答案：1.妊娠期糖尿病（两项异常）。2.BMI=80/1.6²=31.2，属肥胖；能量系数25kcal/kg；总能量=80×25=2000kcal。3.起始胰岛素0.3U/kg/d=24U；基础:餐时=1:1；基础12U（睡前NPH或地特），三餐前速效各4U；根据血糖每2～3d调整10%～20%。57.（病例分析，20分）初产妇，孕38周，规律宫缩8h入院。宫缩40″/3′，宫口开大5cm，先露棘下1cm，胎心基线150bpm，晚期减速反复出现，最低降至100bpm，恢复慢。阴道检查羊水Ⅲ°污染，体温37.8℃，母体心率110次/分，WBC15×10⁹/L。问题：1.列出主要护理诊断（至少4条）。2.提出3项立即执行的护理措施并说明理由。3.写出可能的医疗处理及护理配合要点。答案：1.护理诊断：急性胎儿窘迫：与胎盘功能不全有关；感染危险：与羊水污染、产程延长有关；母体焦虑：与胎儿安全担忧有关；知识缺乏：对紧急剖宫产流程不了解。2.立即措施：左侧卧+面罩吸氧10L