优化村级卫生室布局的实施方案

———优化村级卫生室布局的实施方案为进一步夯实农村医疗卫生网底，推动乡村医疗体系高质量发展，立足县实际，围绕“县城—中心镇—重点村”三级轴线，统筹推进村级医疗资源优化与能力提升，构建适配人口流动、贴合群众需求的新型村级医疗服务网络，增强群众就医获得感，特制定本方案。一、工作目标坚持以人民健康为中心，坚守基本医疗卫生事业公益属性，依托紧密型县域医疗卫生共同体建设，遵循“政府主导、结构优化、分类建设”原则，重塑村级医疗服务体系，健全乡村医生全周期管理与常态化巡诊派驻机制，推动实现队伍结构、专业能力、待遇保障“三提升”，持续提高农村居民健康服务的可及性、便捷度与满意度。到2026年底，具备执业（助理）医师（含乡村执业助理）资格的乡村医生比例达到100%；到2027年底，建成100个左右具备区域辐射能力的中心村卫生室，新增3家智慧化村卫生室，乡村门诊诊疗人次较上年同期保持正增长。二、主要任务（一）科学优化村卫生室布局1.分类设置机构。结合人口集聚与服务需求变化，在常住人口500人以上、近三年平均门急诊3000人次以上、距离乡镇卫生院（社区卫生服务中心）或分院（卫生服务站）3公里以上的行政村，其所在的村卫生室提升为中心村卫生室。对纳入县转移集聚惠民安居工程实施范围的行政村或常住人口200人以下的行政村，不再设置村卫生室。其他村卫生室保留现有服务功能，通过定期巡诊等方式为村民提供服务。2.提供多元化服务。以中心村卫生室为核心，布局30个固定医疗服务点，依托“智慧流动医院”巡回诊疗车，构建“固定+流动”相结合的服务模式。通过定期巡诊、巡回医疗等方式，辐射覆盖周边村卫生室及服务薄弱区域，形成覆盖全面、便捷可及、上下联动的村级医疗服务网络，确保基本医疗和公共卫生服务持续可及。3.强化“六统一”管理。将村卫生室纳入紧密型县域医共体建设，由乡镇卫生院（社区卫生服务中心）对村卫生室实行行政、人员、业务、药械、财务、绩效“六统一”管理，推动村级医疗服务规范同质。（二）提升村卫生室服务能级4.加强设备配置。按照《村卫生室服务能力标准（2022版）》要求，推进村卫生室标准化改造。为村卫生室配备血糖、心电图机、尿分析仪等实用检验检测设备，配齐基本急救用品及中医药适宜技术推广相关设备，全面提升村卫生室服务能力。5.强化信息赋能。优化整合村卫生室信息系统，推动人口信息、电子病历、电子健康档案与公共卫生信息互联互通，实现系统操作简便、数据填报便捷、信息共享实时，进一步强化信息化支撑。加快“云诊室”“云煎药”及人工智能临床辅助诊断系统建设，全面提升村级医疗卫生机构智慧化服务水平。6.增加服务供给。努力满足农村群众多元化就医需求，着力增强健康获得感。引导中心村卫生室推进便利化、适老化改造，探索增设特色诊疗项目，鼓励开展心电图检查、康复理疗、中医适宜技术等服务，切实提升群众就医体验。实施慢性病医防融合改革，提高村卫生室基本公共卫生服务能力，筑牢农村疾病预防控制网底。（三）强化乡村医生队伍建设7.规范聘用管理。乡村医生纳入紧密型县域医共体统一管理，由乡镇卫生院（社区卫生服务中心）择优聘用、统筹调配，实行一年一聘。新进人员应具备执业助理医师以上资格；同时畅通多元化引才渠道，将县卫生健康局统一培养的委培生及经考核合格的中医师承人员纳入聘用范围。具有执业助理医师以上资质的乡村医生，因工作需要，可聘用在农村的社区卫生服务站工作。8.优化队伍结构。建立乡村医生有序流动与更新机制。对连续两年未达到岗位要求的乡村医生，结合乡镇卫生院统筹安排，合理调整岗位；年满法定退休年龄可由本人选择是否退出岗位；70周岁以上乡村医生原则上不再聘用。对短期内招不到合格乡村医生的村卫生室，由乡镇卫生院选派合格医务人员定期驻点服务，鼓励县级及以上医疗卫生机构医务人员参与派驻服务。9.提升素质水平。深化“万医进修”培养模式，建立常态化培训机制，通过系统化理论授课与实战技能辅导，全面提升乡村医生对常见病、多发病及慢性病的诊疗水平，夯实危急重症院前急救与疑难杂症规范转诊能力。围绕基本医疗、基本公共卫生服务、群众满意度、业务能力、学习培训及医德医风等方面，持续提升村卫生室服务水平，保障服务质效，更好满足农村居民健康需求。三、保障措施（一）强化组织领导。建立由县政府牵头，县卫健局、县发展改革局、县财政局、县人力资源和社会保障局、县医保局、县农业农村局等部门协同，属地乡镇共同参与的协调机制，全面负责村卫生室优化调整与能力提升的组织实施、协调推进与落实执行。建立定期会商、协同联动机制，及时解决难点堵点问题，确保各项任务落地见效。（二）强化要素保障。村卫生室场所主要由村（社区）集体无偿提供，符合规定的基本建设、设备购置、信息化建设、人员培养培训、基本人员经费（含退休返聘人员）等支出由财政予以补助。日常运行等经常性支出主要通过绩效考核结果予以补助。全县一体化管理的村卫生室统一纳入医保结算。（三）强化稳妥推进。坚持因地制宜、分类施策，结合人口分布、地理条件、群众需求等实际，稳妥有序推进，加强新旧医疗服务供给无缝衔接，确保村级医疗卫生服务不断档、不缺位。各乡镇人民政府、县卫健局要主动担当、靠前服务，加强政策宣传解读，及时解决优化调整中的困难和问题，妥善做好卫生室撤销、转型及乡村医生荣退等工作，确保工作平稳有序推进。本实施意见自2026年月日起施行，由县卫生健康局负责牵头组织实施。如国家、省、市后续出台新政策或相关规定，按新规定执行。附件：县村卫生室优化设置一览表

附件县村卫生室规划设置汇总表序号乡镇村卫生室名称设置意见备注1保留机构2提升为中心村卫生室3保留机构4保留机构5提升为中心村卫生室6提升为中心村卫生室7提升为中心村卫生室8保留机构9保留机构10提升为中心村卫生室11提升为中心村卫生室12保留机构13提升为中心村卫生室14保留机构15保留机构16提升为中心村卫生室17保留机构18保留机构19保留机构20提升为中心村卫生室21提升为中心村卫生室22提升为中心村卫生室23保留机构24提升为中心村卫生室25提升为中心村卫生室26提升为中心村卫生室27提升为中心村卫生室28保留机构29提升为中心村卫生室30保留机构31提升为中心村卫生室32提升为中心村卫生室33保留机构34提升为中心村卫生室35保留机构36提升为中心村卫生室37撤销38提升为中心村卫生室39保留机构40撤销41提升为中心村卫生室42提升为中心村卫生室43提升为中心村卫生室44提升为中心村卫生室45保留机构46提升为中心村卫生室47保留机构48保留机构49提升为中心村卫生室50提升为中心村卫生室51提升为中心村卫生室52提升为中心村卫生室53提升为中心村卫生室54提升为中心村卫生室55撤销56提升为中心村卫生室57保留机构58保留机构59提升为中心村卫生室60提升为中心村卫生室61提升为中心村卫生室62提升为中心村卫生室63保留机构64保留机构65提升为中心村卫生室66提升为中心村卫生室67保留机构68提升为中心村卫生室69提升为中心村卫生室70提升为中心村卫生室71保留机构72保留机构73提升为中心村卫生室74撤销75提升为中心村卫生室76提升为中心村卫生室77提升为中心村卫生室78提升为中心村卫生室79提升为中心村卫生室80保留机构81提升为中心村卫生室82提升为中心村卫生室83提升为中心村卫生室84提升为中心村卫生室85保留机构86保留机构87提升为中心村卫生室88撤销89提升为中心村卫生室90撤销91撤销92提升为中心村卫生室93提升为中心村卫生室94提升为中心村卫生室95提升为中心村卫生室96撤销97提升为中心村卫生室98提升为中心村卫生室99保留机构100提升为中心村卫生室101保留机构102撤销103提升为中心村卫生室104提升为中心村卫生室105保留机构106撤销107提升为中心村卫生室108提升为中心村卫生室109撤销110提升为中心村卫生室111提升为中心村卫生室112保留机构113保留机构114提升为中心村卫生室115提升为中心村卫生室116提升为中心村卫生室117提升为中心村卫生室118保留机构119保留机构120保留机构121镇保留机构122提升为中心村卫生室123提升为中心村卫生室124提升为中心村卫生室125提升为中心村卫生室126提升为中心村卫生室127提升为中心村卫生室128提升为中心村卫生室129保留机构130提升为中心村卫生室131提升为中心村卫生室132提升为中心村卫生室133保留机构134保留机构135保留机构136乡提升为中心村卫生室137保留机构138保留机构139保留机构140提升为中心村卫生室141镇提升为中心村卫生室142提升为中心村卫生室143保留机构144乡提升为中心村卫生室145提升为中心村卫生室146保留机构147提升为中心村卫生室148保留机构149镇保留机构150保留机构151提升为中心村卫生室152提