心力衰竭病人的护理考核试题

心力衰竭病人的护理考核试题一、判断题（每题4分，共20分）1.心力衰竭患者服用洋地黄类药物时，若心率低于60次/分，仍可正常给药。（）A.对B.错答案：B解析：洋地黄类药物易引发心动过缓等毒性反应，护士给药前需常规数心率，若心率少于60次/分，需立即停药并通知医生，不可正常给药。2.右心衰竭的典型体征是肝颈静脉回流征阳性。（）A.对B.错答案：A解析：肝颈静脉回流征阳性是最能提示右心衰竭的体征，按压患者肝脏时，颈静脉充盈更明显，与右心功能不全、体循环淤血相关。3.急性肺水肿患者应采取仰卧位，以减轻呼吸困难症状。（）A.对B.错答案：B解析：急性肺水肿患者需采取端坐位或两腿下垂半卧位，可减少回心血量，减轻肺部淤血，缓解呼吸困难；仰卧位会加重肺部淤血，加重症状。4.长期卧床的心力衰竭患者，鼓励其在床上做下肢活动，主要目的是防止肌肉萎缩。（）A.对B.错答案：B解析：长期卧床心衰患者在床上做下肢活动，核心目的是防止下肢静脉血栓形成，其次才是预防肌肉萎缩、促进血液循环，减少血栓脱落引发的并发症。5.心力衰竭患者静脉输液时，速度越快，越能快速缓解症状。（）A.对B.错答案：B解析：心衰患者静脉输液速度需严格控制，过快会增加血容量，加重心脏负荷，诱发或加重心衰症状，一般适宜速度为20-30滴/分。二、单选题（每题4分，共80分）6.长期卧床的心力衰竭患者，其水肿最易出现的部位（）A.腹部B.踝部C.胫前部D.腰骶部E.眼睑部答案：D解析：长期卧床的心力衰竭患者，体位以仰卧位为主，腰骶部长期受压且处于最低位，体循环淤血时，水肿最易在此部位出现；踝部、胫前部水肿多见于活动量稍多的患者，眼睑部水肿多见于肾性水肿。7.急性肺水肿可采用的体位是（）A.俯卧位B.端坐位C.仰卧位D.膝胸卧位E.半坐位答案：B解析：急性肺水肿患者采取端坐位，可使下肢血液回流减少，减轻肺部淤血，同时胸腔容积扩大，改善通气，缓解呼吸困难；半坐位效果不如端坐位，其他体位会加重症状。8.赵某,女,57岁。有心力衰竭病史。近日出现明显双下肢水肿,服用利尿药后出现低钾血症。护土应指导病人选用的食物是（）A.藕粉B.粉皮C.橙子D.牛奶E.鸡蛋答案：C解析：橙子富含钾元素，可有效补充体内钾离子，缓解低钾血症；藕粉、粉皮主要成分是淀粉，钾含量极低；牛奶、鸡蛋主要补充蛋白质，钾含量不如橙子丰富。9.王某,女,44岁。有风湿性心脏病、心力衰竭病史。平素受凉感冒后易发生咳嗽、呼吸困难、乏力症状,自服"螺内酯、氢氯噻嗪、卡托普利、地高辛、美托洛尔"等药物。若病人服药过程中出现干咳，应考虑与下列药物有关的是（）A.美托洛尔B.螺内酯C.地高辛D.氢氯噻嗪E.卡托普利答案：E解析：卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），干咳是其最常见的不良反应，多为刺激性干咳，停药后可缓解；其他药物无此典型不良反应。10.导致左心室压力负荷过重的病因是（）A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.甲状腺功能亢进症D.高血压E.肺动脉瓣狭窄答案：D解析：高血压会导致左心室射血阻力增加，进而引起左心室压力负荷过重；二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症导致容量负荷过重；肺动脉瓣狭窄导致右心室压力负荷过重。11.长期卧床的慢性心功能不全病人，其水肿的分布特点是（）A.以踝内侧明显B.以胫前部明显C.以颜面部明显D.以腰背部、骶尾部明显E.以四肢明显答案：D解析：长期卧床的慢性心功能不全患者，因长期处于仰卧位，腰背部、骶尾部为身体最低位，体循环淤血时，水肿优先在此部位出现，且易形成压疮。12.鼓励长期卧床的心力衰竭病人在床上做下肢活动，其目的主要是（）A.减少回心血量B.预防压疮C.防止肌肉萎缩D.防止下肢静脉血栓形成E.及早恢复体力答案：D解析：长期卧床的心力衰竭患者，下肢活动减少，血液流速减慢，易形成下肢静脉血栓，鼓励床上下肢活动可促进血液循环，预防血栓形成；其他选项均为次要目的。13.符合右心衰竭的临床表现是（）A.夜间阵发性呼吸困难B.咳大量泡沫痰C.交替脉D.两肺湿啰音E.下肢水肿答案：E解析：右心衰竭主要表现为体循环淤血，下肢水肿是其典型临床表现；夜间阵发性呼吸困难、咳大量泡沫痰、交替脉、两肺湿啰音均为左心衰竭的临床表现。14.最能提示右心衰竭的体征是（）A.交替脉B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.水肿D.肝颈静脉回流征阳性E.肝大答案：D解析：肝颈静脉回流征阳性是右心衰竭的特征性体征，按压肝脏时，颈静脉充盈度明显增加，提示体循环淤血；水肿、肝大可见于其他疾病，交替脉是左心衰竭的体征。15.左心衰竭的典型临床表现是（）A.水肿B.呼吸困难C.发绀D.乏力E.咳铁锈色痰答案：B解析：左心衰竭以肺循环淤血为主要表现，典型临床表现是呼吸困难，可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等；水肿是右心衰竭的典型表现，咳铁锈色痰多见于肺炎链球菌肺炎。16.护士在发给心力衰竭病人地高辛之前，应先数心率，若心率少于多少次则不能给药（）A.100次/分B.90次/分C.80次/分D.70次/分E.60次/分答案：E解析：地高辛属于洋地黄类药物，具有减慢心率的作用，给药前需常规测量心率，若心率低于60次/分，提示可能发生药物毒性反应，需立即停药并通知医生。17.观察使用洋地黄类药物的病人，哪种情况可继续用药（）A.恶心，呕吐B.视力模糊C.心率70次/分D.室性期前收缩呈二联律E.原心房颤动转为规则心律答案：C解析：心率70次/分处于正常范围，无洋地黄毒性反应，可继续用药；恶心呕吐、视力模糊、室性期前收缩二联律均为洋地黄中毒的典型表现，需立即停药；心房颤动转为规则心律可能是洋地黄中毒引发的窦性心动过缓，需警惕。18.服用下列药物时，需常规测量脉搏或心率的是（）A.普萘洛尔B.地西泮C.洋地黄D.泼尼松E.氯丙嗪答案：C解析：洋地黄类药物易引发心动过缓、心律失常等毒性反应，服用期间需常规测量脉搏或心率，监测药物不良反应；其他药物无需常规监测心率脉搏。19.洋地黄类药物较严重的毒性反应是（）A.胃肠道反应:食欲缺乏B.神经系统反应:黄视、绿视C.呼吸系统反应:呼气中有烂苹果味D.心血管系统反应:各种心律失常E.泌尿系统反应:血尿、蛋白尿答案：D解析：洋地黄类药物的毒性反应包括胃肠道、神经系统、心血管系统反应，其中最严重的是心血管系统反应，可出现各种心律失常（如室性期前收缩、心动过缓），严重时可危及生命。20.急性肺水肿的处理措施中，下列错误的是（）A.两腿下垂坐位或半卧位B.皮下注射或静推吗啡C.遵医嘱毛花苷C缓慢静脉注射D.给予持续氧吸入，流量2-4L/minE.利尿剂、血管扩张剂及氨茶碱缓慢静脉滴注答案：D解析：急性肺水肿患者需给予高流量吸氧（6-8L/min），并在湿化瓶中加入20%-30%乙醇，减轻肺泡表面张力，改善通气；流量2-4L/min为常规吸氧流量，无法满足急性肺水肿患者的需求。21.女性，67岁。患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视。检查心率46次/分，二联律，应考虑为（）A.硝普钠中毒B.洋地黄中毒C.氨茶碱中毒D.酚妥拉明中毒E.多巴酚丁胺中毒答案：B解析：恶心、头痛、头晕、黄视（神经系统反应）及心率减慢、室性期前收缩二联律（心血管反应），均为洋地黄中毒的典型表现；其他药物中毒无此组合症状。22.男性，65岁。被诊为冠心病12年，现休息时无任何症状，日常劳动如洗衣、买菜等时即可出现心悸、气促，休息后好转。该病人的心功能属于（）A.心功能正常B.I级C.II级D.III级E.IV级答案：C解析：心功能II级的判断标准为：休息时无不适症状，日常活动（如洗衣、买菜）即可出现心悸、气促等心力衰竭症状，休息后可迅速缓解；I级日常活动无不适，III级轻微活动即有症状，IV级休息时也有症状。23.女性，39岁。心脏病史8年。急性胃肠炎输液后出现气促、咳嗽、咳白色泡沫痰。查体:心率120次/分，两肺