咳嗽咳痰试卷附答案

咳嗽咳痰试卷附答案一、单选题1.痰液不包括下列哪种成分（）A、气管和支气管的分泌物B、肺泡内的渗出液C、呼吸道吸入物D、肺组织的漏出液(正确答案)E、坏死组织2.引起咳嗽和咳痰的最常见的病因是（）A、呼吸道感染(正确答案)B、消化道疾病C、心血管疾病D、中枢神经因素E、胸膜疾病3.咳嗽表现为深（）后，声门关闭，继以突然剧烈的(C)，气体冲过狭窄的声门裂隙，并发出声音。A、呼气，呼气B、呼气，吸气C、吸气，呼气(正确答案)D、吸气，吸气E、吸气和呼气不一定，视个体差异而定4.下列说法错误的是（）A、体循环静脉栓子脱落造成肺栓塞时，也可引起咳嗽B、正常情况下，支气管粘膜腺体和杯状细胞不分泌粘液(正确答案)C、服用血管紧张素转换酶抑制剂可引起干咳D、从大脑皮质发出冲动传至延髓呼吸中枢，可随意引起或抑制咳嗽反射E、鼻粘膜受刺激时也可出现咳嗽5.干性咳嗽常见于下列哪种疾病（）A、肺部感染B、慢性支气管炎C、慢性肺间质病变(正确答案)D、空洞型肺结核E、支气管扩张6.张山，男，69岁，30年前无明显诱因出现咳嗽咳痰，后反复发作，冬春交替时明显，10余年前伴活动后喘憋，病情逐渐加重，1周前受凉后出现咳嗽，咳黄色脓痰。请评估病人的咳嗽属于（）A、干性咳嗽B、急性咳嗽C、季节性咳嗽D、慢性咳嗽(正确答案)E、发作性咳嗽7.王红，女，20岁，2天前淋雨后出现畏寒，发热，体温达39-40℃，咳嗽，痰少，呈铁锈色，并伴有胸痛和气促。血常规：WBC20*109/L，N85%，L15%，胸片示：肺右下野可见大片大片状淡薄阴影。此病人的诊断是（）A、病毒性肺炎B、肺炎球菌肺炎(正确答案)C、克雷伯杆菌肺炎C、肺阿米巴病E、葡萄球菌肺炎8.肺间质纤维化的病人会伴有杵状指，这是因为（）A、缺氧导致的肢端代偿性增生(正确答案)B、病原菌由血液循环感染手小关节所致C、CO2潴留导致关节变形D、慢性炎症使嗜酸细胞增多，侵润小关节导致变形E、病人长期应用激素的副作用9.秦风，男，以“发热待查”收入院；PPD结果呈现硬结平均直径20mm以上，局部有水泡，出血、坏死及淋巴管炎，提示此病人（）A、接种过卡介苗B、曾经患过结核病C、体内有活动性结核灶(正确答案)D、注射过抗结核抗体E、过敏体质10.支气管扩张最危及生命的并发症是（）A、窒息(正确答案)B、呼吸衰竭C、败血症D、肺源性心脏病E、COPD11.临床上为肺部感染病人选择抗生素大多是依据（）A、气管镜活检B、痰脱落细胞学检查C、痰培养(正确答案)D、胸部X线或CTE、肺功能12.李玩，男，58岁，刚入院时咳痰为痰中带鲜血，经抗炎止血治疗一周后，咯血症状已消失，现咳出的痰液多且静置后呈分层现象，此病人的诊断是（）A、肺结核B、肺癌C、肺脓肿D、支气管扩张(正确答案)E、慢性支气管炎13.一气管插管病人，以下哪项帮助病人排痰的护理措施不适用（）A、雾化吸入B、翻身拍背C、使用震动排痰仪D、负压吸引装置吸痰E、指导病人有效咳嗽咳痰(正确答案)14.付名，男性，80岁，门诊以“慢性支气管炎”轮椅收入院，现患者主诉咳白色粘稠痰液，不易咳出，以下哪项帮助病人排痰的护理措施不适用（）A、雾化吸入B、体位引流(正确答案)C、使用震动排痰仪D、翻身拍背E、指导病人有效咳嗽咳痰15.慢性咳嗽是指：（）A、咳嗽咳痰症状存在3个月B、咳嗽咳痰症状存在3个月以上C、咳嗽症状存在3个月以上(正确答案)D、咳嗽症状存在3个月E、以上均不正确16.一甲状腺肿瘤的病人咳嗽声音嘶哑，是因为（）A、肿瘤压迫声带B、声带麻痹C、肿瘤压迫气管D、肿瘤压迫喉返神经(正确答案)E、极度虚弱17.庆祝，男，70岁，急诊以“COPD合并感染”收入院，今日患者意识呈嗜睡状态，呼之能醒，随即又睡，急查血气分析可见PaCO2增高，二氧化碳结合力增高，标准碳酸氢盐和剩余碱的含量增加及血pH值降低。给予此患者不适宜的稀释痰液的护理措施是（）A、雾化吸入B、遵医嘱给予化痰药物C、房间内使用加温加湿器D、嘱病人多饮水(正确答案)E、增加静脉入量18.慢性阻塞性肺疾病病人绝对不会出现的体征是（）A、湿性咳嗽B、浆液性痰(正确答案)C、伴哮鸣音D、伴喘憋E、慢性咳嗽19.李平，女，78岁，既往过敏性鼻炎50余年，30年前开始反复发作咳嗽、喘憋、气促，发作时双肺可闻及以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长，支气管激发试验阳性，则此病人疾病发作时咳嗽应呈（）A、发作性咳嗽(正确答案)B、鸡鸣样咳嗽C、犬吠样咳嗽D、金属音咳嗽E、体位变动时咳嗽加剧20.以下哪个不是提示患者痰堵窒息的症状（）A、严重呼吸困难B、烦躁或意识丧失C、甲唇紫绀D、血氧饱和度急剧下降E、血压测不出，脉搏摸不到(正确答案)21.痰堵窒息的主要临床表现的是（）A、严重的呼吸困难B、血氧饱和度下降C、观察患者意识丧失或烦躁D、口唇及甲床紫绀E、以上均正确(正确答案)22.开放气道的措施不包括（）A、仰头抬颏法B、EC手法(正确答案)C、气管插管D、插入口咽导管E、气管切开23.张长祝，男，67岁，入院第二天，主诉痰液不易咳出，下列护理措施不正确的是（）A、维持病室温度18-20℃，湿度40-50%(正确答案)B、病情允许的情况下，嘱病人每日饮水不少于1500mlC、雾化吸入D、指导病人有效咳嗽E、给予病人拍背法或使用震动排痰仪24.有效咳痰的前提是（）A、痰液稀薄B、用力咳嗽C、气道温湿化D、充分的吸气量(正确答案)E、给予病人拍背法或使用震动排痰仪25.体位引流适用于下列哪种疾病（）A、肺气肿B、肺脓肿(正确答案)C、慢性阻塞性肺疾病D、支气管扩张伴大咯血E、慢性肺源性心脏病26.一胸部手术术后的病人，因怕伤口疼痛不敢咳嗽，护士不宜给予（）A、用双手保护病人伤口B、术前让病人练习有效咳嗽的方法C、遵医嘱使用止痛剂D、进行充分宣教，向病人说明术后咳嗽的重要性E、遵医嘱使用止咳药(正确答案)27.留取痰标本的方法不正确的是（）A、最好在晨起留取B、用生理盐水或清水漱口C、留取第一口痰液(正确答案)D、痰液吐入标本盒后旋紧盒盖E、及时送检28.留取痰标本前用清水漱口的目的是（）A、稀释痰液B、湿化气道C、诱发咳嗽D、减少污染菌(正确答案)E、利于痰液咳出29.规范处理痰液不正确的做法是（）A、使用带盖的无色玻璃瓶盛放痰液B、每次将痰液吐入瓶中后，立即盖上瓶盖。C、所有痰液使用5000mg/L的含氯消毒剂处理痰液(正确答案)D、按需将与痰液等量的含氯消毒剂倒入瓶中E、60分钟后将痰液导入具有污水处理设施的污物池内。30.大部分镇咳化痰药的不良反应都有（）A、过敏反应B、胃肠道反应(正确答案)C、支气管痉挛D、呼吸抑制E、困倦，嗜睡31.下面哪种疾病可以使用强力镇咳药（）A、肺间质纤维化(正确答案)B、支气管扩张C、肺脓肿D、肺源性心脏病E、慢性支气管炎32.下面哪种疾病不适用于强力镇咳药（

E）_________________________________[单选题]*A、咽炎(正确答案)B、喉结核C、咳嗽变异性哮喘D、慢性肺间质病变E、空洞型肺结核33.一病人需35%酒精湿化吸氧，那么此病人咳痰的性质是（）A、粘液性痰B、浆液性痰(正确答案)C、脓性痰D、血性痰E、铁锈色痰34.维护纤毛功能、促进痰液排出、防治呼吸道感染的基础是（）A、避免诱因B、有效咳嗽咳痰C、气道温湿化(正确答案)D、体位引流E、给予病人拍背咳痰35.二、病历题：(1个题干，6道小题)_________________________________患者入院前40余年，受凉后出现咳嗽咳痰，为白色泡沫痰，此后每年冬季发作，持续3个月；入院前30余年伴活动后喘憋，未进行系统诊治；入院前20余年出现双下肢水肿；入院前一周无明显诱因出现咳嗽，可少量黄白黏痰，不易咳出，喘憋加重，双下肢水肿加重。以“慢性阻塞性肺疾病，2型呼吸衰竭，慢性肺源性心脏病”收入院。治疗：一级护理，普食，泰能抗感染，沐舒坦化痰，喘定平喘，口服螺内酯、氢氯噻氢利尿，无创呼吸机辅助通气。血气分析：PH：7.438，PaCO2：53.1mmHg，PaO2：67.1mmHg，SaO2：92.9%。此患者存在何种酸碱平衡紊乱（）A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、高碳酸血症(正确答案)36.此患者使用利尿剂，护士不用观察（）A、尿量变化B、下肢水肿消退情况C、电解质变化D、痰液是否较前变粘稠E、呼吸抑制(正确答案)37.患者进食时需摘掉呼吸机面罩，改为鼻导管吸氧，氧流量应调至（）A、1-2L/min(正确答案)B、3-4L/minC、5-6L/minD、7-8L/minE、9-10L/min38.此患者有可能出现下列那种并发症（）A、肺性脑病(正确答案)B、肺大泡C、闭合性气胸D、肺间质纤维化E、小细胞肺癌39.为了防止病人出现紧急情况，需要为病人采取以下措施，除了（）A、开放静脉通路B、持续静脉点滴(正确答案)C、持续生命体征监测D、准备好气管插管用物E、床旁备负压吸引装置40.机械吸痰的注意事项不包括（）A、动作宜轻巧，采取边旋转边吸引的方法，切勿上下抽动以免损伤黏膜B、提倡一次性吸引，每次吸引时间不超过15秒，两次抽吸间隔时间应在1-3min以上C、在吸痰时予高浓度氧气吸入(正确答案)D、吸痰时注意监测心率、心律、血压及血氧饱和度的变化E、建立人工气道的患者吸痰时严格无菌操作，严格区分口腔和气管用吸痰管41.三、综合提高题(1个题干，6道小题)(单选，每题2分，共12分)_________________________________患者间断咳嗽咳痰伴喘息20余年，2个多月前受凉后再次出现咳嗽咳痰，为黄脓痰，现为进一步治疗以“支气管扩张合并感染”收入院。主诉：咳嗽，咳痰，为黄绿色粘稠痰液，痰量约150ml/天，不易咳出。喘憋，以夜间加重。查体：胸廓扩张度一致，双侧触觉语颤一致，叩诊呈清音。双肺呼吸音粗，左肺可闻及湿啰音，未闻及胸膜摩擦音。辅助检查：血常规：WBC7.97*10~9/LGR51.6％血气：PH7.402PO283mmHgPCO238.8mmHg胸部CT：左肺支气管扩张改变，伴感染，以左下肺明显。1.请推测此病人痰培养结果为（）A、革兰氏阳性球菌B、克雷伯杆菌C、铜绿假单胞菌(正确答案)D、乙型溶血性链球菌E、金黄色葡萄球菌42.请推测此病人不会出现的伴随症状是（）A、发热B、喘憋C、咯血(正确答案)D、哮鸣音E、杵状指43.此病人体位引流时的卧位应为（）A、头低足高左侧位B、头低足高右侧位(正确答案)C、头高足低左侧位D、头高足低右侧位E、头低足高俯卧位44.以咳痰量估计病人疾病程度，此病人属于（）A、轻度B、中度C、重度(正确答案)D、危重度E、不好估计45.病人咯血窒息的先兆不包括（）A、胸闷气憋B、唇甲发绀C、面色潮红(正确答案)D、冷汗淋漓E、烦躁不安46.关于体位引流，下列说法不正确的是（）A、引流时间每次15～30min，每日2～3次B、宜在早上起床后或睡前进行，不宜在饭后进行C、适用于所有痰液较多的支气管扩张患者(正确答案)D、避开乳房和心脏，及骨隆突处E、体位引流前后都要进行听诊47.四、病例拓展(1个题干，4道小题)(单选，每题2分，共8分)_________________________________患者反复咳嗽、咳痰、喘息30余年，1周前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、为白色粘痰，伴喘息、午后发热、体温38.5°C左右，以“慢性喘息型支气管炎合并感染”收入院。主诉：咳嗽，咳痰，为白色粘稠痰液，痰量约10ml/天，不易咳出。喘憋，日常活动后加重。查体：胸廓无畸形，无压痛。胸廓扩张度一致，双侧触觉语颤一致，叩诊呈清音。双肺呼吸音粗，可闻及散在哮鸣音，左肺明显，双肺底闻及少量湿性啰音，未闻及胸膜摩擦音。辅助检查：血气：PH7.419PO272.4mmHgPCO238mmHg血常规：WBC11*10~9/LGR60.9％肺功能：混合性通气功能障碍胸部CT：两肺多发实变病变，考虑炎症可能性大1.此病人不适用的排痰措施是（）A、雾化吸入B、拍背法C、使用震动排痰仪D、教会病人有效的咳嗽咳痰方法E、体位引流(正确答案)48.请