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文档简介
万能型保险合同投保人:[投保人姓名]性别:[性别]出生日期:[YYYY年MM月DD日]与被保险人关系:[本人/配偶/子女/父母等]被保险人:[被保险人姓名]性别:[性别]出生日期:[YYYY年MM月DD日]证件类型:[身份证/其他]证件号码:[证件号码]保险人:[保险公司名称]地址:[保险公司地址]服务电话:[保险公司服务电话]营业执照号码:[营业执照号码]本合同基本保险金额为人民币[大写金额]元(小写:¥[小写金额]元),保险期间为终身,自本合同生效日(记载于保险单)次日零时起至本合同终止日止。一、保险责任在本合同保险期间内,本公司承担下列责任:1.身故保险金-被保险人于本合同生效日起180日内(含第180日)因疾病身故,本公司按万能账户当前价值的105%给付,合同终止;-被保险人于本合同生效日起180日后因疾病或意外伤害身故,本公司按「基本保险金额」与「万能账户当前价值的105%」两者中的较大者给付,合同终止。2.全残保险金-被保险人于本合同生效日起180日内(含第180日)因疾病全残,本公司按万能账户当前价值的105%给付,合同终止;-被保险人于本合同生效日起180日后因疾病或意外伤害全残,本公司按「基本保险金额」与「万能账户当前价值的105%」两者中的较大者给付,合同终止。(全残定义按本公司《人身保险伤残评定标准》执行,本公司有权要求伤残鉴定)二、责任免除因下列情形之一导致被保险人身故/全残的,本公司不承担给付责任:1.投保人、受益人故意杀害、故意伤害被保险人;2.被保险人故意犯罪或抗拒刑事强制措施;3.被保险人自合同成立/效力恢复之日起2年内自杀(无民事行为能力人除外);4.战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;5.核爆炸、核辐射或核污染;6.被保险人酒后驾驶(血液酒精含量达标)、无有效驾驶证/行驶证驾驶机动车;7.被保险人感染艾滋病病毒(HIV)或患艾滋病(AIDS)(因合同约定手术/输血导致的除外);8.被保险人在合同生效前已患的疾病、症状或残疾(本公司承保时已知晓的除外);9.被保险人未遵医嘱私自服用/注射药物;10.生物、化学、原子能武器或核能装置造成的伤害。三、万能账户管理(一)账户设立本合同生效时,本公司为被保险人设立万能账户,记录保费扣除初始费用后的余额、结算利息、费用扣除、部分领取、保险金给付等情况(人民币计价)。(二)初始费用扣除投保人每次缴纳保费(期交/追加)时,本公司按以下比例扣除初始费用,剩余部分计入账户:-期交保费:首年50%、次年25%、第三年15%、第四年及以后10%;-追加保费:每次5%(累计扣除不超过追加保费总额的5%)。(三)结算利率与账户价值1.结算频率:每月结算一次,结算日为当月最后一日,利息计入账户;2.保证利率:不低于1.75%(年化),实际结算利率≥保证利率,每月通过官网/短信公布;3.账户价值公式(简化):账户当前价值=(累计保费-累计初始费用-累计部分领取)×(1+月结算利率)^已结算月数-累计风险保险费-累计保单管理费-其他费用。(四)费用扣除1.风险保险费:每月从账户扣除,金额按被保险人年龄、性别、基本保额等确定(本公司官网可查);2.保单管理费:每月扣除5元,账户价值不足扣除则合同效力中止;3.部分领取手续费:按领取金额1%收取,最低5元、最高50元。(五)部分领取1.申请条件:合同效力存续,每次领取≥100元(100元整数倍),累计领取≤账户价值80%,领取后账户余额≥100元;2.基本保额调整:领取后按领取比例减少(减少后≥1000元),减少部分不恢复;3.处理流程:投保人提交《部分领取申请书》及身份证明,本公司5个工作日内支付至指定账户。四、保险费缴纳1.期交保费:每年[大写金额]元(小写:¥[小写金额]元),缴费方式[年交/月交],缴费期间[XX年/至被保险人XX周岁];2.宽限期:未缴续期保费时,自应缴日起60日为宽限期(效力正常),届满未缴则合同效力中止;3.追加保费:每次≥1000元(1000元整数倍),扣除初始费用后计入账户。五、合同效力中止与恢复1.中止:效力中止期间,本公司不承担责任,账户停止结算利息;2.恢复:投保人可在中止后2年内申请恢复,需补缴保费及同期活期利息(按央行利率),经本公司审核同意后恢复效力;3.终止:中止后2年内未申请恢复的,合同终止,本公司按终止时账户价值的95%退还现金价值。六、合同解除1.犹豫期解除:投保人收到保单后15日内解除,本公司10日内退还全部已收保费(扣除≤10元工本费);2.犹豫期后解除:本公司30日内按解除时账户价值的95%退还现金价值,合同终止。七、保险金申请与给付(一)身故保险金申请1.通知义务:受益人应在被保险人身故后10日内通知本公司;2.需提交材料:保险合同原件、受益人身份证明、死亡证明(医学/户籍/火化证明)、其他相关材料。(二)全残保险金申请1.通知义务:申请人应在全残后10日内通知本公司;2.需提交材料:保险合同原件、申请人身份证明、本公司认可的全残鉴定书、其他相关材料。(三)给付流程本公司收到完整材料后10日内核定(复杂情形30日内);属于责任的,10日内给付;不属于的,3日内发出拒付通知并说明理由。八、受益人1.身故保险金受益人:由投保人/被保险人指定(可多人,明确顺序/份额);未指定或受益人先于被保险人死亡且无其他受益人的,作为被保险人遗产给付其继承人;2.全残保险金受益人:仅为被保险人本人;3.受益人变更:需书面通知本公司并批注生效(被保险人变更需经投保人同意,投保人为被保险人本人除外)。九、争议处理因本合同发生争议,双方协商解决;协商不成的,选择下列方式之一:1.向[约定仲裁机构名称]申请仲裁
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