压疮的社区护理

压疮的社区护理汇报人2026.04.14CONTENTS目录01

引言02

压疮的定义与成因03

压疮的预防措施04

伤口评估05

伤口清洁与消毒CONTENTS目录06

敷料选择与使用07

营养支持08

并发症预防09

社区护理模式10

案例分析压疮社区护理

压疮的社区护理引言01压疮基本情况概述压疮因局部组织长期受压、摩擦或潮湿引发，好发于长期卧床、坐轮椅等活动受限人群，目前发生率呈上升趋势，带来沉重负担。社区护理压疮管理社区护理是医疗体系前沿阵地，在压疮预防和管理中作用关键，本文多维度探讨压疮社区护理，为护理人员提供理论与实践参考。压疮社区护理探微压疮的定义与成因02压疮的定义与成因

压疮核心定义指身体局部组织长期受压，致血液循环障碍、组织缺血缺氧，引发皮肤和软组织损伤。

压疮成因特点成因复杂多样，目前已明确存在多方面的诱发因素，具体类型尚未展开阐述。力学因素垂直压力致压疮长期不变的垂直压力会挤压毛细血管，阻碍血液回流，造成组织缺氧坏死，是压疮最主要诱因。受压部位示例长期卧床病人的背部、臀部等持续受压部位，因血液流通不畅，极易发生压疮。摩擦力与剪切力

摩擦力致伤原理皮肤与床单等表面摩擦产生摩擦力，会直接造成皮肤角质层受损，增加压疮风险。

剪切力致伤机制剪切力是平行于皮肤表面的力量，翻身不当、床铺不平整等情况会引发皮肤与皮下组织分离，加速压疮形成。潮湿因素

潮湿促发压疮汗液、尿液、粪便等体液长时间接触皮肤，会降低皮肤抵抗力，加速压疮形成。

潮湿增感染风险潮湿环境易滋生细菌，会提升皮肤被细菌感染的可能性，加重皮肤健康隐患。营养因素营养不良会导致皮肤弹性下降，抵抗力减弱。特别是蛋白质和维生素缺乏，会严重影响伤口愈合年龄因素

老年人皮肤弹性差，血液循环减慢，更容易发生压疮药物因素某些药物会影响皮肤抵抗力，如类固醇药物长期使用会降低皮肤弹性意识障碍意识障碍与压疮关联意识不清的患者无法自行调整受压部位，对疼痛不敏感，相比普通人群更容易发生压疮。压疮等级划分说明压疮可依据损伤程度进行等级划分，具体分级标准可结合损伤深度等细节进一步明确。I期压疮

皮肤完整，但出现红肿、发绀或皮温升高等改变，通常在骨突部位。此期若及时干预，可避免进一步发展II期压疮

真皮部分受损，出现水疱或表皮破损，但皮下组织完整。此期若处理不当，可能发展为III期III期压疮

全层皮肤组织受损，可达皮下脂肪，但骨骼或肌腱未受累。此期愈合较慢，易发生感染IV期压疮全层组织受损，涉及骨骼、肌腱甚至器官。此期并发症风险高，治疗难度大不可分期压疮全层组织损伤，但损伤程度无法确定，因为皮肤覆盖了伤口，无法判断其深度深部组织损伤

深部组织损伤表现皮肤未破损，但真皮层出现紫色或褐红色区域，常伴有水疱或充血症状。

压疮风险评估要点压疮风险评估是社区护理重要环节，可据此采取针对性预防措施，有常用评估工具。Norton量表

评估患者的营养状况、活动能力、体位改变能力、皮肤清洁程度和情绪状态。总分≤14分表示高风险Braden量表评估患者的活动能力、移动能力、感觉能力、营养状况、摩擦力和潮湿程度。总分≤12分表示高风险Waterlow量表评估患者的年龄、体重、身体质量指数、活动能力、皮肤状况和营养状况。总分≥18分表示高风险量表评估维度涵盖患者身体状况、活动能力、营养状况、排泄控制能力、感官能力、心理状态及护理依赖程度。风险判定标准以总分作为风险判定依据，总分≥18分即表明患者存在压疮高风险。量表应用要求社区护理人员需结合患者情况选合适工具，定期评估并依结果调整护理计划。EPUAP量表压疮的预防措施03压疮的预防措施

日常基础护理做好皮肤清洁与保湿，定时协助翻身变换体位，避免局部组织长期受压。

环境与营养干预保持床铺平整干燥，为患者提供高蛋白、高维生素饮食，增强皮肤抵抗力。改善体位与压力分布

定时变换体位卧床患者每2小时翻身一次，坐轮椅患者每1小时变换一次姿势，避免局部长期受压。

借助减压设备使用减压床垫、坐垫、枕头等专业设备，有效分散身体压力，降低局部受压程度。

优化床铺环境保持床铺平整、干燥状态，避免床单出现皱褶，减少身体与床铺间的摩擦力。日常皮肤清洁每日清洁患者皮肤，重点关注受压部位以及容易潮湿的部位，做好基础护理。皮肤干燥护理使用吸水性强的敷料，及时擦干患者汗液和体液，同时保持床铺、衣物干燥。保持皮肤清洁与干燥营养支持

日常膳食营养补充鼓励摄入优质蛋白质补充皮肤修复原料，补充维生素C和A助力皮肤健康，保证碳水、脂肪及微量元素摄入。

特殊营养支持方案针对无法经口进食的患者，需考虑采取鼻饲肠内营养或静脉肠外营养的方式提供营养支持。促进血液循环

日常运动干预鼓励患者进行肢体活动、床上翻身等，避免长时间静坐或卧床，助力血液循环。

辅助器具运用建议使用弹力袜，改善下肢血液循环，同时起到预防下肢压疮的作用。心理支持与健康教育

患者心理支持护理关注患者的心理状态，为其提供必要的心理疏导，缓解负面情绪，助力康复。

压疮健康宣教指导向患者及家属讲解压疮预防知识，提升其自我护理能力，降低压疮发生风险。

个性化护理计划制定依据患者具体情况制定专属护理计划，并定期进行评估，动态调整护理方案。

压疮患者护理要点针对已发生压疮的患者，社区护理人员需采用科学方法护理，促进伤口愈合，预防并发症。伤口评估04伤口护理要点伤口基础信息记录详细记录伤口的大小、深度、形状、颜色以及分泌物等具体情况，留存伤口基础信息。伤口感染风险评估观察伤口是否存在红肿、发热、异味等感染迹象，以此评估伤口的感染风险。伤口换药护理规范依据伤口的实际情况选择适配的敷料，并按照要求定期为伤口更换敷料。伤口清洁与消毒05伤口护理三步法

伤口清洁处理使用生理盐水或无菌溶液冲洗伤口，及时去除坏死组织与分泌物，做好基础清洁。

伤口消毒防护选用合适消毒剂对伤口周围皮肤进行消毒，有效降低伤口感染的风险。

伤口保湿促愈使用保湿敷料覆盖伤口，维持伤口湿润环境，助力伤口更快愈合。敷料选择与使用06敷料护理须知敷料选择原则需依据伤口的类型与深度，挑选适配的敷料，比如泡沫敷料、藻酸盐敷料等。敷料维护要点要定期更换敷料，始终保持敷料的清洁与干燥，避免出现污染情况。敷料状况监测需留意敷料是否存在渗漏问题，同时观察是否引发过敏等不良反应。营养支持07术后营养护理要点日常营养支持鼓励患者摄入高蛋白、高维生素食物，通过合理饮食促进伤口愈合。特殊营养供给针对无法经口进食的患者，可采取鼻饲或肠外营养方式提供营养支持。营养状况监测定期监测患者体重、白蛋白等指标，以此评估患者的营养状况。并发症预防08感染与压疮预防保持伤口清洁干燥，使用抗生素防感染；定期翻身、用减压设备，避免压疮加重。其他并发症防控针对深静脉血栓、肺部感染等其他并发症，采取相应的预防措施。并发症处理提示压疮处理不当易引发多种并发症，社区护理人员需及时识别处理，减少不良后果。并发症预防感染

感染迹象识别需密切观察伤口，留意是否出现红肿、发热、异味等感染相关迹象。感染应对措施根据感染情况选用合适抗生素，必要时开展手术清创，同时定期清洁伤口、使用无菌敷料预防感染。深静脉血栓血栓预防之运动干预鼓励患者开展肢体活动，搭配使用弹力袜，以此促进血液循环，降低血栓风险。血栓预防之药物干预针对高风险患者，可考虑使用抗凝药物，以此起到预防深静脉血栓形成的作用。血栓监测之体征观察密切监测下肢状况，留意是否出现肿胀、疼痛等深静脉血栓的相关迹象。肺部感染肺部感染预防措施鼓励患者进行深呼吸和咳嗽，通过主动呼吸动作，有效预防肺部感染问题。痰液排出护理方法卧床患者可采取体位引流，必要时使用雾化吸入，助力痰液顺利排出。营养不良营养摄入指导

鼓励能经口进食的患者摄入高蛋白、高维生素类食物，补充机体所需营养。替代营养方案

针对无法经口进食的患者，可采取鼻饲肠内营养或静脉肠外营养的方式补给。营养状况监测

定期监测患者体重、白蛋白等相关指标，以此评估患者的营养状况变化。社区护理模式09社区护理模式社区护理在压疮的预防和管理中发挥着重要作用，目前常见的社区护理模式包括家庭护理

家属护理培训向家属讲解压疮预防知识，培训家属掌握患者日常护理的相关方法与要点。

定期随访指导社区护士定期上门随访，评估患者身体状况，为家属提供专业护理指导。

个性化护理规划依据患者具体情况制定专属护理计划，并定期对计划执行效果进行评估调整。门诊随访服务患者可定期前往社区医院，接受伤口换药与病情评估等随访护理服务。住院护理安排针对病情较重的患者，社区医院可提供短期住院治疗的护理方案。跨院协作护理社区医院可与上级医院开展多学科合作，为患者提供更全面的护理服务。社区医院护理远程护理

01远程监测服务使用专业远程监测设备，实时掌握患者的身体状况，及时跟进病情变化。

02在线咨询指导患者可通过专属网络平台咨询护士，获取专业的护理建议与健康指导。

03远程健康宣教借助视频等形式开展健康教育，帮助患者提升自我护理的意识与能力。案例分析10案例基本情况介绍78岁脑梗后长期卧床患者张女士，有高血压、糖尿病病史，营养不良，多处I期压疮，Norton评分12分属高风险社区护理干预措施定时翻身用减压床垫，清洁护肤，提供营养饮食，指导家属护理，护士每周随访调整方案护理干预效果总结3个月社区护理后，患者压疮愈合、皮肤改善、营养不良纠正，家属掌握压疮预防知识，照护能力提升。典型案例分析护理总结与展望

压疮社区护理作用压疮是常见并发症，社区护理可通过综合措施降低其发生率，促进伤口愈合，预防并发