压疮护理技巧与经验分享

汇报人2026.04.14压疮护理技巧与经验分享CONTENTS目录01

压疮的基本概念与分类02

压疮的评估方法03

压疮的预防措施04

压疮的护理技巧CONTENTS目录05

压疮护理经验分享06

压疮护理的未来发展方向07

总结压疮基础认知压疮又称压力性损伤，因局部组织长期受压致血液循环障碍，引发皮肤及组织损伤，多见于长期卧床、活动受限或营养不良患者。压疮护理核心内容临床护理工作者需掌握压疮评估、预防、护理技巧及并发症处理，本文结合临床经验系统阐述相关内容，为同仁提供参考借鉴。压疮护理经验谈压疮的基本概念与分类011.1压疮的定义与成因

压疮核心定义压疮是身体局部组织长期受压，因血液循环障碍、营养供应不足引发的组织损伤。

压疮主要成因涵盖垂直压力、剪切力、摩擦力三类力学因素，以及潮湿引发的皮肤浸渍等情况。1.2压疮的分类标准

压疮分级基础界定依据美国国家压疮顾问小组2016年分类标准，压疮共分为四级，各级有不同的皮肤及组织损伤表现。

轻中度压疮特征I级为皮肤完整，局部有压之不褪色红斑；II级为真皮部分缺失，出现水疱或粉红湿润的开放性溃疡。

重度压疮特征III级为全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，骨骼、肌腱未外露；IV级为全层组织缺失，可见骨骼、肌腱，可能有潜行或窦道。卧床与术后患者长期卧床的中风、脊髓损伤患者，以及手术后患者，属于压疮易发人群。老年肥胖患者老年患者皮肤萎缩、营养不良，肥胖患者受压面积大、脂肪缓冲能力差，易患压疮。慢病与营养匮乏者糖尿病患者因神经病变感觉减退，营养不良患者缺乏蛋白质、维生素，易出现压疮。1.3压疮的高危人群压疮的评估方法022.1评估工具

Braden量表评估要点包含6个评估维度，总分范围为13-23分，分值越低代表压疮发生风险越高。

Waterlow量表评估要点涵盖23个风险因素，总分范围为0-20分，分值越高意味着压疮发生风险越高。

Norton量表评估要点设置6个评估维度，总分范围为5-20分，分值越低说明压疮发生风险越高。2.2评估内容压疮评估应包括

患者一般情况年龄、体重、基础疾病

活动能力完全卧床、部分活动、完全活动

营养状况BMI、血红蛋白、白蛋白水平2.2评估内容皮肤状况完整性、色泽、湿度排泄控制大小便失禁情况用药情况影响皮肤的因素2.3动态评估

高风险评估频次针对高风险压疮患者，需按照建议每天进行一次压疮状况评估。

中低风险评估频次中等风险患者每2天评估一次，低风险患者则每周进行一次压疮评估。压疮的预防措施033.1.1翻身频率一般患者每2小时翻身一次，高危患者每1小时一次，用减压床垫者可依床垫类型调整频率3.1患者体位管理3.1患者体位管理：3.1.2安全翻身技巧六人搬运法确保患者安全，避免拖拽导致皮肤损伤单人搬运法利用杠杆原理，减少用力使用辅助工具如翻身枕、床旁椅子3.2减压设备的应用

3.2.1床垫选择床垫可分三类：动态减压床垫（如水垫、气垫）、静态减压床垫（如泡沫、记忆棉床垫）、交替压力床垫

3.2.2辅助设备-减压坐垫：适用于轮椅使用者-足跟保护器：预防足跟压疮-减压腰带：减少腹部受压3.3皮肤护理

3.3.1清洁方法-温水清洁：避免使用刺激性液体-轻柔擦干：使用柔软毛巾，避免摩擦-保湿滋润：使用医学级保湿霜

3.3.2保护性措施-减压敷料：如水胶体敷料、泡沫敷料-皮肤保护膜：用于易浸渍部位-防摩擦贴：用于骨突部位3.4营养支持3.4.1营养评估

-每日蛋白质摄入：至少1.2-1.5g/kg-维生素C摄入：促进伤口愈合-锌摄入：增强免疫功能3.4.2营养支持方式

-口服营养补充：如安素、全安素-肠内营养：鼻饲或胃造瘘-肠外营养：适用于无法经肠营养患者3.5排泄管理

3.5.1定时如厕-意识清醒患者：每2小时提醒如厕-意识障碍患者：每1小时协助如厕

3.5.2尿失禁管理尿失禁管理：做好导尿管定期更换防感染，使用尿垫、尿裤等防渗漏产品，坚持盆底肌锻炼增强控尿能力压疮的护理技巧04清洁使用生理盐水或无菌溶液冲洗消毒使用碘伏或氯己定清创清除坏死组织，促进愈合敷料覆盖选择合适的敷料，保持创面湿润4.1创面处理原则4.2不同分期压疮的处理

4.2.1I级压疮I级压疮护理：用减压垫避免局部持续受压，涂保湿霜防摩擦，每日监测皮肤颜色变化

4.2.2II级压疮未破水疱减摩擦观察，已破水疱消毒后无菌覆盖；每日换药清洁创面，选水胶体敷料促自溶清创

4.2.3III级压疮III级压疮处理：清创手术清除坏死组织，负压引流促肉芽生长，保持创面床红、湿润。

4.2.4IV级压疮IV级压疮干预手段：严重者需手术修复，用抗生素控感染防扩散，加强蛋白质和维生素摄入4.3并发症预防

4.3.1感染预防必要时行创面细菌培养选敏感抗生素；换药严格无菌操作；依感染情况用抗生素抗感染

4.3.2负压损伤预防1.避免过度负压，依创面调整参数2.选适配敷料，防过紧致组织缺血3.每日监测负压效果，规避组织坏死4.4患者及家属教育

压疮知识宣教为患者及家属讲解压疮的成因，传授对应的预防方法，提升认知水平。

家庭护理指导向患者及家属明确家庭护理的各项要点，助力做好日常照护工作。

患者心理疏导关注患者情绪状态，通过心理支持手段，有效缓解患者的焦虑情绪。压疮护理经验分享055.1个人临床案例

老糖患压疮护理78岁III级压疮的糖尿病足患者，经VAC负压吸引联合生长因子治疗，4周后创面愈合、血糖稳定。

术后压疮预防术后瘫痪且Braden评分18分的患者，经每1小时翻身、用减压床垫护理，住院未发压疮5.2经验总结

压疮早期评估管理要求患者入院24小时内，完成压疮风险的全面评估，为后续预防提供依据。

压疮预防协作方案依据患者个体情况制定预防方案，医护技护共同参与压疮的全程管理工作。

压疮知识持续教育定期组织开展压疮相关知识培训，提升医护人员的压疮防控专业能力。5.3.1挑战：资源不足-解决方案：优化资源配置，优先保障高危患者配合度低挑战-解决方案：加强健康教育，提高患者依从性缺标准化流程-解决方案：建立压疮管理规范，确保护理质量---5.3挑战与解决方案压疮护理的未来发展方向066.1技术创新智能床垫创新实时监测人体压力分布情况，可自动调整减压模式，提升睡眠舒适体验。3D打印敷料应用能实现与创面的个性化贴合，有效提高创面的愈合效果，适配不同创伤需求。纳米技术研发方向聚焦于促进创面愈合的新材料研发，为创伤治疗提供新的技术支撑。6.2多学科协作-伤口专科护士：提供专业伤口护理-营养师：指导患者营养支持-康复师：促进患者早期活动压疮监测质控建立完善的质量控制体系，对压疮发生率进行规范监测，把控护理基础环节。持续优化护理流程依据压疮监测的数据反馈，不断调整改进护理措施，提升压疮管理水平。护理绩效考评将压疮管理工作纳入护理质量评价范畴，作为护理人员绩效考核的重要内容。6.3质量管理总结07压疮护理精要

压疮护理工作要求需护士具备扎实理论基础与丰富临床经验，以专业严谨态度，用