2026年超声波医学技术中级职称考试题库及答案

2026年超声波医学技术中级职称考试题库及答案一、单选题1.超声在人体软组织中的平均传播速度约为A.1450m/sB.1540m/sC.1600m/sD.1700m/s答案：B解析：人体软组织声速平均为1540m/s，此值为超声测距的基础，骨组织声速约3360m/s，脂肪组织约1450m/s。2.超声衰减的主要原因不包括A.声束扩散B.吸收C.反射与散射D.折射答案：D解析：超声衰减主要由声束扩散（几何衰减）、介质对声能的吸收（能量转换为热能）及反射、散射（能量方向改变）引起；折射是声束方向改变，不直接导致衰减。3.提高超声轴向分辨力的关键是A.增加探头频率B.减小脉冲宽度C.增大动态范围D.优化聚焦答案：B解析：轴向分辨力（纵向分辨力）定义为区分声束轴线上两个相邻界面的最小距离，公式为λ/2（λ为波长），而脉冲宽度（PW）≈nλ（n为脉冲周期数），故减小脉冲宽度可直接提高轴向分辨力；增加频率可减小波长，间接提高分辨力，但非“关键”。4.彩色多普勒血流成像（CDFI）中，红色通常代表A.血流朝向探头B.血流背离探头C.湍流D.层流答案：A解析：CDFI采用BART（BlueAway,RedToward）规则，红色表示血流方向朝向探头，蓝色表示背离探头，颜色亮度反映血流速度。5.肝脏局灶性结节性增生（FNH）的典型超声造影表现为A.动脉期快速高增强，门脉期及延迟期消退为低增强B.动脉期中心星状瘢痕先增强，周边呈向心性填充，延迟期持续增强C.动脉期环状增强，门脉期及延迟期仍为环状D.全程无增强答案：B解析：FNH由正常肝细胞、胆管及Kupffer细胞组成，中心为纤维瘢痕及滋养动脉。超声造影动脉期中心瘢痕先增强（滋养动脉供血），随后周边肝组织向心性填充，延迟期因含Kupffer细胞可保持等或稍高增强，与肝癌“快进快出”（动脉期高增强，延迟期低增强）显著不同。6.典型胆囊结石的声像图不包括A.胆囊腔内强回声团B.后方伴干净声影C.可随体位改变移动D.强回声团与胆囊壁分界不清答案：D解析：胆囊结石为腔内强回声，与胆囊壁分界清晰；若分界不清需警惕胆囊癌或腺肌症。7.观察胎儿心脏四腔心切面时，重点观察内容不包括A.左右心房、心室大小B.房间隔、室间隔连续性C.二尖瓣、三尖瓣活动D.主动脉与肺动脉起源答案：D解析：四腔心切面主要显示心房、心室及房室瓣，主动脉与肺动脉起源需在流出道切面（五腔心、三血管切面）观察。8.甲状腺乳头状癌的超声特征不包括A.低回声结节B.边缘规整，包膜完整C.微钙化（≤2mm）D.纵横比＞1答案：B解析：甲状腺乳头状癌多表现为低回声、边缘不规则（蟹足样）、微钙化、纵横比＞1；包膜完整多见于良性结节（如腺瘤）。9.超声引导下经皮肝穿刺活检的禁忌证不包括A.严重凝血功能障碍（PLT＜50×10⁹/L，PT＞3秒）B.肝包虫病C.肝内巨大血管瘤（直径＞10cm）D.慢性乙型肝炎活动期答案：D解析：乙肝活动期非绝对禁忌，严格消毒可操作；凝血障碍、包虫病（穿刺可能导致囊液外漏）、大血管瘤（易出血）为禁忌。10.二尖瓣狭窄的M型超声特征为A.二尖瓣前叶“城墙样”改变，后叶同向运动B.二尖瓣前叶“吊床样”改变，后叶反向运动C.二尖瓣前叶振幅增高，后叶分离D.二尖瓣前叶曲线呈“W”形，后叶同向答案：A解析：二尖瓣狭窄时，瓣叶增厚、粘连，M型显示前叶EF斜率减慢呈“城墙样”，后叶因与前叶粘连呈同向运动（正常为反向）。二、多选题11.超声伪像的常见类型包括A.混响伪像B.声影伪像C.镜像伪像D.侧壁失落伪像答案：ABCD解析：混响（界面间多次反射）、声影（高衰减结构后方）、镜像（强反射界面如膈肌）、侧壁失落（声束边缘扩散导致）均为常见伪像。12.门静脉高压的超声表现包括A.门静脉主干内径＞13mmB.脾大（长径＞12cm，厚径＞4cm）C.脐静脉重新开放D.胃左静脉扩张（内径＞3mm）答案：ABCD解析：门静脉高压时，门静脉增宽（＞13mm）、脾大、侧支循环开放（如脐静脉、胃左静脉）均为典型表现。13.乳腺BI-RADS4类结节的特征包括A.边缘不规则B.微小分叶C.后方回声增强D.血流信号丰富（Adler3级）答案：ABD解析：BI-RADS4类提示可疑恶性，特征包括边缘不规则、微小分叶、血流丰富；后方回声增强多见于良性（如纤维腺瘤）。14.房间隔缺损（ASD）的超声诊断要点包括A.右心房、右心室增大B.房间隔连续中断（继发孔型常见于卵圆窝处）C.CDFI显示左向右分流信号D.肺动脉高压时可出现右向左分流（Eisenmenger综合征）答案：ABCD解析：ASD因左房压力高于右房，导致左向右分流，右心容量负荷增加致右心扩大；继发孔型最常见，位于卵圆窝；严重肺动脉高压可反向分流。15.超声弹性成像（SWE）评估甲状腺结节的参数包括A.平均弹性模量（Emax）B.最大弹性模量（Emean）C.弹性模量标准差（SD）D.应变比（SR）答案：ACD解析：SWE常用参数为平均模量（Emean）、最大模量（Emax）、标准差（SD）；应变比（SR）为实时弹性成像（RTE）参数。三、案例分析题（一）患者女，56岁，主诉“右上腹隐痛1月，加重3天”。既往有乙肝病史20年。超声检查：肝右叶见一5.2cm×4.8cm不均质低回声结节，边界不清，形态不规则，周边可见“声晕”；CDFI示内部及周边见丰富动脉血流信号，RI=0.72；超声造影动脉期（20秒）结节快速高增强，门脉期（60秒）呈低增强，延迟期（120秒）仍为低增强。16.最可能的诊断是A.肝血管瘤B.肝局灶性结节性增生（FNH）C.肝细胞癌（HCC）D.肝脓肿答案：C解析：患者有乙肝病史（HCC高危因素），结节边界不清、周边声晕、高阻力动脉血流（RI＞0.7），超声造影“快进快出”（动脉期高增强，门脉/延迟期低增强）符合HCC典型表现。17.支持该诊断的关键依据是A.乙肝病史B.结节内部血流丰富C.超声造影“快进快出”D.结节周边声晕答案：C解析：超声造影动态增强模式是鉴别肝局灶性病变的金标准，HCC的“快进快出”与血管瘤（慢进慢出）、FNH（向心性填充）、脓肿（环状增强）显著不同。（二）患者男，32岁，突发左侧阴囊剧烈疼痛2小时，无发热。超声检查：左侧睾丸体积增大，实质回声不均，CDFI示睾丸内血流信号明显减少；右侧睾丸血流正常。18.最可能的诊断是A.急性睾丸炎B.睾丸扭转C.睾丸鞘膜积液D.睾丸肿瘤答案：B解析：青年男性突发阴囊剧痛，超声显示睾丸血流减少（完全扭转时血流消失），符合睾丸扭转表现；急性睾丸炎多有发热、血流增多；肿瘤多为无痛性肿块。19.若该患者发病时间＜6小时，最佳治疗方案是A.抗生素治疗B.阴囊热敷C.手法复位+手术固定D.观察随访答案：C解析：睾丸扭转需尽早复位（黄金时间6小时内），手法复位后需手术固定对侧睾丸（防止再次扭转）；超过6小时可能发生缺血坏死。（三）患者女，48岁，体检发现甲状腺左叶结节，大小1.5cm×1.2cm，超声表现：低回声，边缘不规则，可见微小钙化，纵横比1.3，CDFI示内部血流信号丰富（Adler3级）。20.为明确结节性质，首选检查是A.甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）B.甲状腺核素扫描C.超声引导下细针穿刺细胞学检查（FNA）D.CT增强扫描答案：C解析：超声提示甲状腺结节高度可疑恶性（低回声、边缘不规则、微钙化、纵横比＞1、血流丰富），FNA是明确诊断的金标准；甲状腺功能用于评估功能状态，核素扫描、CT非首选。四、简答题21.简述超声检查中“声影”的形成机制及临床意义。答案：声影是由于超声束遇到高衰减或全反射界面时，其后方组织因声能显著减少而无法显示的暗区。形成机制包括：①吸收性声影（如结石、钙化，声能被大量吸收）；②反射性声影（如气体，声能被全反射）。临床意义：提示病变内存在高回声结构（如结石、钙化灶），可辅助诊断（如胆囊结石的声影为典型特征），但需注意与伪像鉴别（如部分容积效应导致的“假声影”）。22.列举超声引导下经皮穿刺活检的注意事项。答案：①严格掌握适应证与禁忌证（如凝血功能障碍、包虫病禁忌）；②术前评估（血常规、凝血功能、影像学定位）；③选择最短安全路径（避开大血管、胆管、肠道）；④实时超声监控，确保针尖位于靶区；⑤取材后压迫止血（尤其肝脏、肾脏）；⑥标本及时固定送检（避免干燥或自溶）；⑦术后观察30分钟，警惕出血、感染等并发症。23.简述二尖瓣关闭不全的超声表现（包括二维、M型、CDFI）。答案：①二维超声：二尖瓣叶增厚、钙化、脱垂或连枷样运动，左心房、左心室增大（容量负荷增加）；②M型超声：二尖瓣前叶曲线EF斜率增快，左房后壁可见收缩期C凹（反流冲击所致）；③CDFI：左房内探及收缩期以蓝色为主的反流信号（背离探头），反流束面积可评估反流程度（轻度＜4cm²，中度4-8cm²，重度＞8cm²）。24.试述胎儿NT（颈项透明层）测量的时间窗及临床意义。答案：测量时间窗为孕11-13⁺⁶周，胎儿头臀长（CRL）45-84mm。临床意义：NT增厚（≥2.5mm或根据孕周正常参考值）与染色体异常（如21-三体、18-三体）、先天性心脏病、胎儿畸形（如骨骼系统异常）及不良妊娠结局（流产、死胎）相关，需结合血清学筛查（如早唐）或进一步行无创DNA（NIPT）、羊水穿刺明确诊