2026年计划免疫考试题及答案

2026年计划免疫考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据2023年国家免疫规划调整方案，以下哪类疫苗由非免疫规划疫苗转为免疫规划疫苗？A.吸附无细胞百白破联合疫苗（DTaP）B.双价人乳头瘤病毒疫苗（HPV）C.23价肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）D.口服五价重配轮状病毒减毒活疫苗（RV5）答案：B2.关于疫苗接种禁忌的描述，正确的是？A.对鸡蛋轻度过敏者可接种流感病毒裂解疫苗B.正在使用低剂量激素治疗的儿童应推迟接种所有减毒活疫苗C.急性荨麻疹发作期可接种灭活疫苗D.早产儿出生体重＜2500g时应暂缓接种乙肝疫苗答案：A3.某儿童2月龄时接种第1剂脊灰灭活疫苗（IPV），3月龄因发热推迟至4月龄接种第2剂IPV，其第3剂IPV的最早可接种时间是？A.5月龄B.6月龄C.7月龄D.8月龄答案：B（接种间隔≥28天，4月龄+28天≈5月龄，但需考虑最小免疫起始月龄，脊灰疫苗第3剂最小月龄为4月龄+28天×2=约5.8月龄，故最早6月龄）4.冷链系统中，普通冰箱冷藏室的温度应控制在？A.0-2℃B.2-8℃C.8-10℃D.10-15℃答案：B5.以下哪项不属于预防接种异常反应（AEFI）？A.接种百白破疫苗后出现无菌性脓肿B.接种麻疹疫苗后发生热性惊厥（无热惊厥史）C.接种乙肝疫苗后局部红肿直径5cmD.接种卡介苗后同侧腋窝淋巴结肿大＞1cm答案：C（局部红肿直径＞5cm属于一般反应中的重度反应，非异常反应）6.国家免疫规划疫苗儿童免疫程序中，乙脑减毒活疫苗的接种剂次及月龄要求是？A.2剂次，8月龄、24月龄B.2剂次，8月龄、18月龄C.3剂次，8月龄、18月龄、6岁D.3剂次，8月龄、24月龄、6岁答案：A7.接种单位在接收疫苗时，发现某批次水痘减毒活疫苗运输温度记录显示-15℃至-18℃，该疫苗应如何处理？A.正常接收，按-15℃以下保存B.拒收，因水痘疫苗需2-8℃保存C.接收后尽快使用，无需特殊记录D.接收并记录温度，不影响疫苗效力答案：B（水痘减毒活疫苗为减毒活疫苗，需2-8℃保存，运输温度过低可能破坏疫苗活性）8.某儿童4岁，已接种3剂次乙肝疫苗，但乙肝表面抗体（抗-HBs）检测为阴性，正确的处理措施是？A.无需补种，继续观察B.补种1剂次乙肝疫苗C.补种2剂次乙肝疫苗（间隔1个月）D.补种3剂次乙肝疫苗（按0、1、6月程序）答案：D（无应答者需重新全程接种3剂次）9.关于联合疫苗的使用原则，错误的是？A.可替代常规分开接种的疫苗B.需同时接种≥2种疫苗时，优先选择联合疫苗C.禁止与其他疫苗混合在同一注射器接种D.接种后出现AEFI时，需明确具体责任疫苗答案：D（联合疫苗引起的AEFI难以明确具体组分，应整体报告）10.麻疹监测中，“三热”病例不包括？A.发热伴出疹病例B.发热伴咳嗽病例C.发热伴结膜炎病例D.发热伴口腔柯氏斑病例答案：B（“三热”指发热伴出疹、发热伴肺炎、发热伴脑炎/脑膜炎）11.接种卡介苗后，正确的局部反应观察时间是？A.接种后24小时内B.接种后1-2周C.接种后4-8周D.接种后3个月答案：C（卡介苗局部反应通常在4-8周出现红肿、化脓、结痂）12.以下哪项是脊髓灰质炎（脊灰）野病毒输入疫情的判定标准？A.分离到脊灰野病毒，且病例无脊灰疫苗接种史B.分离到脊灰野病毒，且病毒型别与本地流行株无关C.分离到脊灰疫苗衍生病毒（VDPV），且病例有免疫缺陷D.分离到脊灰野病毒，且病例发病前30天有境外旅行史答案：B（野病毒输入需病毒型别与本地循环株无关联）13.接种单位应当在接种后多长时间内完成疫苗追溯信息的上传？A.24小时B.48小时C.72小时D.7天答案：A（《疫苗流通和预防接种管理条例》要求24小时内上传）14.某新生儿母亲为乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，其乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIG）的接种时机是？A.出生后24小时内接种乙肝疫苗，1周内接种HBIGB.出生后12小时内同时接种乙肝疫苗和HBIG（不同部位）C.出生后48小时内接种乙肝疫苗，2周内接种HBIGD.出生后72小时内接种乙肝疫苗，3天内接种HBIG答案：B（HBsAg阳性母亲所生新生儿需在出生后12小时内同时接种乙肝疫苗和HBIG，不同部位）15.关于群体性预防接种的描述，错误的是？A.需经县级以上卫生健康主管部门批准B.可在学校、社区等集体单位开展C.接种前需进行疫苗安全性和效果评估D.接种对象为特定人群，无需知情同意答案：D（任何预防接种均需受种者或监护人知情同意）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.以下属于国家免疫规划疫苗的有？A.卡介苗B.甲肝灭活疫苗C.流感疫苗D.钩端螺旋体疫苗答案：AB2.接种前需进行“三查七对”，其中“七对”包括？A.受种者姓名、年龄B.疫苗名称、规格C.接种部位、途径D.疫苗生产企业、批号答案：ABCD（七对：受种者姓名、年龄、疫苗名称、规格、剂量、接种部位、接种途径）3.冷链系统的组成包括？A.疫苗运输工具B.储存设备（冰箱、冷库）C.温度监测设备（温度计、自动温控仪）D.疫苗运输冰排、冷藏箱答案：ABCD4.预防接种异常反应的补偿范围包括？A.因疫苗质量问题导致的损害B.因接种实施差错导致的损害C.合格疫苗在实施规范接种后发生的损害D.受种者自身特殊体质引起的损害答案：CD（AB属于疫苗质量事故或接种事故，不在异常反应补偿范围）5.麻疹控制的关键措施包括？A.提高2剂次麻疹疫苗接种率（≥95%）B.加强麻疹监测（包括AFP监测）C.开展麻疹疫苗强化免疫D.对密切接触者接种麻疹疫苗或免疫球蛋白答案：ABCD6.以下哪些情况属于接种禁忌？A.对疫苗成分严重过敏（如过敏性休克史）B.患未控制的癫痫C.正在使用免疫抑制剂治疗D.接种部位有严重皮炎答案：ABCD7.关于AFP（急性弛缓性麻痹）病例的监测要求，正确的是？A.病例应在14天内采集双份粪便标本（间隔24-48小时）B.标本需在2-8℃条件下运输（72小时内送达实验室）C.所有AFP病例均需进行脊灰病毒分离检测D.病例报告后48小时内完成调查答案：ABCD8.联合疫苗的优点包括？A.减少接种次数，提高接种率B.降低接种不良反应风险C.简化接种程序，减少漏种D.降低疫苗运输和储存成本答案：ACD（联合疫苗可能增加不良反应风险，因抗原组分更多）9.接种后发生过敏性休克的处理措施包括？A.立即皮下注射1:1000肾上腺素（0.01mg/kg，最大0.3mg）B.保持气道通畅，给予氧气吸入C.建立静脉通道，补充生理盐水D.密切监测生命体征（血压、心率、呼吸）答案：ABCD10.国家免疫规划疫苗接种率调查的常用方法有？A.接种卡（证）核查法B.入户调查法C.电话随访法D.预防接种信息系统数据提取法答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.减毒活疫苗可以与灭活疫苗同时接种，但需在不同部位。（）答案：√2.卡介苗接种后出现的局部化脓破溃需立即清创处理。（）答案：×（无需特殊处理，保持局部清洁即可）3.早产儿接种乙肝疫苗的剂量应减半。（）答案：×（早产儿应接种与足月儿相同剂量的乙肝疫苗）4.接种单位可以将剩余的非免疫规划疫苗转售给其他接种单位。（）答案：×（非免疫规划疫苗需按规定渠道采购，禁止转售）5.接种流感疫苗后仍可能患流感，因此无需接种。（）答案：×（疫苗可降低重症风险，仍需接种）6.免疫缺陷儿童可以接种灭活疫苗，但禁止接种减毒活疫苗。（）答案：√7.冷链设备的温度记录应保存至疫苗有效期满后2年。（）答案：√8.接种百白破疫苗后出现的局部硬结可通过热敷促进吸收。（）答案：√（24小时后热敷）9.麻疹疫苗的接种禁忌包括妊娠期妇女和免疫功能低下者。（）答案：√10.预防接种信息系统中，受种者出生日期可以修改，但需注明原因并留存记录。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述国家免疫规划的定义及核心目标。答案：国家免疫规划是指按照国家或者省、自治区、直辖市确定的疫苗品种、免疫程序或者接种方案，在人群中有计划地进行预防接种，以预防和控制特定传染病的发生和流行。核心目标是通过高接种率实现疫苗可预防传染病的控制、消除或消灭，保护儿童及重点人群健康，降低疾病负担。2.列出预防接种异常反应（AEFI）的主要分类及处理原则。答案：分类：①一般反应（局部/全身反应）；②异常反应（过敏性休克、过敏性皮疹、血管性水肿等）；③疫苗质量事故；④接种事故；⑤偶合症；⑥心因性反应。处理原则：①立即停止接种，维持生命体征；②根据反应类型采取对症治疗（如肾上腺素治疗过敏性休克）；③及时报告AEFI监测系统；④组织调查诊断，明确责任；⑤对异常反应受种者进行补偿。3.简述冷链系统的组成及温度管理要求。答案：组成：疫苗运输工具（冷藏车、冷藏箱）、储存设备（普通冰箱、低温冰箱、冷库）、温度监测设备（温度计、自动温测仪、温度记录仪）、辅助设备（冰排、隔热材料）。温度管理要求：①灭活疫苗、免疫血清、抗毒素：2-8℃；②减毒活疫苗（除卡介苗）：2-8℃（卡介苗可2-8℃或-15℃以下）；③冻干疫苗：按说明书要求（通常2-8℃）；④运输过程中疫苗温度需符合储存要求，使用冷藏箱时需预冷，途中温度记录每6小时一次（或自动记录）。4.接种前“三查七对”的具体内容是什么？答案：“三查”：①检查受种者健康状况和接种禁忌证；②查对预防接种卡（簿）与儿童预防接种证；③检查疫苗、注射器的外观、批号、有效期。“七对”：核对受种者姓名、年龄、疫苗名称、规格、剂量、接种部位、接种途径。5.简述2023年脊灰疫苗序贯接种程序调整的主要内容及调整依据。答案：调整内容：①2月龄接种1剂IPV；②3月龄、4月龄和4岁各接种1剂bOPV（二价口服脊灰减毒活疫苗）。调整依据：①全球脊灰野病毒型别仅剩Ⅰ型（Ⅱ型已消灭），bOPV可覆盖Ⅰ型和Ⅲ型；②减少tOPV（三价口服脊灰减毒活疫苗）使用可降低VDPV（疫苗衍生脊灰病毒）风险；③IPV可诱导肠道和体液免疫，bOPV补充肠道局部免疫，提高保护效果；④符合世界卫生组织（WHO）脊灰疫苗转换策略建议。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某接种单位为一名3月龄婴儿接种第2剂百白破疫苗（DTaP）后30分钟，婴儿出现烦躁、面色苍白、呼吸急促（45次/分）、皮肤湿冷、血压80/50mmHg（正常3月龄婴儿血压约70/40mmHg）。问题：（1）该反应最可能的诊断是什么？（2）请列出紧急处理步骤。答案：（1）最可能的诊断：过敏性休克（接种百白破疫苗后发生的严重速发型超敏反应）。（2）紧急处理步骤：①立即将婴儿置于平卧位，保持呼吸道通畅；②立即皮下注射1:1000肾上腺素（0.01mg/kg，3月龄婴儿体重约6.500kg，剂量0.1mg）；③给予氧气吸入（2-4L/min）；④建立静脉通道，快速输注生理盐水（10-20ml/kg）；⑤密切监测生命体征（心率、呼吸、血压、血氧饱和度）；⑥若症状无缓解，15-30分钟后可重复注射肾上腺素；⑦联系上级医院转诊，途中持续监护；⑧24小时内向所在地县级疾病预防控制机构报告AEFI。案例2：某县2025年12月报告1例麻疹确诊病例（8月龄，未接种麻疹疫苗），其密切接触者包括同小区5名儿童（年龄6月龄至2岁，其中2名未接种麻疹疫苗，3名已接种1剂）。问题：（1）作为疾控中心工作人员，应采取哪些应急处置措施？（2）针对密切接触者的预防接种建议是什么？答案：（1）应急处置措施：①核实病例诊断（通过实验室检测确认麻疹IgM抗体或病毒核酸）；②开展病例流行病学调查（明确暴露时间、接触史、活动范围）；③进行密切接触者搜索（扩大至病例发病前7天至出疹后5天内的所有接触者）；