2026年中西医结合医师资格考试考点精

2026年中西医结合医师资格考试考点精一、单选题（共10题，每题1分）1.中医诊断中，“见肝之病，知肝传脾”主要体现了哪项原则？A.五行相克理论B.八纲辨证C.脏腑相关理论D.疏泄与传导功能E.升降出入规律2.以下哪项不属于“六淫”致病特点？A.狂暴不安B.蒸腾升散C.破坏气血津液D.易反复发作E.感染性强（注：六淫以邪气性质为主，感染性多属“疠气”）3.桂枝汤中配伍芍药的主要目的是？A.清热解毒B.散寒解表C.养阴和营D.理气宽中E.涩精止汗4.“少阳病”的典型提纲证是？A.寒热往来，胸胁苦满B.恶寒发热，头痛身痛C.心烦失眠，口干咽燥D.腹胀便溏，神疲乏力E.眩晕耳鸣，腰膝酸软5.下列哪项是“厥阴病”的典型表现？A.咳喘气短，痰多清稀B.手足厥冷，咽干舌燥C.腹痛拒按，二便不通D.口苦咽干，呕吐呃逆E.身热夜甚，心烦不寐6.“阳虚则外寒”的主要病理机制是？A.卫气不足，肌表失温B.营阴亏虚，寒邪内生C.脾气虚弱，运化失司D.肾阳不足，水湿泛滥E.肝气郁结，气机不畅7.治疗热毒炽盛之痈疽，首选方剂是？A.桃红四物汤B.仙方活命饮C.四妙散D.消乳汤E.理中汤8.“湿温病”的治疗原则是？A.辛温解表，宣肺散寒B.清热解毒，利湿化浊C.滋阴润燥，生津止渴D.温阳逐寒，回阳救逆E.理气健脾，行滞消食9.针灸治疗中风后遗症，上肢不遂宜取？A.足三里、丰隆B.曲池、合谷C.手三里、外关D.极泉、肩髃E.足临泣、太冲10.推拿治疗颈椎病，缓解颈肩疼痛宜首选？A.推三关、揉外劳宫B.拍打肩井、揉风池C.摩腹、揉脐D.滚法放松背部肌肉E.点按涌泉穴二、多选题（共5题，每题2分）1.下列哪些属于“气血津液辨证”的范畴？A.气虚证B.血瘀证C.津液不足证D.阴虚证E.阳虚证2.“表证”的临床表现通常包括？A.恶寒发热B.头痛身痛C.舌苔薄白D.脉浮E.胸闷腹胀3.逍遥散的组成药物中，具有疏肝解郁作用的是？A.柴胡B.白术C.薄荷D.当归E.白芍4.针灸治疗面瘫，常用的穴位包括？A.风池B.地仓C.颧髎D.合谷E.太冲5.推拿治疗腰痛，缓解腰部僵硬宜采取？A.推法放松腰肌B.滚法舒筋活络C.点按阿是穴D.揉搓肾俞E.拔伸腰部三、判断题（共10题，每题1分）1.“阳盛则热”指体内阳气亢盛，功能亢奋所致发热。（√）2.“少阴病”以寒证为主，但亦可出现热证（少阴热化）。（√）3.四逆汤适用于阳虚欲脱，四肢厥冷的危重证。（√）4.白虎汤适用于气分热盛，高热烦渴之证。（√）5.针灸治疗高血压，主穴应包括太冲、风池、降压点。（√）6.“湿温病”多见于夏季，以湿热内蕴为主。（√）7.中风后遗症的康复训练以中药内服为主，针灸辅助。（×）8.推拿治疗落枕，宜采用旋转复位法。（√）9.厥阴病以“寒热错杂”为特征，如“寒热往来，呕吐呃逆”。（√）10.“痰饮”病位多在肺、脾、肾，以水湿内停为主。（√）四、简答题（共3题，每题5分）1.简述“肝主疏泄”的功能及其临床意义。答案：-功能：调畅气机、促进消化吸收、调节情志、通利水道。-临床意义：肝失疏泄可导致气滞、食积、情志异常（如抑郁、易怒）、水肿等。2.试述“六经辨证”中太阳病的证候特点及治法。答案：-证候特点：恶寒发热、头身疼痛、无汗、脉浮紧、苔薄白。-治法：辛温解表（如麻黄汤）或辛凉解表（如桂枝汤）。3.针灸治疗失眠，常取哪些穴位？并说明其配伍原理。答案：-主穴：百会、安神、神门、三阴交。-配伍原理：百会醒脑开窍，安神定志；神门宁心安神；三阴交调补肝肾，交通心肾。五、案例分析题（共2题，每题10分）1.患者，男，62岁，突发右侧肢体麻木无力，言语不清，口角歪斜3小时。既往高血压病史10年。查体：血压180/95mmHg，右侧肢体肌力3级，感觉减退，鼻唇沟变浅。舌暗红，苔薄黄腻，脉弦滑。问题：（1）初步诊断及诊断依据是什么？（2）中医辨证及治法是什么？（3）针灸治疗应取哪些穴位？答案：（1）诊断：中风（脑梗死）。依据：突发偏瘫、言语障碍、口角歪斜，结合高血压病史及舌脉表现。（2）辨证：风痰阻络证（阳闭）。治法：疏风化痰，醒神开窍。（3）针灸穴位：-主穴：内关、水沟、极泉、尺泽、委中、风池、合谷、太冲。-配穴：根据兼症加减（如语言不利加廉泉、通里）。2.患者，女，28岁，反复发作右上腹疼痛2年，疼痛遇冷加重，得温痛减，伴恶心呕吐，舌淡苔白，脉弦紧。问题：（1）中医诊断及病机是什么？（2）治法及代表方剂是什么？（3）若患者伴有腹泻，如何加减？答案：（1）诊断：胆囊炎（寒湿凝滞型）。病机：寒凝气滞，肝胆失疏。（2）治法：温中散寒，疏肝利胆。方剂：柴胡疏肝散合高良姜汤。（3）加减：若伴腹泻，加党参、白术以健脾止泻。六、论述题（共1题，15分）论述“脾胃虚损”的病因病机及治疗原则，并举例说明常用方剂。答案：1.病因病机：-病因：饮食不节（过食生冷、肥甘）、情志失调（忧思过度伤脾）、劳累过度、久病耗伤。-病机：脾胃为后天之本，主运化水谷精微，若脾阳虚则运化失司，水湿内停；脾气虚则升清降浊无力，可致中气下陷（如久泻脱肛）。2.治疗原则：-健脾益气：为基本治则，常用参苓白术散、四君子汤。-温中散寒：若寒证明显，用理中汤。-升阳举陷：中气下陷者，用补中益气汤。-化湿和胃：湿阻中焦，用平胃散合藿香正气散。3.常用方剂举例：-四君子汤：脾气虚弱之轻证主方（人参、白术、茯苓、甘草）。-理中汤：脾阳虚寒证（人参、干姜、白术、甘草）。-补中益气汤：中气下陷（黄芪、人参、白术、甘草、升麻、柴胡）。-参苓白术散：脾虚湿盛，食少便溏（人参、白术、茯苓、山药等）。答案解析一、单选题答案解析1.C：脏腑相关理论强调肝与脾的病理传变（如肝病及脾）。2.E：六淫属外感邪气，疠气（如瘟疫）才具有传染性。3.C：芍药酸寒，与桂枝配伍调和营卫，酸甘化阴。4.A：少阳病提纲证出自《伤寒论》“口苦、咽干、目眩，胸胁苦满”。5.B：厥阴病寒热交错，但以寒证为主，兼见热象。6.A：卫气属阳，主司肌表温煦，阳虚则卫外不固。7.B：仙方活命饮清热解毒，消肿散结，适用于痈疽热毒。8.B：湿温病以湿热并重为特点，治宜清热化湿。9.D：极泉通经活络，肩髃疏通肩部气血。10.B：拍打肩井可活血通络，揉风池缓解颈项强痛。二、多选题答案解析1.A、B、C、D、E：气血津液辨证涵盖气、血、津液及阴阳失衡。2.A、B、C、D：表证以六腑症状为主，无里证表现。3.A、C、D、E：柴胡疏肝，薄荷疏散，当归补血，白芍柔肝。4.A、B、C、D：风池疏风通络，地仓、颧髎局部取穴，合谷、太冲调气血。5.A、B、C、D：推法、滚法放松肌肉，点按阿是穴疏导局部气机。三、判断题答案解析1.√：阳盛指阳气功能亢进，导致热象。2.√：少阴病寒热转化，可从寒化热。3.√：四逆汤回阳救逆，用于四肢厥冷。4.√：白虎汤清气分热，用于高热烦渴。5.√：太冲平肝熄风，风池清头明目，降压点经验效。6.√：湿温病夏末秋初多见，湿热为病。7.×：中风后遗症需针药结合，配合康复训练。8.√：旋转复位法可调整颈椎小关节紊乱。9.√：厥阴病寒热并存，如“寒热往来，呕吐呃逆”。10.√：脾主运化，肾主水，肺主宣发，均与水湿代谢相关。四、简答题答案解析1.肝主疏泄功能及意义：-疏泄：调畅气机（防气滞）、助消化（脾升胃降）、调情志（防郁怒）、利水道（肝主疏泄影响三焦水道）。-临床意义：肝郁可致胸胁胀痛、消化不良、失眠等；肝气上逆可致头痛眩晕。2.太阳病证候及治法：-证候：恶寒发热（脉浮紧为表证特征），头身痛，无汗，苔薄白。-治法：辛温解表（麻黄汤，风寒重）或辛凉解表（桂枝汤，风热轻）。3.针灸治疗失眠穴位及原理：-穴位：百会（醒脑）、神门（安神）、三阴交（交通心肾）。-原理：神门宁心，三阴交调肝肾，百会清神，共奏安神助眠之效。五、案例分析题答案解析1.中风（脑梗死）案例：-辨证：风痰阻络（阳闭）→痰热壅盛，蒙蔽清窍。-针灸：极泉通经络，水沟醒神，合谷、太冲平肝熄风。2.胆囊炎案