DB1405T 023-2022 长期护理保险定点护理机构等级评定

1405Specificationforstarratingoflong-termcareinsurancedesignatednursingI 2 2 2 2 2 2 2 3 3 4 本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定本文件由晋城市医疗保障标准化技术委员会（JCS/TC0本文件主要起草人：赵军、王小岗、赵艺嵘、李青、程成、张曼1长期护理保险定点护理机构等级评定GB/T10001.1公共信息图形符号第GB/T10001.10公共信息图形符号第10部分：通用GB/T37276—2018养老机构等级划分与长期护理保险long-termc定点护理机构designatednursingorga与晋城市医疗保障部门签订长期护理保险定点服务协议的医疗机构或养a)二年内发生重大责任事故；2d)评审中提供虚假申报资料，伪造相关档案资料等弄虚作假行为；e)评审中无正当理由不配合或干扰等级评定工作行4.2.2定点护理机构在等级评定有效期内发生以下情形之一，应取消等级资格，收回牌匾，2年内不星级（251～300分）、三星级（301～400分）、四星级（401～500分）、五星级（50）；6.2.2应具有实际工作经验，熟悉本行业的最新发展状况和理论研究动态，在本行业中有较高的知名6.2.3熟悉本领域法律法规及相关政策，掌握本专业有关的技术标准、技术规范6.2.4应遵循利害相关方回避原则，不应参加与其有利害关系的定点护理机构的等级3b)市医保部门评审材料；6.5.1定点护理机构等级评定应根据年度考核结果6.5.3市医保部门应对获得等级资质的定点护理机构进行监督管理和随机抽查，对发现不符合认定该4长期护理保险定点护理机构等级评定打分表（机构护理）见表表A.1晋城市长期护理保险定点护理机构等级评定打分分值得分分）222公共区域设有明显标识得公共信息图形符号符合GB/T10001.1和GB/T2552达到60%以上得2分。5553252222335分值得分分）2333333分）3233分）33212222232222322326分值得分分）23带独立卫生间的长护房间数量占全部长护房间的312322分）2222222222222555522227分值得分544文件或参加长期护理保险服务人员上岗培训且考32分）225发现无结算票据或银5划和护理服务完成情8分值得分分）53按长期护理保险相关规定向医保部门做好收费等33涨幅在上年度晋城市GDP平均增幅之内的分）实地抽查及询2222222222222222222229分值得分222222222422222根据失能人员体温正确选择降温方式，如冰袋降3222有根据失能人员特殊进食需求所提供的餐具并协2有提供个性化用餐服务的记录，包括但不限于点23料护理5未能自主提供医疗服务应与周边医院签订长期合53333分值得分料护理33选择合适的注射器及注射部位，掌握推注药物速323333322232222复护理55552222分值得分复护理2222222322222护服务2222255次护理事故并承担主协议年度内发生护理安全事向机构护理的失能人员发放、收回的满意度调查80%≤满意度＜90%得5分；满意度＜80%不长期护理保险定点护理机构等级评定打分表（居家上门）见附分值得分办公设备222服务设备2222222管理分）规章制度222222政策宣传5信息管理2222人员管理555分值得分管理分）人员管理5222253分；60%以下的不得53分；60%以下的不得53分；60%以下的不得质证明文件或参加长期护理保险服务人员53分；60%以下的不得2档案管理5费用管理55分值得分管理分）费用管理5发现无结算票据或银员护理计划和护理服务完成情况及是否欠5规定时间发起清算申核实护理计划和护理服务完成情况及欠费55按长期护理保险相关规定向医保部门做好5时备案或办理变更手提供协议年度内护理服务项目收费标准证5提供分）护理服务协议签订情况（55发现未按规定及时与失能人员签订护理服按照晋城市长期护理保险服务项目和标准5护理服务质量（20按时按需完成失能人员选择的基本生活照按时按需完成失能人员选择的医疗护理服照料服务32312232分值得分提供分）基本生活照料服务23333333333332333223333333223可根据失能人员失能等级需求提供饮食种33分值得分提供分）医疗照料护理（805未能自主提供医疗服务与周边医院签订长期555555555544452222预防康复可根据