2026年中医医师定期考核专业理论知识考试题库及答案

2026年中医医师定期考核专业理论知识考试题库及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项的字母填入括号内）1.1《黄帝内经》中“正气存内，邪不可干”体现的治未病思想属于（）A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.扶正祛邪E.调和阴阳答案：A1.2下列哪一经脉“循咽喉，挟舌本”（）A.手太阴肺经B.足厥阴肝经C.足少阴肾经D.足阳明胃经E.手少阴心经答案：C1.3患者高热、大汗、烦渴、脉洪大，宜首选的方剂是（）A.白虎汤B.竹叶石膏汤C.清营汤D.黄连解毒汤E.清瘟败毒饮答案：A1.4下列药物中，既能清虚热又能截疟的是（）A.银柴胡B.胡黄连C.地骨皮D.青蒿E.白薇答案：D1.5六淫邪气中，易伤津耗气，又易夹湿的是（）A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.燥邪答案：C1.6下列腧穴中，属于足太阴脾经的是（）A.三阴交B.阴陵泉C.血海D.大横E.以上均是答案：E1.7患者脘腹胀满，嗳气频作，舌苔白厚，脉弦，宜辨证为（）A.肝气犯胃B.食滞胃脘C.脾胃气虚D.寒凝气滞E.湿热中阻答案：A1.8下列哪味药具有“回阳救逆”之功（）A.干姜B.附子C.肉桂D.吴茱萸E.高良姜答案：B1.9下列方剂中含有“增液汤”药物组成的是（）A.清营汤B.竹叶石膏汤C.麦门冬汤D.养阴清肺汤E.沙参麦冬汤答案：A1.10下列哪项不是奇经八脉的生理功能（）A.维系十二经脉B.调节气血盛衰C.约束纵行诸经D.主司生殖功能E.运行水谷精微答案：E1.11下列属于“阴中求阳”治法代表方的是（）A.右归丸B.左归丸C.肾气丸D.六味地黄丸E.大补阴丸答案：A1.12下列药物中，既能活血又能行气止痛的是（）A.川芎B.丹参C.桃仁D.红花E.益母草答案：A1.13下列哪项不是脾不统血证的临床表现（）A.便血B.崩漏C.齿衄D.紫斑E.潮热盗汗答案：E1.14下列方剂中，以“金水相生”立法的是（）A.百合固金汤B.清金化痰汤C.桑杏汤D.沙参麦冬汤E.泻白散答案：A1.15下列哪项不是肝风内动的常见原因（）A.肝阳化风B.热极生风C.阴虚动风D.血虚生风E.痰湿阻络答案：E1.16下列腧穴中，既是原穴又是八会穴的是（）A.太渊B.合谷C.阳池D.神门E.腕骨答案：A1.17下列药物中，既能平肝潜阳又能清肝明目的是（）A.石决明B.珍珠母C.羚羊角D.钩藤E.菊花答案：A1.18下列哪项不是太阳伤寒证的必见症状（）A.恶寒B.发热C.无汗D.头痛E.咳痰黄稠答案：E1.19下列方剂中，具有“逆流挽舟”之意的是（）A.升麻葛根汤B.柴葛解肌汤C.竹叶柳蒡汤D.普济消毒饮E.清胃散答案：A1.20下列哪项不是奇恒之腑（）A.胆B.脑C.髓D.脉E.女子胞答案：A1.21下列药物中，既能温经止血又能散寒调经的是（）A.艾叶B.炮姜C.三七D.蒲黄E.灶心土答案：A1.22下列哪项不是肺痨的常见证型（）A.肺阴亏虚B.阴虚火旺C.气阴耗伤D.阴阳两虚E.痰热郁肺答案：E1.23下列方剂中，主治“热入血室”的是（）A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.桃核承气汤D.四逆散E.丹栀逍遥散答案：A1.24下列哪项不是望舌形的内容（）A.老嫩B.胖瘦C.裂纹D.润燥E.齿痕答案：D1.25下列药物中，既能化湿又能行气安胎的是（）A.砂仁B.白豆蔻C.紫苏梗D.黄芩E.白术答案：A1.26下列哪项不是少阴寒化证的临床表现（）A.畏寒蜷卧B.下利清谷C.但欲寐D.口干舌燥E.四肢厥冷答案：D1.27下列方剂中，主治“湿热下注”之痿证的是（）A.三仁汤B.二妙散C.四妙丸D.龙胆泻肝汤E.茵陈蒿汤答案：C1.28下列哪项不是针刺补泻手法中的“单式补泻”（）A.捻转补泻B.提插补泻C.徐疾补泻D.迎随补泻E.烧山火答案：E1.29下列药物中，既能泻水逐饮又能消肿散结的是（）A.甘遂B.大戟C.芫花D.商陆E.以上均是答案：E1.30下列哪项不是中风中经络的常见证型（）A.风痰阻络B.痰热腑实C.阴虚风动D.气虚血瘀E.痰浊蒙窍答案：E2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）2.1下列药物中，入煎剂宜后下的有（）A.薄荷B.砂仁C.白豆蔻D.钩藤E.生大黄答案：ABCD2.2下列属于“奇经八脉”的是（）A.督脉B.任脉C.冲脉D.带脉E.阴维脉答案：ABCDE2.3下列方剂中含有黄芪、当归的是（）A.当归补血汤B.补中益气汤C.阳和汤D.透脓散E.十全大补汤答案：ABDE2.4下列属于“肝主疏泄”功能失常的临床表现有（）A.情志抑郁B.胸胁胀痛C.月经不调D.梅核气E.遗精滑泄答案：ABCD2.5下列腧穴中，属于募穴的有（）A.中府B.膻中C.期门D.日月E.关元答案：ABCD2.6下列药物中，既能平肝潜阳又能重镇降逆的有（）A.代赭石B.磁石C.珍珠母D.石决明E.龙骨答案：ABE2.7下列属于“扶正”治法的有（）A.益气B.养血C.滋阴D.助阳E.发汗答案：ABCD2.8下列方剂中含有“二陈汤”基本结构的有（）A.温胆汤B.清气化痰丸C.贝母瓜蒌散D.半夏白术天麻汤E.苓甘五味姜辛汤答案：ABD2.9下列属于“津血同源”临床意义的有（）A.夺血者无汗B.夺汗者无血C.亡血家不可发汗D.衄家不可汗E.淋家不可汗答案：ABCD2.10下列属于“阴阳格拒”病理表现的有（）A.真寒假热B.真热假寒C.阴盛格阳D.阳盛格阴E.重阳必阴答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1《素问·阴阳应象大论》曰：“阴阳者，________，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始。”答案：天地之道3.2五行相生顺序为：木生火，火生________，________生金，金生水，水生木。答案：土土3.3足太阳膀胱经起于________，止于________。答案：目内眦至阴3.4方剂“八珍汤”由四君子汤与________汤合方而成。答案：四物3.5药物“麻黄”性味________，归________经。答案：辛微苦温肺膀胱3.6针刺“得气”指患者产生________感，医者指下出现________感。答案：酸麻胀重沉紧涩3.7“见肝之病，知肝传脾，当先________”体现了中医________治疗思想。答案：实脾治未病3.8舌淡胖嫩，边有齿痕，主________证；舌红少津，主________证。答案：气虚水湿阴虚火旺3.9脉象“浮而搏指，如按鼓皮”为________脉；主________。答案：芤失血伤阴3.10《伤寒论》原文：“太阳之为病，________，________，头项强痛而恶寒。”答案：脉浮发热4.简答题（每题6分，共30分）4.1试述“脾主升清”的生理、病理及临床意义。答案：生理上，脾将水谷精微上输心肺，化生气血，营养全身；病理上，升清失职则清阳不升，出现头晕、乏力、泄泻、内脏下垂等；临床意义：治疗宜健脾升清，代表方如补中益气汤，针灸取百会、气海、足三里等穴，灸法可升提阳气。4.2比较“同病异治”与“异病同治”的含义并各举一例。答案：同病异治指同一疾病在不同阶段或不同个体出现不同证候，治则不同，如感冒风寒用荆防达表汤，风热用银翘散；异病同治指不同疾病出现相同证候，可用同一治法，如脱肛、子宫脱垂、胃下垂均表现为中气下陷证，均可用补中益气汤。4.3写出“肝藏血”功能失调的三种常见证候，并给出方药。答案：①肝血不足：视物昏花、肢麻、月经量少，方用四物汤加枸杞、制首乌；②肝不藏血：吐血、衄血，方用泻青丸合十灰散；③血燥生风：皮肤瘙痒、脱屑，方用当归饮子。4.4说明“津能载气”的机理及在温热病治疗中的指导意义。答案：津液为气之载体，大汗、大吐、大下易致气随津脱，出现气短、脉微；治疗温热病须护津保气，如白虎汤用人参（白虎加人参汤）或生脉散，以防气津两伤。4.5简述“原络配穴法”的操作要点，并举肺经为例。答案：先取本经原穴太渊，再取互为表里经的络穴偏历，常规消毒后，先针原穴，得气后针络穴，补泻依证而定，留针20min，适用于表里经同病，如肺热咳嗽伴便秘。5.应用题（共50分）5.1病案分析（20分）患者，男，56岁。反复胃脘胀痛10年，加重1周。刻下：胃脘胀痛连胁，嗳气频作，吐酸嘈杂，纳呆，大便不畅，舌淡红苔薄白，脉弦。胃镜示：慢性浅表性胃炎。要求：①辨证（4分）②立法（4分）③处方（主方加减，8分）④方义分析（4分）答案：①肝气犯胃证；②疏肝和胃，理气止痛；③柴胡疏肝散合金铃子散加减：柴胡10g，香附10g，川芎6g，陈皮10g，枳壳10g，白芍15g，炙甘草6g，川楝子10g，延胡索10g，乌贼骨15g，煅瓦楞子15g；④柴胡、香附疏肝解郁，川芎、枳壳、陈皮行气，白芍、甘草柔肝缓急，川楝子、延胡索理气止痛，乌贼骨、瓦楞子制酸。5.2计算题（10分）某患者需灸足三里穴，采用温和灸，每灸1壮约耗艾绒0.3g，医嘱每次灸7壮，隔日1次，连续4周。问：共需艾绒多少克？若艾绒每公斤240元，计算总费用。答案：7壮/次×15次＝105壮；105×0.3g＝31.5g；31.5g＝0.0315kg；0.0315kg×240元/kg＝7.56元。5.3综合设计（20分）某社区拟开展“冬病夏治”穴位贴敷防治慢性支气管炎。请写出：①适应证与禁忌证（5分）②选穴原则与常用穴位（5分）③药物组成与制备（5分）④操作规范及注意事项（5分）答案：①适应：阳虚寒盛型慢支、哮喘，禁忌：发热、阴虚火旺、皮肤溃破、孕妇、糖尿病皮肤病变；②选穴原则：背俞穴、任督要穴，常用：大椎、肺俞、膏肓、膻中、肾俞；③药物：白芥子30g，细辛15g，甘遂10g，延胡索30g，麝香0.5g，生姜汁调膏；④操作：三伏天每伏第1天贴，每次4–6h，皮肤微红为度，出现水泡则涂龙胆紫，忌食生冷辛辣，贴后6h内不洗澡。6.经典原文默写与阐释（共30分）6.1默写《伤寒论》第12条原文并阐释其辨证要点（10分）答案：原文：“太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。”辨证：风寒外束，营卫不和，卫强营弱，腠理不固，汗出恶风，脉浮缓，主以桂枝汤解肌祛风，调和营卫。6.2默写《金匮要略》“痰饮”篇首条原文并指出其总治则（10分）答案：“问曰：夫饮有四，何谓也？师曰：有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。”总治则：“温药和之”，即温阳化饮，健脾利水。6.3指出《素问·至真要大论》“病机十九条”中关于“火”的五条原文并归纳共同病机（10分）答案：原文略；共同病机：阳热亢盛，火邪内炽，治宜清热泻火，或滋阴降火。7.处方辨析题（共20分）7.1给出两方：A方：麻黄6g，杏仁10g，石膏30g，炙甘草6gB方：麻黄6g，杏仁10g，桂枝10g，炙甘草6g问题：①分别指出方名（4分）②比较两方麻黄、杏仁配伍意义异同（8分）③指出两方证候关键鉴别点（8分）答案：①A方为麻杏甘石汤，B方为三拗汤；②两方均用麻黄宣肺平喘，杏仁降肺气，相须为用；A方配石膏清里热，变辛温为辛凉，B方配桂枝增解表散寒之力；③鉴别：A方证为表寒里热，汗出而喘，无大热，苔薄黄；B方证为风寒束肺，无汗而喘，苔薄白，脉浮紧。8.针灸操作题（共20分）8.1叙述“烧山火”手法操作步骤、适应证及注意事项（10分）答案：操作：分天、人、地三部进针，先浅后深，各部紧按慢提九阳数，捻转补法，出针扪穴；适应：阳虚寒盛之痹证、胃痛、腹泻；注意：手法宜轻，防止滞针，出针后按压片刻，忌用于热证、阴虚证。8.2画出“合谷”穴体表定位图（文字描述），并写出其主治、操作、禁忌（10分）答案：定位：手背，第1、2掌骨间，当第二掌骨桡侧中点处；主治：头痛、齿痛、面瘫、发热、痛经；操作：直刺0.5–1寸，泻法或平补平泻，孕妇禁针。9.药物配伍题（共20分）9.1指出“十八反”中乌头反哪五味药物，并说明临床意义（10分）答案：反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；意义：相反药物同用增毒或减效，原则上禁用，但特殊病情可斟酌，需先煎、久煎或配伍蜂蜜、生姜减毒，并签知情同意。9.2分析“当归—川芎”药对配伍特点，举三方为例说明其不同作用取向（10分）答案：当归甘补辛散，补血活血，川芎辛温升散，行血中之气，二者相须，增活血调经之力。四物汤：补血调经；温经汤：散寒调经；血府逐瘀汤：化瘀止痛。10.