县级公立医院绩效考核暂行办法

县级公立医院绩效考核暂行办法为加强对县级公立医院的有效管理，提高服务质量和效率，增进县级公立医院的活力，维护县级公立医院的公益性质与运行效率并重的目的。经县医管会研究，决定对县级公立医院实行绩效考核，并就考核办法明确如下：一、考核原则：严格按照考核细则，量化考核，遵循公平、公正、客观、准确、全面的原则。二、考核内容：（一）综合管理：完成政府指令性任务、交办工作，建立组织，制定方案、制度等。（二）医疗费用：门诊和住院次均费用、药占比、自费率等。（三）医疗效率：门诊和住院人次增长率、平均住院日和病床使用率等。（四）医疗质量：规范化管理、预约诊疗，医院投诉和纠纷等。（五）满意度：病人和职工满意度等。具体考核细则详见《**县县级公立医院绩效考核细则》三、考核程序（一）考核主体：由县医管办牵头，与卫生、财政、人社等部门成立考核小组，并根据绩效考核涉及的内容选派相关业务技术与管理专家，根据《**县县级公立医院绩效考核细则》对县级公立医院进行考核。（二）考核方法与周期：通过查阅文件资料、现场检查、问卷调查、机构负责人述职、内部员工和群众访谈等多种方法进行考核。考核每半年进行1次，年终进行总考核。（三）公示与复核：考核结果要在县级公立医院进行公示，公示时间不少于5个工作日。对考核结果有异议的，可由医管会组织复核。四、考核结果定级考核实行百分制，考核小组根据《**县县级公立医院绩效考核细则》量化打分，结果分为三个等次：分值90分以上为优秀，80-90分为合格，低于80分为不合格。五、考核结果运用考核结果作为县级财政安排补助资金的依据。考核合格的，拨付当年全额补助资金，考核分值在90分以上，按照每超过1分，可增加医院总体工资1%支出，用于奖励科室和职工；考核不合格的，按照每减少1分扣减1%财政补助资金，并通报批评，限期整改，连续两年考核不合格的，免去院长职务。六、相关要求1.县级公立医院依据相关制度制定内部岗位绩效考核标准及内部分配管理办法，建立按岗付酬、按工作业绩取酬的内部分配激励机制，定期对职工进行绩效考核，考核结果与职工个人收入挂钩，实行多劳多得、优绩优酬，适当拉开医务人员收入差距，并向关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员重点倾斜，调动医务人员积极性。**县县级医院管理办公室二〇二三年六月五日附件二：

**县县级公立医院绩效考核细则（试行）考核指标考核内容分值评分标准责任科室分管领导责任人得分备注综合管理（15分）政府指令任务6结合政府指令任务评分。办公室交办工作4结合交办工作评分。办公室是否成立医改领导小组、制定实施方案1成立领导小组和制定方案各0.5分。办公室是否召开领导小组会议和动员大会1召开领导小组会议和动员大会各0.5分，要求有会议记录资料。办公室是否开展群众宣传1没有相关宣传资料及图片不得分。宣传科是否完成岗位设置1完成岗位设置，按岗管理，得1分。人事科是否建立内部绩效考核机制并有效落实1建立内部绩效考核机制并有效落实，得1分。办公室医疗费用（20分）门急诊均次费用4增幅≤5%，得4分；每超过1%，扣1分，扣完为止。医保办卫材科医务科药剂科护理部住院次均费用4增幅≤5%，得4分；每超过1%，扣1分，扣完为止。医保办卫材科医务科药剂科护理部药占比8药占比≤45%，得3分，每上升1%，扣0.5分，扣完为止。药占比同比下降，得3分；每上升1%，扣1分，扣完为止。基药率≥70%，得2分；每下降1%，扣0.1分，扣完为止。药材科医务科质控办参合住院患者可报费用比例2可报费用≥90%，得2分；每下降1%，扣0.2分，扣完为止。医保办医务科药剂科卫材科参合住院患者目录外药物使用比例2目录外药物使用比例＜10%，得2分；每上升1%，扣0.5分，扣完为止。医保办医务科药剂科医疗效率（20分）年门急诊人次增长率5增长量≥10%，得5分；每下降1%，扣1分，扣完为止。医务科病案室年出院人次增长率5增长量≥5%，得5分；每下降1%，扣1分，扣完为止。医务科病案室平均住院日5平均住院日7天，得5分；每增加0.1天，扣0.5分，扣完为止。医务科病案室病床使用率5病床使用率为75%～105%，每下降或上升2%扣1天，扣完为止。医务科病案室医疗质量（30分）临床路径管理4开展临床路径病种数，县医院不少于10种，中医院不少于3种，少一种扣0.5分；临床路径例数，同比增长10%，每少1%扣0.1分；未开展不得分医务科优质护理3对照优质护理示范标准，规范管理。县医院开展优质护理示范病房科室不少于3个，中医院不少于2个，少一个扣一分。护理部抗菌药物管理4品种多于35种扣2分；抗菌药物占药品收入比例＞25%，扣2分。药剂科医务科预约诊疗3至少开展2种预约方式，完善流程，并向社会公布，每少一种方式扣1分。医务科院感管理4有专门部门开展人员培训、督导并有记录，少一项扣1分，完善制度并上墙。院感办医疗投诉和纠纷5有专门部门、人员、投诉记录，少一项扣0.5分。发生重大医疗事故不得分。医患办医务科医疗质量管理3每月至少组织一次全院医疗质量督查并落实整改，未开展扣2分；建立责任追究制度并严格执行，未建立扣1分。质控办医务科核心制度建设4一项核心制度未制定或上墙扣0.5分；一项核