中暑急救药物应用指南

汇报人2026.05.09中暑急救药物应用指南CONTENTS目录01

中暑概述02

中暑急救药物应用03

中暑急救药物应用的具体场景04

中暑急救药物的注意事项05

中暑急救药物的长期管理06

总结中暑用药指南中暑急救药物应用指南中暑概述01中暑核心定义指在高温高湿环境下，人体体温调节紊乱，热量过度积蓄引发的以中枢神经和循环系统功能障碍为特征的急性热损伤疾病。中暑分类说明临床会依据临床表现和病理生理机制，将中暑划分为不同类型，具体分类内容有待进一步明确。1.1.1中暑先兆中暑先兆为中暑早期表现，常伴头晕、头痛等症状，不及时处理可能发展为热衰竭或热射病。1.1.2热衰竭热衰竭是中暑最常见类型，以脱水、电解质紊乱、循环障碍为主，伴潮红、乏力等多种症状。1.1中暑的定义与分类1.1中暑的定义与分类

1.1.3热射病热射病是最严重的中暑类型，核心体温常超40℃，伴中枢神经障碍，未及时救治死亡率极高。

1.1.4日射病日射病是头部久晒致脑部升温引发的中暑，症状含剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁、意识障碍等。

1.1.5水中毒在中暑救治过程中，若过度补水可能导致水中毒，表现为低钠血症、水肿、意识障碍等症状。1.2中暑的病理生理机制中暑的发生与人体体温调节机制、水盐平衡、循环系统功能等因素密切相关

体温调节紊乱高温环境下人体靠出汗、血管扩张散热，若环境过热或散热受阻，体温调节机制会失灵致体内热量积蓄。1.2.2水盐平衡紊乱大量出汗会导致体内水分和电解质大量流失，引起脱水、电解质紊乱，进而影响循环系统功能。循环系统障碍高温环境下心脏负担加重、血管扩张致外周阻力下降，未及时补水补电解质或引发循环系统功能障碍。中枢神经功能障碍高温会导致脑部温度升高，引发脑细胞损伤，表现为意识障碍、抽搐等症状。1.3中暑的急救原则急救核心原则中暑急救需遵循迅速脱离高温环境、降温、补液、对症治疗等核心原则。急救措施侧重降温是中暑急救的关键措施，补液为重要支持，对症治疗针对具体症状干预。脱离高温环境将患者转移到阴凉、通风的地方，脱去多余衣物，以利散热。1.3.2降温迅速降低患者核心体温，常用方法包括物理降温和药物降温。1.3.3补液根据患者脱水情况，及时补充水分和电解质。1.3.4对症治疗针对患者具体症状进行干预，如纠正电解质紊乱、控制抽搐等。---中暑急救药物应用022.1降温药物

降温是中暑急救的核心措施之一，常用药物包括退热药、镇静药等2.1降温药物：2.1.1退热药退热药主要通过抑制中枢体温调节中枢，降低体温。常用退热药包括

2.1.1.1对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚属非甾体抗炎药，能退热，常用量0.3-0.6g/次，日最大量≤2g，需防过量致肝损

2.1.1.2布洛芬布洛芬属非甾体抗炎药，可退热镇痛抗炎，通过抑制COX减少前列腺素合成，有明确剂量及使用禁忌。

2.1.1.3阿司匹林阿司匹林属传统非甾体抗炎药，有退热镇痛抗炎作用，抑制COX减前列腺素合成，有剂量要求及用药禁忌。2.1降温药物：2.1.2镇静药镇静药主要用于控制患者躁动不安、抽搐等症状。常用镇静药包括

012.1.2.1地西泮地西泮属苯二氮䓬类，具镇静催眠等作用，通过增强中枢GABA受体起效，注意呼吸抑制等风险。

022.1.2.2劳拉西泮劳拉西泮属苯二氮䓬类，具镇静催眠抗焦虑作用，作用时间短，常用1-4mg静注，需注意呼吸抑制等风险。

032.1.2.3氯硝西泮氯硝西泮属苯二氮䓬类，镇静抗焦虑作用强，时效较地西泮长，需注意呼吸抑制等风险2.2补液药物补液是中暑急救的重要措施之一，主要用于纠正脱水、电解质紊乱和维持循环系统功能。常用补液药物包括

2.2.1葡萄糖溶液葡萄糖溶液用于补水分能量，有5%、10%两种，需控血糖，防利尿及电解质紊乱。

2.2.2电解质溶液电解质溶液用于补钠钾氯等，含0.9%氯化钠等三类，均静滴500-1000ml，需注意防电解质紊乱。

2.2.3血浆代用品血浆代用品用于补血容量，含羟乙基淀粉等三类，均为静滴500-1000ml，需防过敏、肾损及过量负荷2.3其他药物除了降温药物和补液药物外，中暑急救还需根据患者具体症状使用其他药物

循环系统药支持循环系统支持药物含多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素，需按剂量泵注，监测心率血压防不良反应

呼吸支持类药物呼吸系统支持药物含肾上腺素、沙丁胺醇、糖皮质激素，各有剂量用法，需警惕过敏等不良反应

2.3.3肾功能支持药物肾功能支持药物含呋塞米、依他尼酸、甘露醇，各有静脉注射剂量，需监测肾功和电解质中暑急救药物应用的具体场景033.1.1补液中暑先兆者需补液，可口服补液盐（有具体配方），或静脉用0.9%氯化钠溶液等3.1.2降温中暑先兆患者体温略升时可用药降温，常用药为对乙酰氨基酚、布洛芬，各有对应剂量频次。3.1中暑先兆的药物应用中暑先兆阶段，药物应用主要以预防发展为热衰竭或热射病为主。常用药物包括3.2热衰竭的药物应用热衰竭用药原则以纠正脱水、电解质紊乱为核心，同时侧重改善患者循环系统功能。热衰竭常用药物目前明确热衰竭有常用治疗药物，但具体种类暂未详细说明。3.2.1补液热衰竭患者需立即静脉补液补水电解质，常用0.9%氯化钠等溶液，剂量均为500-1000ml静脉滴注。循环系统药支持热衰竭患者循环系统功能障碍时，可静脉泵注多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素，各有对应常用剂量。3.2.3降温热衰竭患者体温升高可服用退热药降温，常用药为对乙酰氨基酚、布洛芬，各有对应剂量频次。3.3热射病的药物应用

热射病病情定位热射病属于中暑范畴，是各类中暑情况里最为严重的一种类型。

热射病用药原则药物应用核心围绕迅速降温、支持循环系统功能以及保护重要脏器展开。

3.3.1物理降温热射病患者核心体温极高，需立即物理降温，可采用冷水浸泡、冰袋敷大血管处等方式，也可辅以退热药。

3.3.2药物降温热射病物理降温效果有限可药物降温，常用对乙酰氨基酚、布洛芬，各有对应剂量与频次。循环系统载药热射病循环系统功能障碍可用多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素，均为静脉泵注，各有对应剂量。呼吸系统用药热射病伴呼吸功能障碍者可用肾上腺素、沙丁胺醇、糖皮质激素，各药有对应给药方式及剂量。3.3.5肾功能支持药物热射病肾功能损害者可用呋塞米、依他尼酸、甘露醇，均静脉注射，剂量各有不同。3.3热射病的药物应用中暑急救药物的注意事项044.1用药前的评估在使用任何药物前，必须对患者进行全面评估，包括

4.1.1生命体征评估评估患者的体温、心率、血压、呼吸等生命体征，以判断病情的严重程度。

4.1.2病史评估了解患者的中暑原因、症状出现时间、既往病史等信息，以制定合适的用药方案。

4.1.3实验室检查进行血常规、电解质、肝肾功能等实验室检查，以了解患者的内环境状况。4.2用药剂量的选择根据患者的病情严重程度和个体差异，选择合适的药物剂量

4.2.1轻症患者轻症患者可使用较低剂量的药物，如对乙酰氨基酚0.3-0.6g，每4-6小时一次。4.2.2重症患者重症患者需使用较高剂量的药物，如多巴胺2-10μg/kg/min，静脉泵注。4.3用药途径的选择根据患者的病情严重程度和药物特性，选择合适的用药途径4.3.1口服给药口服给药适用于病情较轻的患者，如中暑先兆患者可口服补液盐。4.3.2静脉给药静脉给药适用于病情较重的患者，如热衰竭和热射病患者可静脉补液。4.4.1定时给药常用药物如对乙酰氨基酚和布洛芬，需定时给药，以维持稳定的血药浓度。4.4.2根据病情调整根据患者的病情变化，及时调整用药时间，如热射病患者体温下降后可逐渐减少退热药的用量。4.4用药时间的控制根据患者的病情变化，及时调整用药时间4.5用药监测用药期间需密切监测患者的生命体征和实验室检查结果，以及时发现药物不良反应

4.5.1生命体征监测密切监测患者的体温、心率、血压、呼吸等生命体征，以判断药物疗效和安全性。

4.5.2实验室检查监测定期进行血常规、电解质、肝肾功能等实验室检查，以了解患者的内环境状况。4.6药物相互作用注意药物之间的相互作用，避免不合理用药

014.6.1与抗凝药合用如阿司匹林与抗凝药合用，会增加出血风险。

024.6.2与酒精合用如地西泮与酒精合用，会增加呼吸抑制风险。4.7.1胃肠道刺激如布洛芬引起的胃肠道刺激，可使用胃黏膜保护剂。4.7.2呼吸抑制如地西泮引起的呼吸抑制，应立即进行人工呼吸。---4.7不良反应的处理用药期间如出现不良反应，应及时处理中暑急救药物的长期管理055.1康复期的药物应用中暑患者康复期需注意预防复发，常用药物包括

5.1.1补液康复期患者需注意补充水分和电解质，常用药物为口服补液盐或静脉补液。5.1.2营养支持康复期患者需注意营养支持，常用药物包括维生素、矿物质和蛋白质。5.2预防期的药物应用预防中暑需注意避免长时间暴露在高温环境下，常用药物包括

5.2.1降温药物预防中暑可使用降温药物，如对乙酰氨基酚和布洛芬，但需注意合理用药，避免滥用。

5.2.2补液药物预防中暑可使用补液药物，如口服补液盐，但需注意合理用药，避免滥用。---总结066.1中暑急救药物应用的核心要点中暑急救药物应用的核心要点包括

脱离高温环境将患者转移到阴凉、通风的地方，脱去多余衣物，以利散热。

6.1.2降温迅速降低患者核心体温，常用方法包括物理降温和药物降温。

6.1.3补液根据患者脱水情况，及时补充水分和电解质。

6.1.4对症治疗针对患者具体症状进行干预，如纠正电解质紊乱、控制抽搐等。6.2.1用药前的评估在使用任何药物前，必须对患者进行全面评估，包括生命体征、病史和实验室检查。6.2.2用药剂量的选择根据患者的病情严重程度和个体差异，选择合适的药物剂量。6.2.3用药途径的选择根据患者的病情严重程度和药物特性，选择合适的用药途径。6.2中暑急救药物的合理应用中暑急救药物的合理应用需注意6.2中暑急救药物的合理应用

6.2.4用药时间的控制根据患者的病情变化，及时调整用药时间。

6.2.5