社保法第一课

《社会保险法》的实施意义、主要特征、制度框架、相关主体

广东省社会保险基金管理局

2011年8月

《社会保险法》已由第十一届全国人民代表大会常务委员会第十七次会议于2010年10月28日通过，自2011年7月1日起实施。《社会保险法》共12章、98条规定。一、《社会保险法》颁布实施的意义

1、《社会保险法》的颁布实施，是深入贯彻落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的重大举措。

2、《社会保险法》的颁布实施，为有效维护劳动者和公民的社会保险权益，使他们更好地分享社会经济发展成果提供了法制保障。

3、《社会保险法》的颁布实施，使我国社会保险制度的发展全面进入法制化轨道。

4、《社会保险法》的颁布实施，为推动整个人力资源社会保障事业科学发展提供了进一步的法制保障。一、《社会保险法》颁布实施的意义

另外，国务院修订颁布的《工伤保险条例》，人力资源和社会保障部公布的《实施＜中华人民共和国社会保险法＞若干规定》（第13号令）、《社会保险个人权益记录管理办法》（第14号令）、《社会保险基金先行支付暂行办法》（第15号令），以及《关于领取失业保险金人员参加职工基本医疗保险有关问题的通知》（人社部发［2011］77号）等配套法规政策，对《社会保险法》的贯彻实施起到积极的推动作用。二、《社会保险法》主要特征

1、框架性特征。《社会保险法》确立了我国社会保险制度的基本框架。

2、原则性特征。《社会保险法》主要是对各险种的覆盖范围、缴费、基本待遇项目、享受条件等作出粗线条原则性的规定。

3、方向性特征。《社会保险法》对一些制度模式的发展方向作出了规定。二、《社会保险法》主要特征

4、创新性特征。《社会保险法》对社会保险制度进行了创新，扩大待遇支付范围，突显了保障和改善民生。

5、确定性特征。《社会保险法》对一些各地在制度实施中差异性较大、争议较多的内容作出了统一明确。

6、强制性特征。法律具有强制性，《社会保险法》规定了用人单位和劳动者的权利与义务，强化了政府责任，确定了社会保险相关各方的法律责任等，体现出社会保险依法强力推进。三、社会保险制度的基本框架

《社会保险法》第2条明确，国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。三、社会保险制度的基本框架工伤保险社会保险基本医疗保险基本养老保险职工

基本

养老

保险新型

农村

社会

养老

保险城镇

居民

社会

养老

保险城镇

居民

基本

医疗

保险新型

农村

合作

医疗职工

基本

医疗

保险失业保险生育保险为什么养老保险、医疗保险前面要加“基本”两字？三、社会保险制度的基本框架社会保险制度（职工参加部分）

项目险种覆盖范围缴费费基费率待遇条件基本养老保险制度职工应当参加基本养老保险。灵活就业人员等群体可以参加由用人单位和职工共同缴费。灵活就业人员等群体由个人缴费。用人单位按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴费。基本养老金由统筹养老金和个人帐户养老金组成。达到法定退休年龄时累计缴费满15年的，按月领取基本养老金。基本医疗保险制度职工应当参加基本医疗保险。灵活就业人员等群体可以参加。由用人单位和职工按照国家规定共同缴费。灵活就业人员等群体由个人按照国家规定缴费。待遇标准按照国家规定执行。工伤保险制度职工应当参加工伤保险。由用人单位缴费，职工不缴费。根据用人单位使用工伤保险基金、工伤发生率和所属行业费率档次等，确定费率。用人单位按照本单位职工工资总额及确定的费率缴费。医疗费用、康复费用、住院伙食补助费、交通食宿费、安装伤残辅助器具所需费用、生活护理费、一次性伤残补助金、一至四级伤残津贴、一次性医疗补助金、丧葬补助金和抚恤金、因工死亡补助金、劳动能力鉴定费。因工作原因受到事故伤害或患职业病，且经工伤认定。失业保险制度职工应当参加失业保险。由用人单位和职工按照国家规定共同缴费。失业保险金标准，不得低于城市居民最低生活保障标准。失业前用人单位和本人已缴费满一年的；非本人意愿中断就业的；已进行失业登记，并有求职要求的。生育保险制度职工应当参加生育保险。由用人单位按照国家规定缴费，职工不缴费。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。四、社会保险关系及相关主体

社会保险关系包括政府与公民之间、社会保险费征收机构与用人单位和个人之间、用人单位与职工之间、社会保险经办机构与参保人员之间、社会保险经办机构和参保人与医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构之间等多重关系。（一）用人单位的社会保险权利义务

用人单位是指雇用劳动者组织生产劳动，并且向劳动者支付工资等劳动报酬的单位。（一）用人单位的社会保险权利义务

1、用人单位应履行的社会保险义务：一是申请办理社会保险登记的义务。二是申报和缴纳社会保险费的义务。三是代扣代缴职工社会保险费的义务。四是按月向职工告知缴纳社会保险费的义务。

见《社会保险法》第4条、第57条、第58条、第60条。（一）用人单位的社会保险权利义务

2、用人单位享有的社会保险权利：一是有权免费向社会保险费征收机构查询、核对其缴费记录。二是有权要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等服务。三是可以参加社会保险监督委员会，对社会保险工作提出咨询意见和建议，实施社会监督。四是对侵害自身权益和不依法办理社会保险事务的行为，有权依法申请行政复议或者提起行政诉讼。见《社会保险法》第4条、第74条、第80条、第83条。（二）职工个人的社会保险权益

《社会保险法》的立法宗旨体现了要依法维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益，使公民能够共享发展成果，着力保障和改善民生，促进社会的和谐稳定。（二）职工个人的社会保险权益

1、社会保险制度安排

见《社会保险法》第2条、第95条、第96条。

2、个人的知情权、监督权、举报投诉权、行政复议行政诉讼权等维权渠道

见《社会保险法》第4条、第74条、第82条、第83条。

（二）职工个人的社会保险权益

3、个人的参保缴费等权益

除在上述第三部分解读的参保缴费基本规定外，《社会保险法》还有利于个人权益的规定，如第16条、第20条、第25条、第48条。（二）职工个人的社会保险权益

4、个人的社会保险待遇权益

除在上述第三部分解读的个人享受社会保险待遇基本规定外，《社会保险法》也有新的规定，如第17条、第18条、第29条、第30条、第41条、第42条、第54条。（二）职工个人的社会保险权益

5、社会保险个人权益记录

见《社会保险法》第74条、第14号令第2条。

见《社会保险法》第81条、第14号令第4条。（三）社会保险经办机构与

社会保险费征收机构

社会保险经办是指由法定主体，依照法律授权，筹集管理社会保险基金，办理社会保险事务，提供社会保险服务的所有公共管理和服务活动的总称。社会保险经办是贯彻执行法律制度的基本手段和重要载体，社会保险经办的管理服务水平决定社会保险制度的运行水平。社会保险经办机构是社会保险管理服务的法定主体、服务型政府的重要组成部分、贯彻落实社会保险规章制度的重要部门。（三）社会保险经办机构与

社会保险费征收机构

1、社会保险经办机构的设立。《社会保险法》规定统筹地区设立社会保险经办机构。根据工作需要，可以设立分支机构和服务网点。设立社会保险经办机构有利于实现社会保险业务和基金集中管理，能够方便用人单位和个人就近办理社会保险事务。

见《社会保险法》第72条。（三）社会保险经办机构与

社会保险费征收机构

2、社会保险经办机构的职责。社会保险经办机构主要职责包括提供社会保险服务（登记、待遇支付、档案管理、咨询、权益记录等），管理社会保险事务（核定费基、工伤费率、签订协议等），管理社会保险基金（征收、编制预算、会计财务管理等）。

见《社会保险法》第8条、第57条、第73条、第74条、第13号令第17条、第14号令第3条。见《社会保险法》第58条、第31条