医疗机构秋冬季新冠肺炎疫情防控技术方案

医疗机构秋冬季新冠肺炎疫情防控技术方案一、总则（一）背景与目的秋冬季来临，气温转凉，呼吸道传染病进入高发季节，新冠肺炎疫情与其他呼吸道传染病叠加流行的风险增加，给医疗机构疫情防控工作带来严峻挑战。为科学、精准、有效地做好医疗机构秋冬季新冠肺炎疫情防控工作，切实保障人民群众生命安全和身体健康，维护正常医疗秩序，特制定本方案。（二）适用范围本方案适用于各级各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、中医医院、基层医疗卫生机构、妇幼保健机构、传染病医院等。（三）基本原则1.预防为主，防治结合：坚持“早发现、早报告、早隔离、早治疗”原则，将各项防控措施落到实处。2.人物同防，多病共防：既要做好人的防控，也要做好环境和物品的清洁消毒；同时兼顾新冠肺炎与流感等其他秋冬季常见呼吸道传染病的鉴别诊断与防控。3.科学精准，分级分类：根据疫情形势变化和不同医疗机构特点，精准施策，实施差异化防控策略。4.强化能力，压实责任：加强医疗机构感染防控能力建设，明确各方责任，确保各项防控要求执行到位。二、组织领导与责任落实（一）健全组织架构医疗机构主要负责人是疫情防控第一责任人，应成立由主要负责人牵头的疫情防控工作领导小组，明确职责分工，下设医疗救治、感染控制、院感监测、物资保障、后勤支持、宣传教育等工作组，确保各项工作有人抓、有人管。（二）完善工作机制建立健全疫情防控例会、信息通报、应急演练、督导检查等工作机制，定期分析研判本机构疫情防控形势，及时发现和解决问题。各部门、各科室应制定具体防控细则，责任到人。（三）强化责任追究对在疫情防控工作中责任心不强、措施落实不到位、造成不良后果的部门和个人，应依法依规严肃追究责任。三、常态化监测与预警（一）病例监测与报告1.发热门诊管理：严格执行发热门诊设置规范，确保“三区两通道”划分清晰，流程合理。对所有发热患者和可疑患者，必须进行核酸检测，并在结果出来前进行隔离医学观察。2.门急诊患者筛查：加强对门急诊患者的预检分诊，对有呼吸道症状、流行病学史的患者，引导至发热门诊或指定区域就诊，并及时进行核酸检测。3.住院患者管理：严格执行住院患者及陪护人员核酸检测“应检尽检”要求。对新入院患者，入院前必须完成核酸检测。加强住院患者的病情监测，特别是有无发热、呼吸道症状等，一旦发现疑似病例，立即启动应急预案。（二）医务人员健康监测建立医务人员健康监测制度，每日记录体温及健康状况。对高风险岗位人员（如发热门诊、呼吸科、急诊科、检验科等）根据风险等级实施定期核酸检测。医务人员出现发热、呼吸道症状等不适时，应立即停止工作，及时就医排查。（三）环境与物品监测定期对医疗机构内部重点区域（如发热门诊、诊室、病房、检验室、电梯间、卫生间等）的环境表面、空气和高频接触物体表面进行采样检测。对冷链食品、医疗器械、外来物资等，必要时进行核酸检测。（四）预警信息处置对监测中发现的阳性病例或疑似聚集性疫情，应立即启动内部应急预案，按规定时限和程序上报，并配合疾控部门开展流行病学调查、密切接触者追踪和管控等工作。四、重点环节管控（一）预检分诊与发热门诊1.规范设置：预检分诊点应设在医疗机构入口处，标识醒目，配备必要的防护用品和消毒设施。发热门诊应独立设置，远离普通门诊，具备独立的挂号、就诊、检查、检验、取药、治疗功能。2.人员配备：选派经验丰富的医务人员承担预检分诊和发热门诊工作，加强培训，提高识别能力。3.流程优化：优化患者就诊流程，减少患者在院内的滞留时间和交叉感染风险。推行预约诊疗，分时段就诊。（二）门急诊管理1.严格执行“一医一患一诊室”：减少诊室内人员聚集。2.加强通风换气：每日定时开窗通风，必要时使用空气净化设备。3.规范医疗操作：严格执行无菌技术操作规程，减少气溶胶产生。（三）住院病房管理1.严格陪护探视制度：非必要不陪护、不探视。确需陪护的，实行“一患一陪护”，陪护人员需进行核酸检测并相对固定。探视人员需提前预约，严格限制人数和时间，做好个人防护。2.加强病室管理：保持病室清洁通风，做好环境物体表面清洁消毒。对出院患者使用过的床单元及物品进行终末消毒。3.疑似病例处置：一旦发现疑似新冠肺炎病例，应立即将患者转入隔离病房，并对其密切接触的医务人员和患者、陪护人员进行排查和管控。（四）重点部门管理1.手术室、ICU、CCU等高风险部门：严格限制人员出入，加强环境清洁消毒和医疗废物管理。2.检验科、病理科：加强生物安全管理，规范标本采集、运输、处理流程，防止标本泄露和实验室感染。3.内镜中心、口腔科等：对于可能产生气溶胶的操作，应在通风良好的环境下进行，操作人员需做好个人防护，术后严格进行环境和器械消毒。五、感染控制与个人防护（一）标准预防严格落实标准预防措施，包括手卫生、正确使用个人防护用品、呼吸卫生和咳嗽礼仪、环境清洁消毒、医疗废物管理等。（二）手卫生加强手卫生宣传教育，提高医务人员手卫生依从性。在诊疗区域、走廊、卫生间等重点位置配备充足的手消毒剂和洗手设施。（三）个人防护用品（PPE）使用根据不同岗位、不同操作的风险等级，规范选择和使用合适的个人防护用品，如口罩、帽子、防护服、护目镜/防护面屏、手套等。加强对医务人员PPE穿脱培训和监督，确保正确使用。（四）清洁消毒与医疗废物管理1.环境清洁消毒：制定并落实环境清洁消毒制度，明确清洁消毒的频次、方法和责任人。对高频接触表面（如门把手、电梯按钮、床栏等）应增加消毒频次。2.医疗器械消毒灭菌：严格执行医疗器械消毒灭菌技术规范，确保复用医疗器械达到灭菌或高水平消毒要求。3.医疗废物管理：严格按照《医疗废物管理条例》及相关规定，分类收集、包装、暂存和转运医疗废物，特别是涉疫医疗废物，应单独存放，标识清晰，由有资质的单位及时清运处理。六、应急处置能力准备（一）预案制定与演练制定完善的新冠肺炎疫情应急处置预案，明确疫情发现、报告、隔离、转运、医疗救治、院感控制、人员调配、物资保障等各环节的流程和职责。定期组织开展应急演练，检验预案的科学性和可操作性，提高应急处置能力。（二）人员与物资储备1.人员储备：组建由呼吸、感染、重症、院感、检验等专业人员组成的应急医疗救治团队，确保随时可以投入战斗。2.物资储备：根据医疗机构规模和诊疗量，科学储备口罩、防护服、护目镜、消毒剂、核酸检测试剂、药品等疫情防控和医疗救治物资，确保储备充足，定期检查，及时补充。（三）隔离与救治能力设置足够数量的隔离病房和缓冲病房，满足疑似和确诊病例的隔离救治需求。加强重症医学科建设，提高重症病例救治能力。七、人员培训与健康管理（一）全员培训定期组织全体医务人员（包括进修、实习人员、保洁、保安、护工等）进行新冠肺炎防控知识和技能培训，内容包括最新防控方案、诊疗方案、院感防控知识、个人防护技能、应急处置流程等，确保人人掌握。（二）重点人群培训对发热门诊、急诊科、感染科、呼吸科、检验科、影像科等重点科室人员，进行强化培训和考核，提升其早期识别、规范处置能力。（三）医务人员健康管理1.疫苗接种：积极组织医务人员接种新冠疫苗，做到“应接尽接”，提高免疫屏障。2.合理排班与休息：科学安排医务人员工作和休息，避免过度劳累，保障其身心健康。3.心理疏导：关注医务人员心理健康，提供必要的心理支持和疏导服务。八、宣传教育与沟通（一）院内宣传教育通过宣传栏、电子屏、内部网站、微信公众号等多种形式，向医务人员、患者及家属宣传新冠肺炎防控知识，提高其自我防护意识和能力。（二）患者及家属沟通加强与患者及家属的沟通，耐心解释疫情防控措施的必要性，争取理解与配合。指导患者及家属做好个人防护，遵守医院规定。（三）信息发布与舆情引导严格按照国家和地方卫生健康行政部门要求发布疫情信息，及时回应社会关切，避免不实信息传播，维护医院正常秩序和社会稳定。九、保障措施（一）经费保障加大疫情防控经费投入，保障防控物资采购、设施改造、人员培训、应急演练等工作的顺利开展。（二）后勤保障做好水、电、气、暖等后勤保障工作，确保医疗秩序正常运行。加强食堂管理，保障食品安全。（三）信息化支持利用信息化手段优化就医流程，推行预约挂号、线上咨询、报告查询等服务