人体十二经络详解

人体十二经络详解经络，作为中医学的核心理论之一，如同一张无形的网络，贯穿于我们的身体，连接脏腑、沟通内外、运行气血、营养周身。这一古老的智慧，不仅是中医辨证论治的理论基石，也为我们理解人体生命活动提供了独特的视角。在这庞大的经络系统中，“十二正经”犹如主干，承载着主要的生理功能与病理变化信息。下面，我们就一同深入探索这十二条神奇的经络。一、什么是十二经络十二经络，又称“十二正经”，是指手三阴经（肺、心包、心）、手三阳经（大肠、三焦、小肠）、足三阴经（脾、肝、肾）、足三阳经（胃、胆、膀胱）的总称。它们是经络系统的主体，具有固定的名称、循行部位和交接顺序，与脏腑有直接的络属关系，是气血运行的主要通道。二、十二经络的命名与分类十二经络的命名，蕴含着深厚的中医理论内涵，主要依据以下三个方面：1.阴阳属性：根据中医阴阳学说，分为阴经和阳经。阴经属脏，阳经属腑。2.所属脏腑：每条经络分别隶属于一个脏或一个腑，如肺经、心经、胃经等。3.手足部位：行于上肢的为手经，行于下肢的为足经。具体而言：*手三阴经：手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经。*手三阳经：手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经。*足三阴经：足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经。*足三阳经：足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经。三、十二经络的走向规律与表里关系（一）走向与交接规律十二经络的循行方向有其一定的规律，《灵枢·逆顺肥瘦》篇概括为：“手之三阴，从脏走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。”这种“阴升阳降”的规律，使得气血在周身形成一个周流不息的循环。它们之间通过四肢末端、头面、胸腹等部位相互交接，构成一个如环无端的整体。（二）表里关系阴经与阳经之间存在着密切的“表里”关系。这种关系是指：*手太阴肺经与手阳明大肠经相表里。*手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里。*手少阴心经与手太阳小肠经相表里。*足太阴脾经与足阳明胃经相表里。*足厥阴肝经与足少阳胆经相表里。*足少阴肾经与足太阳膀胱经相表里。互为表里的两条经脉，在生理上相互配合，在病理上相互影响，在治疗时也常相互为用。四、十二经络详解（一）手太阴肺经肺经是十二经气血运行的起始。它起于中焦，向下联络大肠，回过来沿着胃的上口，穿过膈肌，入属肺脏，再从肺系（气管、喉咙）横行出来，向下沿上臂内侧前缘，行于手少阴心经和手厥阴心包经的前面，至腕后桡骨茎突内侧，进入寸口（桡动脉搏动处），经过鱼际，沿着鱼际的边缘，出拇指内侧端（少商穴）。其支脉从腕后列缺穴处分出，一直走向食指内侧端（商阳穴），与手阳明大肠经相接。肺主气，司呼吸，外合皮毛，开窍于鼻。因此，肺经的异常往往会出现咳嗽、气喘、胸闷、咽喉肿痛、鼻塞流涕、皮肤瘙痒等症状。常见的穴位有中府、云门、尺泽、孔最、列缺、太渊、鱼际、少商等，其中列缺穴为常用的止咳平喘、通利头面的要穴，少商穴则常用于咽喉急症的放血治疗。（二）手阳明大肠经大肠经承接肺经的气血，起于食指末端（商阳穴），沿着食指桡侧向上，通过第一、二掌骨之间（合谷穴），向上进入两筋（拇长伸肌腱和拇短伸肌腱）之间的凹陷处，沿前臂前方，至肘部外侧，再沿上臂外侧前缘，上走肩端（肩髃穴），沿肩峰前缘，向上出于颈椎（大椎穴，属督脉），再向下进入缺盆（锁骨上窝）部，联络肺脏，通过膈肌，入属大肠。其支脉从缺盆上走颈部，经过面颊，进入下齿龈，回绕至上唇，交叉于人中，左脉向右，右脉向左，分布在鼻孔两侧（迎香穴），与足阳明胃经相接。大肠主传导糟粕，其经脉循行于头面、齿龈。故大肠经失调可见腹痛、肠鸣、泄泻、便秘、齿痛、咽喉肿痛、鼻衄、面瘫等。合谷穴是本经的重要穴位，有“面口合谷收”之说，对头痛、牙痛、面瘫等头面疾病疗效显著。曲池、肩髃、迎香等也是临床常用穴。（三）足阳明胃经胃经是十二经中循行路线最长、穴位最多的经脉。它起于鼻翼两侧（迎香穴），上行到鼻根部，与旁侧足太阳膀胱经交会，向下沿着鼻的外侧（承泣穴），进入上齿龈内，回出环绕口唇，向下交会于颏唇沟承浆穴（任脉）处，再向后沿着口腮后下方，出于下颌大迎处，沿着下颌角颊车，上行耳前，经过上关（足少阳经），沿发际，到达前额（神庭穴）。其主干从下颌沿喉咙向下后行至大椎，折向前行，入缺盆，深入体腔，下行穿过膈肌，属胃，络脾。直行主干从缺盆出体表，沿乳中线下行，挟脐两旁（旁开二寸），下行至腹股沟处的气街穴。分支从胃下口幽门处分出，沿腹腔内下行到气街穴，与直行之脉会合，而后下行大腿前侧，至膝膑，沿下肢胫骨前缘下行至足背，入足第二趾外侧端（厉兑穴）。另一分支从足背上冲阳穴分出，前行入足大趾内侧端（隐白穴），交于足太阴脾经。胃为“水谷之海”，主受纳腐熟水谷。胃经循行于头面、胸腹、下肢。其病候多见胃痛、呕吐、腹胀、肠鸣、泄泻、便秘、牙痛、咽喉肿痛、鼻衄、口眼歪斜、热病、发狂等，以及经脉循行部位的疼痛、痿痹。足三里是胃经的合穴，为强壮保健要穴，能调理脾胃、补中益气。此外，天枢、梁门、丰隆、内庭等穴位也各有专长。（四）足太阴脾经脾经起于足大趾内侧端（隐白穴），沿大趾内侧赤白肉际，经第一跖骨小头后的凹陷处（太白穴），向上沿内踝前边，上至内踝上八寸处，交出足厥阴肝经的前面，上行沿大腿内侧前缘，进入腹部，属脾，络胃，向上穿过膈肌，沿食道两旁，连舌本，散舌下。其支脉从胃部分出，向上通过膈肌，流注于心，与手少阴心经相接。脾主运化，统摄血液，为“气血生化之源”。脾经失调常见腹胀、便溏、食欲不振、水肿、内脏下垂、便血、崩漏等。太白、公孙、三阴交、阴陵泉、血海、大包等是本经重要穴位。三阴交为肝、脾、肾三经交会穴，能调理肝脾肾，对妇科疾病尤为常用。（五）手少阴心经心经起于心中，出属“心系”（心与其他脏器相连的脉络），向下穿过膈肌，络小肠。其直行主干从心系分出，向上行于肺部，再向下出于腋窝部（极泉穴），沿上臂内侧后缘，行于手太阴经和手厥阴经的后面，到达肘窝，沿前臂内侧后缘，至腕部尺侧，进入腕后豆骨部，入掌内后缘，沿小指桡侧至末端（少冲穴），与手太阳小肠经相接。心主血脉，藏神。心经病变多表现为心痛、心悸、失眠、多梦、健忘、癫狂、昏迷等，以及上肢内侧后缘疼痛、麻木。极泉、少海、通里、阴郄、神门、少府、少冲等为常用穴。神门穴是心经原穴，善治神志病。（六）手太阳小肠经小肠经起于小指外侧端（少泽穴），沿手背外侧至腕部，出于尺骨茎突，直上沿前臂后缘，经尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间，沿上臂外侧后缘，出于肩关节，绕行肩胛部，交会于大椎（督脉），向下进入缺盆部，联络心脏，沿着食管，穿过膈肌，到达胃部，入属小肠。其支脉从缺盆出来，沿颈部上行到面颊，至目外眦后，退行进入耳中（听宫穴）。另一支脉从面颊部分出，向上行于目眶下，至目内眦（睛明穴），与足太阳膀胱经相接，而又斜行络于颧骨部。小肠主受盛化物和泌别清浊。其经脉循行于头面、肩胛、上肢后侧。病候可见少腹痛、腹胀、泄泻、小便赤涩、耳聋、目黄、咽喉肿痛，以及肩臂外侧后缘疼痛等。少泽、后溪、养老、小海、天宗、听宫等为常用穴。后溪穴通督脉，善治颈肩腰背痛及神志病。（七）足太阳膀胱经膀胱经起于目内眦（睛明穴），向上到达额部，左右交会于头顶部（百会穴，属督脉）。其支脉从头顶部分出，到耳上角部。直行主干从头顶部分别向后行至枕骨处，进入颅腔，络脑，回出分别下行到项部（天柱穴），下行交会于大椎穴，再分左右沿肩胛内侧，脊柱两旁（一寸五分），到达腰部（肾俞穴），进入脊柱两旁的肌肉（膂），深入体腔，络肾，属膀胱。另一支脉从腰部分出，沿脊柱两旁下行，穿过臀部，从大腿后侧外缘下行至腘窝中（委中穴）。还有一支脉从项部分出下行，经肩胛内侧，从附分穴挟脊（三寸）下行至髀枢（环跳穴，属足少阳胆经），经大腿后侧至腘窝中与前一支脉会合，然后下行穿过腓肠肌，出走于足外踝后，沿足背外侧缘至小趾外侧端（至阴穴），与足少阴肾经相接。膀胱为“州都之官”，主贮尿和排尿。其经脉循行广泛，上头、项、背、腰、臀、下肢后侧及足外侧。病候可见小便不通、遗尿、癫狂、疟疾、目痛、迎风流泪、鼻塞多涕、鼻衄，以及头、项、背、腰、臀部及下肢后侧本经循行部位疼痛等。睛明、攒竹、天柱、风门、肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞、大肠俞、委中、承山、昆仑、至阴等均为非常重要的穴位。背俞穴是脏腑之气输注于背部的穴位，对相应脏腑疾病有特殊疗效。委中穴有“腰背委中求”之说。（八）足少阴肾经肾经起于足小趾下，斜行于足心（涌泉穴），出行于舟骨粗隆之下，沿内踝后，分出进入足跟，向上沿小腿内侧后缘，至腘内侧，上股内侧后缘入脊内（长强穴，属督脉），穿过脊柱，属肾，络膀胱。其直行主干从肾上行，穿过肝和膈肌，进入肺，沿喉咙，到舌根两旁。其支脉从肺中分出，络心，注于胸中，与手厥阴心包经相接。肾为“先天之本”，主藏精，主水，主纳气。肾经病候多见腰膝酸软、头晕耳鸣、耳聋、牙齿松动、阳痿、遗精、早泄、不育、月经不调、水肿、小便不利或频数等。涌泉、太溪、照海、复溜、阴谷等是本经要穴。涌泉为肾经井穴，是重要的保健穴，有滋补肾阴、平肝潜阳之效。太溪为肾经原穴，是滋肾阴的要穴。（九）手厥阴心包经心包经起于胸中，出属心包络，向下穿过膈肌，依次络于上、中、下三焦。其分支从胸中分出，横行至腋下三寸处（天池穴），向上抵腋窝，沿上臂内侧，行于手太阴肺经与手少阴心经之间，进入肘窝中，向下行于前臂两筋（掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱）之间，进入掌中，沿中指桡侧，出中指末端（中冲穴）。另一分支从掌中分出，沿无名指尺侧出其末端（关冲穴），与手少阳三焦经相接。心包有“代心受邪”之称，能保护心脏。其病候可见心痛、胸闷、心悸、心烦、癫狂、昏迷等，以及腋肿、肘臂挛急、掌心发热等。天池、曲泽、郄门、间使、内关、大陵、劳宫、中冲等为常用穴。内关穴是治疗心、胸、胃疾病的要穴，对晕车晕船也有良效。（十）手少阳三焦经三焦经起于无名指末端（关冲穴），向上出于第四、五掌骨间，沿着腕背，出于前臂外侧桡骨和尺骨之间，向上通过肘尖，沿上臂外侧，上达肩部，交出足少阳经的后面，向前进入缺盆，分布于胸中，联络心包，向下穿过膈肌，依次属上、中、下三焦。其支脉从胸中分出，向上出于缺盆，上走项部，沿耳后（翳风穴）直上，出于耳部上方，上行额角，再屈而下行至面颊部，到达眼眶下部。另一支脉从耳后分出，进入耳中，出走耳前，与前脉交叉于面颊部，到达目外眦（瞳子髎穴），与足少阳胆经相接。三焦被认为是“决渎之官”，主通行诸气，运行水液。其病候可见腹胀、水肿、遗尿、小便不利、耳聋、耳鸣、咽喉肿痛、目赤肿痛、颊肿、耳后及肩臂外侧疼痛等。关冲、中渚、阳池、外关、支沟、肩髎、翳风、角孙、丝竹空等为常用穴。支沟穴是治疗便秘的特效穴，外关穴善治外感热病及上肢痹痛。（十一）足少阳胆经胆经起于目外眦（瞳子髎穴），向上到达额角部（颔厌穴），下行至耳后（完骨穴），经颈部行于手少阳经之前，到肩上交出手少阳经之后，向下进入缺盆部。其支脉从耳后进入耳中，出走耳前，到目外眦后方。另一支脉从目外眦分出，下行至大迎穴，同手少阳经分布于面颊部的支脉相合，行至目眶下，向下经过下颌角部（颊车穴），下行至颈部，与前脉会合于缺盆，然后进入体腔，穿过膈肌，络肝，属胆，沿胁肋内，出于少腹两侧腹股沟动脉部，绕阴部毛际，横行入髋关节部（环跳穴）。直行主干从缺盆下行至腋，沿胸侧，过季胁，下行至环跳穴处与前脉会合，再向下沿大腿外侧、膝关节外缘，行于腓骨前面，直下至腓骨下端，浅出外踝之前，沿足背行出于足第四趾外侧端（足窍阴穴）。另一分支从足背（临泣穴）分出，前行出足大趾外侧端，折回穿过爪甲，分布于足大趾爪甲后丛毛处，与足厥阴肝经相接。胆主决断，助肝疏泄。其经脉循行头面、躯干侧面、下肢外侧。病候可见口苦、目眩、疟疾、头痛、颔痛、目外眦痛、缺盆部肿痛、腋下肿、胸胁、