现场人员急救互救操作手册

现场人员急救互救操作手册一、总则（一）适用范围。本手册适用于各类生产经营单位、公共场所及突发事件现场，指导现场人员开展急救互救操作，保障人员生命安全。（二）基本原则。遵循“先评估、后施救、保生命、稳情绪”原则，确保急救操作科学规范、高效有序。（三）职责分工。现场负责人负责统筹协调，医务人员负责专业指导，普通人员负责基础急救，形成联动救援机制。二、现场急救准备（一）物资配备。1.急救箱应配备创可贴、纱布、绷带、消毒液、止血带、体温计等基础物资。2.公共场所必须设置AED设备，并定期检查维护。3.高危作业场所需增配氧气瓶、急救药物等特殊物资。（二）环境评估。1.检查现场环境是否安全，排除易燃易爆、触电等二次伤害风险。2.清理救援通道，确保人员疏散畅通。3.设置警戒区域，防止无关人员进入。（三）信息收集。1.询问伤者状况，记录基本信息。2.观察现场状况，判断事故性质。3.报告事故信息，联系专业救援力量。三、伤情分类与评估（一）意识评估。1.轻拍重唤判断意识清醒度。2.呼唤伤者姓名增强反应性。3.使用疼痛刺激评估神经反应。（二）呼吸评估。1.观察胸廓起伏频率。2.耳贴近口鼻感受气流。3.观察口唇颜色判断缺氧程度。（三）出血评估。1.区分动脉、静脉、毛细血管出血特征。2.测量出血量，判断失血速度。3.按压出血点观察止血效果。四、基础急救操作（一）心肺复苏。1.胸外按压：定位胸骨下半部，双手交叠掌根按压，频率120次/分钟，深度5-6厘米。2.人工呼吸：打开气道采用仰头抬颏法，吹气时观察胸廓起伏。3.持续操作：单人操作每30次按压进行2次吹气，双人配合按压与吹气比例为30:2。（二）止血操作。1.直接压迫止血：用无菌纱布紧压出血点，持续按压5分钟。2.加压包扎：使用绷带环形包扎，松紧度以能阻断动脉搏动为宜。3.止血带使用：上臂止血带应距肘窝10厘米以上，记录绑扎时间。（三）伤口处理。1.清洁伤口：用生理盐水冲洗创面，清除异物。2.消毒处理：使用碘伏消毒伤口周围皮肤。3.包扎原则：无菌纱布覆盖，多层叠加避免单层压迫。五、特殊伤情处置（一）烧烫伤处理。1.热力烫伤：立即用流动冷水冲洗15分钟，脱去衣物时小心撕扯。2.化学烫伤：用大量清水冲洗至少20分钟，避免使用中和剂。3.创面保护：覆盖无菌纱布，避免二次污染。（二）骨折处理。1.固定原则：使用夹板或替代物固定，保持伤肢功能位。2.夹板长度：应超出骨折两端关节。3.松紧度检查：手指能伸入1-2指为宜。（三）中暑处置。1.转移环境：迅速转移到阴凉通风处。2.物理降温：用湿毛巾擦拭颈部、腋窝等大血管处。3.药物辅助：口服淡盐水，严重者立即送医。六、急救设备使用（一）AED操作。1.开机分析：确保环境安全后按下电源键，等待设备自动分析心律。2.除颤操作：充电完成后按下除颤键，让患者脱离接触。3.后续处理：继续CPR直至专业医护人员到达。（二）氧气设备。1.鼻导管吸氧：调节流量6-10L/min，观察患者呼吸困难改善情况。2.面罩吸氧：流量10-15L/min，注意观察皮肤颜色。3.氧气瓶管理：保持直立放置，余量低于20%立即更换。（三）担架使用。1.固定伤者：先固定头部，再依次固定躯干、四肢。2.搬运要求：三人搬运时保持同步，斜坡搬运时注意体位倾斜方向。七、应急联动机制（一）信息报告。1.立即报告：发现伤情后第一时间向现场负责人报告。2.逐级上报：通过企业应急系统向上级主管部门汇报。3.信息要素：包括事故类型、伤亡情况、救援进展。（二）专业衔接。1.保持通讯：与120急救中心保持持续联系。2.场地交接：清点伤员数量，说明伤情分类。3.物资交接：清点使用过的急救物资。（三）后续处置。1.现场保护：配合调查人员勘查事故现场。2.心理疏导：安排专业人员进行伤者心理干预。3.资料归档：整理急救记录，录入企业安全管理系统。八、培训与演练（一）培训内容。1.急救知识：心肺复苏、止血包扎等基本技能。2.设备操作：AED、氧气瓶等急救设备使用方法。3.应急流程：事故报告、现场处置等标准化操作。（二）培训频次。1.全员培训：每年至少组织2次急救技能培训。2.专项培训：高危岗位人员每月进行实操考核。3.新员工培训：入职后必须通过急救技能测试。（三）演练要求。1.模拟场景：设置真实事故情境进行演练。2.评估标准：考核操作规范性、响应时效性。3.改进措施：针对演练问题制定整改清单。九、附则（一）责任追究。对未按规定履行急救职责的，依法依规追究相关责任。情节严重的