2026年云南省丽江市医疗三严三基理论考试试题及答案

2026年云南省丽江市医疗三严三基理论考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共50分）1.为患者进行鼻饲时，胃管插入的深度通常为：A.25-35cmB.35-45cmC.45-55cmD.55-65cm答案：C2.成人胸外心脏按压的正确部位是：A.胸骨中段B.胸骨中、下1/3交界处C.心前区D.胸骨中、上1/3交界处答案：B3.下列哪项属于灭菌剂？A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%戊二醛D.0.1%苯扎溴铵答案：C4.正常成人安静状态下，脉搏的正常范围是：A.50-70次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案：B5.青霉素过敏性休克的首选抢救药物是：A.地塞米松B.多巴胺C.异丙嗪D.盐酸肾上腺素答案：D6.测量血压时，袖带下缘应距肘窝：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B7.为限制患者手腕和踝部的活动，宜选用：A.肩部约束带B.膝部约束带C.宽绷带约束D.尼龙搭扣约束带答案：C8.下列哪项不属于“三查七对”的内容？A.查药品有效期B.查配伍禁忌C.查患者姓名D.查药品价格答案：D9.输液过程中发生肺水肿，应立即给予：A.加快输液速度B.取端坐位，双腿下垂C.取左侧卧位D.取头低足高位答案：B10.正常成人24小时尿量少于多少毫升称为少尿？A.100mlB.200mlC.400mlD.500ml答案：C11.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是：A.棉球B.血管钳C.吸水管D.压舌板答案：C12.皮下注射胰岛素时，注射角度应保持在：A.5°-10°B.15°-30°C.30°-40°D.45°-50°答案：C13.下列哪项是测量体温的规范要求？A.进食后立即测量口温B.坐浴后立即测量肛温C.腋下测量时需擦干汗液D.剧烈运动后立即测量答案：C14.为预防压疮，应定时为患者翻身，间隔时间不宜超过：A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B15.无菌包打开后，如未用完，其有效期为：A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C16.为患者进行大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度约为：A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm答案：C17.破伤风抗毒素（TAT）皮试液的浓度为：A.15U/mlB.150U/mlC.1500U/mlD.15000U/ml答案：B18.为患者吸氧时，湿化瓶内应盛放：A.无菌注射用水B.20%-30%乙醇C.冷开水D.蒸馏水答案：D19.下列哪项是热疗的禁忌症？A.软组织损伤早期B.慢性炎症C.痛经D.肌肉痉挛答案：A20.为女患者导尿时，第二次消毒的顺序是：A.自上而下，由外向内B.自下而上，由外向内C.自上而下，由内向外D.自下而上，由内向外答案：D21.发生溶血反应时，尿液可呈：A.鲜红色B.浓茶色或酱油色C.乳白色D.淡黄色答案：B22.为患者进行尸体护理时，头下应垫一枕头，目的是：A.保持良好姿势B.防止面部淤血变色C.便于家属辨认D.防止胃内容物流出答案：B23.下列哪项不属于医院常见的不安全因素？A.物理性损伤B.化学性损伤C.心理性损伤D.经济性损伤答案：D24.对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者，应给予：A.高流量、高浓度持续给氧B.低流量、低浓度持续给氧C.高流量、低浓度间断给氧D.低流量、高浓度持续给氧答案：B25.为患者进行超声雾化吸入时，水槽内应加入：A.冷蒸馏水B.温开水C.生理盐水D.75%乙醇答案：A26.关于血压的生理性变化，描述错误的是：A.傍晚高于清晨B.寒冷环境血压升高C.右上肢高于左上肢D.立位高于卧位答案：C27.为患者进行静脉输血时，开始滴速宜慢，观察多少分钟无不良反应后，再调整至正常滴速？A.5-10分钟B.10-15分钟C.15-20分钟D.20-30分钟答案：B28.下列哪类药物服用后需多饮水？A.止咳糖浆B.磺胺类药物C.助消化药D.健胃药答案：B29.护士在执行医嘱时，发现医嘱有误，正确的做法是：A.自行修改后执行B.拒绝执行C.向开医嘱的医师提出，确认无误后再执行D.按自己理解执行答案：C30.用平车运送患者时，上下坡时，患者头部应位于：A.高处B.低处C.无所谓D.根据病情决定答案：A31.为阿米巴痢疾患者进行保留灌肠时，宜采取：A.左侧卧位B.右侧卧位C.仰卧位D.俯卧位答案：B32.下列哪项不是静脉输液的目的？A.补充营养，供给热能B.输入药物，治疗疾病C.增加循环血量，维持血压D.增加血红蛋白，纠正贫血答案：D33.为患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是：A.腋窝B.腹股沟C.心前区、腹部、后颈D.腘窝答案：C34.使用约束带时，应重点观察：A.患者的心理状态B.约束部位的皮肤颜色、温度、感觉C.患者的饮食情况D.患者的睡眠情况答案：B35.为患者进行肌内注射时，下列哪项不符合无痛注射原则？A.分散患者注意力B.进针、拔针快，推药慢C.注射刺激性强的药物选用粗长针头D.多种药物同时注射时，先注射刺激性强的答案：D36.关于隔离技术，错误的是：A.穿隔离衣后只能在规定区域内活动B.污染的手不可触摸非污染物品C.口罩潮湿应立即更换D.护理不同病种患者可共用一件隔离衣答案：D37.患者，男性，45岁，因外伤导致失血性休克，其脉搏特征是：A.洪大有力B.细速无力C.间歇脉D.奇脉答案：B38.为患者测量呼吸时，下列做法错误的是：A.护士保持诊脉手势B.观察患者胸腹部起伏C.呼吸不规则者测量1分钟D.告知患者需要测量呼吸答案：D39.成人插胃管时，测量长度的正确方法是：A.从眉心至胸骨剑突B.从发际至胸骨剑突C.从鼻尖至耳垂再至胸骨剑突D.从口唇至胸骨剑突答案：C40.下列哪项不属于医嘱的内容？A.护理级别B.饮食种类C.患者职业D.给药途径答案：C41.为患者进行肛管排气时，肛管保留时间不宜超过：A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.40分钟答案：B42.关于冷疗的生理效应，正确的是：A.血管收缩B.细胞代谢加快C.神经传导速度加快D.血液粘稠度降低答案：A43.为患者进行青霉素皮试前，应重点询问的内容不包括：A.用药史B.过敏史C.家族史D.现病史答案：D44.输液时，液体不滴，挤压输液管有阻力，无回血，应如何处理？A.抬高输液瓶B.调整针头位置C.更换针头，重新穿刺D.局部热敷答案：C45.关于“三基三严”中“三严”的表述，正确的是：A.严格要求、严密组织、严谨态度B.严肃纪律、严格管理、严谨作风C.严格训练、严密组织、严谨作风D.严格要求、严密组织、严谨技术答案：A46.为患者进行氧气吸入，流量为4L/min，其氧浓度是：A.25%B.29%C.33%D.37%答案：D47.为患者进行膀胱冲洗时，灌入液温度约为：A.28-32℃B.33-35℃C.38-40℃D.41-43℃答案：C48.下列哪项不是压疮发生的原因？A.局部组织长期受压B.皮肤经常受潮湿、摩擦刺激C.全身营养不良D.局部组织按摩过多答案：D49.临终患者最后消失的感觉是：A.视觉B.听觉C.触觉D.嗅觉答案：B50.护士与患者沟通时，合适的距离是：A.亲密距离（小于50cm）B.个人距离（50-120cm）C.社会距离（1.2-4m）D.公众距离（4m以上）答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些情况属于医院感染？（）A.住院期间发生的肺炎B.住院期间出现的皮肤疖肿C.入院前已开始或已存在的感染D.新生儿经胎盘获得的感染E.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：A,B,E2.静脉输液时，防止空气栓塞的措施包括（）。A.输液前排尽空气B.输液过程中及时更换液体C.加压输液时专人守护D.使用精密输液器E.输液管连接紧密答案：A,B,C,E3.关于无菌技术操作原则，正确的有（）。A.操作环境清洁、宽敞B.操作者衣帽整洁，洗手，戴口罩C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌包潮湿后，烘干后可继续使用E.一份无菌物品只能供一位患者使用答案：A,B,C,E4.下列哪些患者需要一级护理？（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者D.生活完全自理且病情稳定的患者E.病情稳定，仍需卧床的患者答案：A,B5.为患者进行口腔护理时，正确的操作是（）。A.昏迷患者禁止漱口B.长期应用抗生素者观察口腔黏膜有无真菌感染C.擦洗时每次夹取一个棉球D.棉球不宜过湿，以不能挤出液体为宜E.义齿用热水浸泡清洗答案：A,B,C6.影响血压的因素有（）。A.心输出量B.外周阻力C.循环血容量D.动脉管壁弹性E.血液粘稠度答案：A,B,C,D,E7.关于药物保管原则，正确的是（）。A.药柜应放在光线明亮处，但避免阳光直射B.药瓶标签模糊时应及时更换C.麻醉药、剧毒药应加锁保管，专人负责D.内服药、外用药、注射药应分类放置E.个人专用的特殊药物应单独存放答案：A,B,C,D,E8.输血前“三查八对”中，“八对”包括核对（）。A.床号、姓名B.住院号、血袋号C.血液种类、血量D.交叉配血试验结果E.血液有效期答案：A,B,C,D,E9.压疮的预防措施包括（）。A.定时翻身，避免局部长期受压B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激C.增进局部血液循环，如温水擦浴、按摩D.改善全身营养状况E.使用石膏或夹板固定时，衬垫应平整柔软答案：A,B,C,D,E10.患者发生跌倒/坠床后的处理流程包括（）。A.立即奔赴现场，通知医生B.初步评估伤情和病情C.配合医生进行检查和处理D.加强巡视，严密观察病情变化E.详细记录事件经过，及时上报答案：A,B,C,D,E三、填空题（每空1分，共20分）1.医疗护理中的“三基”是指______、______、______。答案：基础理论，基本知识，基本技能2.为患者进行青霉素皮试后，需观察______分钟。答案：203.正常成人安静状态下呼吸频率为______次/分。答案：16-204.为患者进行静脉注射时，在穿刺部位上方约______cm处扎止血带。答案：65.大量不保留灌肠常用溶液为______，温度为______℃。答案：0.1%-0.2%肥皂水，39-416.压疮的好发部位包括______、______、______、______等骨隆突处。答案：骶尾部，足跟，肩胛部，肘部（或其他正确答案）7.紫外线灯管用于空气消毒时，有效距离不超过______米，照射时间不少于______分钟。答案：2，308.为患者进行吸痰时，每次吸痰时间不应超过______秒。答案：159.正常瞳孔在自然光线下直径约为______mm，两侧等大等圆。答案：2-510.铺好的无菌盘有效期为______小时。答案：411.对需要长期静脉给药的患者，为保护血管，应有计划地由______端到______端选择血管。答案：远心，近心12.为患者进行导尿时，对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过______ml。答案：1000四、简答题（每题5分，共30分）1.简述“三查七对”的具体内容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。2.简述静脉输液时发生急性肺水肿的原因、临床表现及护理措施。答案：原因：输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。护理措施：①立即停止输液，通知医生，进行紧急处理；②协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷；③给予高流量（6-8L/min）氧气吸入，湿化瓶内加入20%-30%乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力，改善气体交换；④遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物；⑤必要时进行四肢轮扎，减少回心血量。3.简述无菌技术操作的基本原则。答案：①环境清洁宽敞，操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②操作者衣帽整洁，洗手，戴口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套；③明确无菌区与非无菌区；④无菌物品必须存放在无菌容器或无菌包内，与非无菌物品分开放置；⑤取用无菌物品必须使用无菌持物钳；⑥无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内；⑦操作时，身体与无菌区保持一定距离，手臂不可跨越无菌区；⑧一套无菌物品只供一位患者使用一次，以防交叉感染。4.简述压疮的分期及各期临床表现。答案：压疮分为四期。Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。Ⅱ期（炎性浸润期）：受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，易破溃，患者有痛感。Ⅲ期（浅度溃疡期）：表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，疼痛加剧。Ⅳ期（坏死溃疡期）：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面，脓液较多，有臭味，严重者可引起败血症。5.简述青霉素过敏性休克的临床表现及急救措施。答案：临床表现：①呼吸道阻塞症状：胸闷、气促、呼吸困难、发绀、濒死感；②循环衰竭症状：面色苍白、出冷汗、脉细弱、血压下降；③中枢神经系统症状：头晕、眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁；④其他症状：皮肤瘙痒、荨麻疹、腹痛、恶心、呕吐、腹泻。急救措施：①立即停药，使患者平卧，就地抢救，通知医生；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，小儿酌减，如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期；③氧气吸入，呼吸受抑制时，立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，立即准备气管插管或气管切开；④根据医嘱给予抗过敏药物，如地塞米松、氢化可的松等；⑤纠正酸中毒，应用抗组胺类药物；⑥心搏骤停时，立即行胸外心脏按压、人工呼吸；⑦密切观察生命体征、尿量等变化，注意保暖，做好病情记录。6.简述给药原则中“五个准确”的内容。答案：准确的药物、准确的剂量、准确的途径、准确的时间、准确的患者。五、案例分析题/应用题（每题10分，共30分）1.患者，李某，男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。医嘱：持续低流量吸氧，氧流量2L/min。护士小王在巡视病房时，发现患者自行将氧流量调至5L/min，并诉“感觉气不够，调大点舒服”。请问：（1）患者自行调高氧流量可能带来什么风险？（2）作为责任护士，你应如何对患者进行健康教育？答案：（1）风险：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者常伴有慢性二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症刺激外周化学感受器（颈动脉体和主动脉体）来维持呼吸。若给予高浓度氧气吸入，血氧分压迅速升高，解除了低氧对呼吸中枢的刺激作用，可导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至诱发肺性脑病，表现为神志淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、昏睡、昏迷等。（2）健康教育：①向患者及家属解释COPD患者持续低流量吸氧的原理和重要性，强调擅自调高氧流量的危害。②告知患者吸氧的目标是维持血氧饱和度在88%-92%即可，并非越高越好。③指导患者及家属观察氧流量表，确保流量准确（2L/min），并告知不能随意调节。④教会患者及家属观察缺氧和二氧化碳潴留加重的表现，如呼吸困难有无缓解、神志是否清楚、有无头痛、嗜睡、烦躁等，出现异常及时呼叫医护人员。⑤鼓励患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能锻炼，以改善通气。⑥告知患者吸氧装置的安全注意事项，如防火、防油、防震、防热等。2.患者，张女士，52岁，行“胃癌根治术”后第3天，生命体征平稳，带有腹腔引流管一根、留置导尿管一根。今日上午9：00，患者主诉切口疼痛，评分4分（数字评分法）。医嘱：哌替啶50mg，肌内注射，st。请回答：（1）你作为护士，执行该医嘱前应评估哪些内容？（2）请描述肌内注射（以臀大肌注射为例）的定位方法及操作要点。答案：（1）评估内容：①核对医嘱：药名、剂量、用法、时间及患者信息。②评估患者：年龄、意识状态、生命体征、合作程度、用药史、过敏史（特别是麻醉药品）。③评估病情：疼痛的部位、性质、程度、持续时间，腹部体征，引流管是否通畅，引流液性状和量，尿管是否通畅，尿量及颜色。④评估注射部位：臀部皮肤有无红肿、硬结、瘢痕、感染等，肌肉组织状况。⑤解释操作目的，取得患者配合。（2）臀大肌注射定位方法：①十字法：从臀裂顶点向左或向右作一水平线，再从髂嵴最高点作