第十七章静脉输液与输血的护理考试试题及答案

第十七章静脉输液与输血的护理考试试题及答案第十七章静脉输液与输血的护理考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人外周静脉输液首选穿刺部位为（）A.手背静脉网B.前臂远端桡侧浅静脉C.肘正中静脉D.足背静脉答案：B2.下列关于输液微粒危害的描述，错误的是（）A.可引起肉芽肿B.可导致肺动脉高压C.可诱发高热反应D.可引发低钾血症答案：D3.输血前“三查八对”中“三查”不包括（）A.查血袋有无破损B.查血液有效期C.查交叉配血单D.查血液颜色答案：C4.输液过程中发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是（）A.输液瓶内液体过少B.输液管有裂隙C.针头阻塞D.患者静脉痉挛答案：B5.输血15分钟后，患者突发寒战、体温升至39.2℃，脉搏110次/分，血压90/60mmHg，应首先考虑（）A.过敏反应B.溶血反应C.细菌污染反应D.循环负荷过重答案：B6.下列哪种溶液属于高渗晶体液（）A.0.9%氯化钠B.乳酸林格液C.5%葡萄糖D.3%氯化钠答案：D7.输液泵报警“Occlusion”，护士首先应（）A.关闭报警音B.检查输液管路是否扭曲C.更换输液器D.拔针重新穿刺答案：B8.输血前需将血袋轻轻旋转，其目的是（）A.使红细胞与血浆充分混匀B.降低血液黏稠度C.减少血小板破坏D.预防空气进入答案：A9.小儿头皮静脉输液最常选用的血管是（）A.颞浅静脉B.耳后静脉C.额上静脉D.枕静脉答案：C10.输液引起局部疼痛、肿胀，回抽无回血，提示（）A.针头斜面紧贴血管壁B.针头滑出血管外C.静脉痉挛D.压力过低答案：B11.下列关于成分输血的优点，错误的是（）A.减少输血传播疾病风险B.降低心脏负荷C.增加红细胞携氧能力D.减少免疫反应答案：C12.输血过程中，发现患者皮肤出现荨麻疹，伴瘙痒，无呼吸困难，应首先（）A.立即停止输血B.减慢输血速度，给予抗组胺药C.更换输血器D.报告医生等待医嘱答案：B13.输液时液体不滴，挤压输液管有阻力，松手无回血，提示（）A.针头阻塞B.静脉痉挛C.压力过低D.针头斜面贴壁答案：A14.下列哪项不是输血引起急性肺损伤的危险因素（）A.大量输注悬浮红细胞B.输注新鲜冰冻血浆C.女性供血者含白细胞抗体D.输注前30分钟给予地塞米松答案：D15.输液过程中，患者突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，应立即（）A.给予高流量乙醇湿化吸氧B.加快输液速度C.更换为乳酸林格液D.拔针并热敷答案：A16.下列关于PICC置管测量置管长度的方法，正确的是（）A.穿刺点至右胸锁关节再向下反折至第2肋间B.穿刺点至胸骨角C.穿刺点至肩峰D.穿刺点至剑突答案：A17.输血后空血袋应保存（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C18.输液时茂菲滴管液面过高，正确的处理是（）A.倒置输液瓶，挤压滴管B.拔出针头重新排气C.倾斜瓶身使液体流回瓶内D.直接拔针答案：A19.下列哪项不是输血传播疾病（）A.乙型肝炎B.疟疾C.梅毒D.风湿热答案：D20.输液过程中，发现输液瓶内液体已空，空气尚未进入输液管，应首先（）A.立即拔针B.更换液体瓶C.关闭调节器D.呼叫医生答案：B21.输血前给予地塞米松的主要目的是（）A.预防溶血反应B.预防过敏反应C.降低体温D.扩张血管答案：B22.输液引起静脉炎时，局部湿敷宜选用（）A.75%乙醇B.50%硫酸镁C.0.9%氯化钠D.5%葡萄糖答案：B23.下列关于加压输液的描述，正确的是（）A.可用注射器直接推注血袋B.需使用专用加压袋，压力≤300mmHgC.无需排尽空气D.可代替输血泵答案：B24.输血过程中，每单位血液输注时间不应超过（）A.2小时B.3小时C.4小时D.5小时答案：C25.输液时，发现茂菲滴管内液面过低，正确的处理是（）A.挤压滴管使液面达1/2～2/3B.拔针重穿C.倒置输液瓶D.更换输液器答案：A26.下列哪项不是输血引起低钙血症的原因（）A.大量输注悬浮红细胞B.枸橼酸钠与钙结合C.肝功能不全D.输注新鲜冰冻血浆答案：D27.输液过程中，患者诉发冷，护士应首先（）A.减慢滴速，测体温B.立即拔针C.更换液体D.报告护士长答案：A28.输血前交叉配血试验需用血标本采集时间应在（）A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.7天内答案：C29.输液时，发现输液管内有回血，应首先（）A.立即拔针B.关闭调节器C.挤压输液管观察是否通畅D.更换输液器答案：C30.下列关于输血后紫癜的描述，正确的是（）A.由血小板特异性抗体引起B.常发生于输血后1～2小时C.皮肤出现瘀点伴高热D.首选糖皮质激素治疗答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.输液引起发热反应的临床表现包括（）A.寒战B.高热C.恶心、呕吐D.呼吸困难E.皮肤荨麻疹答案：ABC32.输血引起溶血反应的护理措施包括（）A.立即停止输血B.保留余血送检C.维持静脉通路D.给予碳酸氢钠碱化尿液E.快速补液以稀释血液答案：ABCD33.下列属于胶体液的是（）A.羟乙基淀粉B.明胶制剂C.白蛋白D.乳酸林格液E.右旋糖酐答案：ABCE34.输液过程中，预防空气栓塞的措施有（）A.及时更换液体瓶B.排尽输液管内空气C.使用输液泵D.加压输液时专人守护E.穿刺前检查输液器各连接部答案：ABDE35.输血前必须进行的核对内容包括（）A.患者姓名、床号B.血型、Rh(D)C.交叉配血结果D.血液种类、剂量E.供血者编号答案：ABCDE36.下列关于PICC置管后护理，正确的是（）A.置管后24小时内更换敷料B.每周更换透明敷料至少1次C.每班观察穿刺点及臂围D.禁止在置管侧测血压E.可用10mL以下注射器冲管答案：ABCD37.输液引起静脉炎的相关因素有（）A.输入高浓度药液B.输液速度过快C.无菌操作不严D.导管材质过硬E.同一部位反复穿刺答案：ABCDE38.输血引起循环负荷过重的表现有（）A.呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.颈静脉怒张D.血压升高E.心率减慢答案：ABCD39.下列关于自体输血的优点，正确的是（）A.避免同种免疫反应B.减少输血传播疾病C.节约血源D.适用于所有手术患者E.无需交叉配血答案：ABCE40.输液过程中，发现患者穿刺点渗血，正确处理包括（）A.立即拔针B.局部加压止血C.更换穿刺部位D.评估凝血功能E.继续输液观察答案：BCD三、填空题（每空1分，共20分）41.成人输血速度一般开始为每分钟________mL，观察________分钟无不良反应后可调至所需速度。答案：2，1542.输液微粒直径超过________μm的颗粒可阻塞肺毛细血管。答案：543.输血引起溶血反应时，尿液呈________色，提示血红蛋白尿。答案：酱油44.输液时，茂菲滴管液面应保持在________～________。答案：1/2，2/345.1单位悬浮红细胞可提高成人血红蛋白约________g/L。答案：1046.输液引起空气栓塞时，患者应立即取________卧位，并________吸氧。答案：左侧头低足高，高流量47.输血前需将血液置于室温下复温，时间不超过________分钟。答案：3048.输液泵报警“Air-in-line”提示管路内有________，应立即________。答案：空气，排气49.输血后发生延迟性溶血反应的时间多在输血后________天。答案：7～1450.输液引起静脉炎分级标准中，局部红肿长度≥10cm伴脓液排出为________级。答案：4四、简答题（每题6分，共18分）51.简述输液引起发热反应的护理措施。答案：（1）立即减慢或停止输液，通知医生；（2）保留剩余液体及输液器送检；（3）监测生命体征，每15～30分钟测体温、脉搏、呼吸、血压；（4）给予物理降温或药物降温，注意保暖；（5）记录出入量，维持水电解质平衡；（6）对症处理，必要时给予抗过敏或解热药物；（7）安抚患者，做好心理护理。52.简述输血引起过敏反应的临床表现及分度。答案：轻度：皮肤瘙痒、荨麻疹，无呼吸困难；中度：皮肤大片风团，伴面部潮红、恶心、呕吐，可伴轻度支气管痉挛；重度：喉头水肿、呼吸困难、支气管哮喘、血压下降，甚至过敏性休克。53.简述PICC置管后健康教育要点。答案：（1）置管侧肢体避免剧烈活动、提重物>3kg；（2）禁止在置管侧测血压、静脉穿刺；（3）保持穿刺点敷料清洁干燥，发现渗血、渗液、松脱及时就医；（4）沐浴时使用防水袖套，避免浸泡；（5）每日自我观察臂围变化，>2cm及时就诊；（6）定期到医院维护冲管、换敷料；（7）出现发热、红肿、疼痛立即就医。五、应用题（共32分）54.计算与分析（10分）患者，男，65kg，术前备血，血红蛋白(Hb)75g/L，目标Hb100g/L。请计算需输注悬浮红细胞单位数（每单位悬浮红细胞以200mL计，可提高Hb10g/L）。写出计算过程。答案：需提高Hb量=100−75=25g/L每单位提高10g/L所需单位数=25÷10=2.5≈3单位答：需输注悬浮红细胞3单位。55.案例分析（12分）患者，女，38岁，因子宫肌瘤行全子宫切除术，术中出血约800mL，术后返回病房。医嘱：输注悬浮红细胞2单位，乳酸林格液500mL静脉滴注。输血15分钟后，患者主诉腰背剧痛，寒战，体温38.9℃，血压85/50mmHg，尿呈酱油色。问题：（1）判断患者出现了哪种输血反应？（2）列出4项即刻护理措施。（3）写出后续实验室检查项目3项。答案：（1）急性溶血反应。（2）措施：①立即停止输血，保留静脉通路，更换输液器；②通知医生，保留余血、输血器、配血单送检；③给予高流量吸氧，心电监护；④建立双静脉通路，快速补液，遵医嘱给予碳酸氢钠、利尿剂、血管活性药物。（3）实验室检查：复查血型、交叉配血；血浆游离血红蛋白；直接抗人球蛋白试验（Coombs试验）。56.综合设计（10分）患者，男，78岁，诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重，Ⅱ型呼吸衰竭，需长期静脉输液治疗。患者外周血管条件差，需考虑中心静脉置管。问题