北京市养老护理员资格考试技师考试试题试卷(含答案)

北京市养老护理员资格考试技师考试试题试卷(含答案)一、单项选择题（每题1分，共40分）1.老年人睡眠时，后半夜最易发生的睡眠障碍是（）。A.入睡困难B.睡眠中断C.早醒D.多梦答案：C2.指导偏瘫老年人穿脱衣服时，应遵循的原则是（）。A.先穿患侧，先脱健侧B.先穿健侧，先脱患侧C.先穿患侧，先脱患侧D.先穿健侧，先脱健侧答案：A3.为老年人进行湿热敷时，水温应控制在（）。A.40～45℃B.45～50℃C.50～55℃D.55～60℃答案：C4.以下关于老年人噎食的急救措施，错误的是（）。A.意识清醒者立即采用海姆立克急救法B.意识不清者立即行心肺复苏C.尽快清除口腔内残留食物D.及时拨打急救电话答案：B5.测量血压时，袖带下缘应位于肘窝上方（）。A.1～2厘米B.2～3厘米C.3～4厘米D.4～5厘米答案：B6.压疮炎性浸润期的主要表现是（）。A.皮肤红、肿、热、痛B.皮肤紫红，有硬结C.水疱形成D.溃疡形成，有脓液答案：B7.为老年人进行床上洗头时，室温应调节至（）。A.18～20℃B.20～22℃C.22～24℃D.24～26℃答案：D8.老年人服用降压药后，为防止体位性低血压，应指导其（）。A.立即下床活动B.卧床休息，缓慢改变体位C.多饮水D.进行关节活动答案：B9.下列食物中，含优质蛋白最多的是（）。A.大米B.苹果C.鸡蛋D.白菜答案：C10.使用轮椅转运老年人时，下坡的正确操作是（）。A.护理员在前，轮椅在后，倒行下坡B.护理员在后，轮椅在前，正向下坡C.护理员在前，轮椅在后，正向下坡D.护理员在后，轮椅在前，倒行下坡答案：A11.为认知障碍老年人布置环境时，应特别注意（）。A.色彩鲜艳，刺激性强B.环境复杂，增加趣味C.标识清晰，减少干扰D.光线昏暗，利于休息答案：C12.老年人发生烫伤后，第一时间应采取的局部处理措施是（）。A.涂抹药膏B.挑破水泡C.用自来水持续冲洗或浸泡D.用冰块直接冷敷答案：C13.对临终老年人进行心理护理时，应重点关注其哪个阶段的心理反应？（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期和接受期答案：D14.为预防老年人跌倒，卫生间内最需要安装的安全设施是（）。A.呼叫器B.防滑地垫和扶手C.音乐播放器D.装饰画答案：B15.指导老年人进行呼吸功能锻炼（如缩唇呼吸）的主要目的是（）。A.锻炼胸肌B.增加肺活量，改善通气C.缓解肩颈疼痛D.促进消化答案：B16.鼻饲饮食时，每次鼻饲量不应超过（）。A.100毫升B.200毫升C.300毫升D.400毫升答案：B17.为老年人进行温水擦浴降温时，禁忌擦拭的部位是（）。A.腋窝B.腹股沟C.前胸、腹部、后颈D.腘窝答案：C18.老年人每日适宜的饮水量（不包括食物中的水）一般为（）。A.500～1000毫升B.1000～1500毫升C.1500～2000毫升D.2000毫升以上答案：B19.下列药物中，服用后需要多喝水的是（）。A.止咳糖浆B.硝酸甘油C.磺胺类药物D.胃黏膜保护剂答案：C20.观察老年人尿液，若呈酱油色，提示可能存在（）。A.泌尿系统感染B.溶血C.饮水过少D.服用维生素B2答案：B21.协助老年人进行被动关节活动时，操作要点不包括（）。A.动作缓慢、柔和B.活动度由小到大C.达到老年人最大耐受疼痛范围D.每个关节活动5-10次答案：C22.下列属于老年人心理特点的是（）。A.学习能力增强B.情绪趋于稳定C.易产生孤独感和失落感D.反应速度加快答案：C23.为老年人更换一次性尿垫（尿不湿）时，错误的是（）。A.将老年人身体侧向一侧B.将脏尿垫卷起于臀下C.用温热湿毛巾从前向后擦洗会阴D.将干净尿垫平整铺于臀下，粘扣置于腹侧答案：D24.老年人便秘的常见原因不包括（）。A.肠蠕动减慢B.饮水不足C.膳食纤维摄入过多D.活动量减少答案：C25.指导糖尿病老年人选择食物时，应建议其增加摄入（）。A.精米白面B.蜂蜜C.新鲜蔬菜和粗粮D.肥肉答案：C26.脉搏短绌常见于（）。A.心房颤动B.窦性心律不齐C.高血压D.贫血答案：A27.为老年人进行尸体护理时，头下应垫枕头的目的是（）。A.便于家属辨认B.防止面部淤血变色C.保持姿势端正D.防止胃内容物流出答案：B28.紫外线灯管用于空气消毒时，有效距离和时间是（）。A.小于2米，30-60分钟B.2米以内，30-60分钟C.小于2米，10-20分钟D.2米以内，10-20分钟答案：A29.老年人服用安眠药后，护理员应特别注意观察（）。A.食欲变化B.呼吸频率和深度C.皮肤颜色D.关节活动度答案：B30.下列属于老年人合法权益的是（）。A.被子女决定居住方式B.财产由子女全权处置C.享受社会服务和社会优待D.婚姻自由不受法律保护答案：C31.为老年人进行热疗时，时间一般不超过（）。A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟答案：C32.肠造口老年人饮食护理中，应避免食用（）。A.米饭、面条B.鸡蛋、瘦肉C.易产气或刺激性食物（如洋葱、豆类）D.新鲜水果答案：C33.养老护理员的职业道德核心是（）。A.遵纪守法B.爱岗敬业C.诚实守信D.尊老敬老，服务第一答案：D34.指导慢性阻塞性肺疾病（COPD）老年人进行家庭氧疗，每日吸氧时间建议为（）。A.5-8小时B.8-10小时C.10-15小时D.15小时以上答案：D35.为老年人进行生命体征测量时，正确的操作顺序是（）。A.体温、脉搏、呼吸、血压B.脉搏、呼吸、血压、体温C.呼吸、脉搏、体温、血压D.血压、体温、脉搏、呼吸答案：A36.老年人发生心绞痛时，首选的急救药物是（）。A.阿司匹林B.硝酸甘油C.硝苯地平D.速效救心丸答案：B37.下列消毒方法中，属于化学消毒法的是（）。A.煮沸B.紫外线照射C.含氯消毒液浸泡D.高压蒸汽答案：C38.老年人发生Ⅰ度烫伤（红斑性）时，局部皮肤的主要表现是（）。A.红肿、疼痛、无水疱B.有水疱，疱壁薄，基底红润C.创面苍白或焦黄，感觉迟钝D.皮肤炭化答案：A39.协助老年人从床上移至轮椅时，轮椅应放置的位置是（）。A.床尾，与床呈直角B.床尾，与床呈钝角C.床头，与床呈直角D.床头，与床呈30-45度角答案：D40.养老机构内预防和控制传染病传播的关键措施是（）。A.加强营养B.严格消毒隔离制度C.增加娱乐活动D.限制家属探视答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）41.老年人发生跌倒后，现场初步评估和处置应包括（）。A.立即将老人扶起至床上B.询问老人有无疼痛、哪里疼痛C.检查有无外伤、出血或骨折迹象D.如无明确禁忌，协助老人缓慢尝试活动肢体E.无论情况如何，立即进行心肺复苏答案：B、C、D42.为老年人进行口腔护理的目的包括（）。A.保持口腔清洁、湿润，预防感染B.去除口臭、牙垢，增进食欲C.观察口腔黏膜及舌苔变化D.促进唾液分泌E.锻炼咀嚼肌答案：A、B、C43.压疮的好发部位包括（）。A.骶尾部B.足跟C.耳廓D.肩胛部E.膝关节外侧答案：A、B、C、D44.与老年人进行有效沟通的技巧有（）。A.选择安静、私密的环境B.语速缓慢，吐字清晰C.使用简单、直接的词语和短句D.积极倾听，适时给予反馈E.沟通时间越长越好答案：A、B、C、D45.老年人饮食护理的基本原则是（）。A.食物多样，营养均衡B.饮食清淡，少盐少油少糖C.温度适宜，软硬适中D.定时定量，少食多餐E.完全按照老年人个人喜好答案：A、B、C、D46.为老年人进行床上擦浴时，应注意（）。A.关闭门窗，调节室温至24-26℃B.擦洗顺序为：面部→颈部→上肢→胸腹→背臀→下肢→会阴C.擦洗上肢时应由指尖向肩部方向D.擦洗过程中注意遮盖保暖E.用50%酒精按摩骨隆突处答案：A、B、D、E（C选项错误，应由远心端向近心端，即肩部向指尖方向擦洗上肢不符合要求，应为由近心端向远心端或环形擦洗）47.下列哪些情况提示老年人可能发生了脑卒中（中风）？（）A.突然一侧肢体无力或麻木B.突然口角歪斜、流涎、说话不清C.突然视物模糊或眼前发黑D.突然剧烈头痛、呕吐E.突然心前区疼痛答案：A、B、C、D48.养老护理员在照护患有阿尔茨海默病的老年人时，可采取的非药物干预措施包括（）。A.建立规律的生活作息B.使用提醒便签、标识清晰的图片C.鼓励进行简单的益智活动D.进行现实导向训练（如告知时间、地点、人物）E.当老人出现幻觉时，立即严厉纠正答案：A、B、C、D49.老年人使用热水袋保暖时，护理员必须做到（）。A.检查热水袋有无破损、漏水B.水温一般不超过50℃C.灌水至1/2-2/3满，排尽空气D.拧紧塞子，擦干外壁，加布套E.直接接触皮肤，以增强效果答案：A、B、C、D50.养老护理员的职业安全防护中，预防腰背部损伤的措施有（）。A.搬运重物或转移老人时，尽量使用辅助器具B.搬运时双脚分开，屈膝下蹲，保持背部挺直C.尽可能靠近要移动的老人或物体D.利用腿部力量站起，避免腰部用力E.突然转身或扭腰答案：A、B、C、D三、填空题（每空1分，共20分）51.为老年人测量腋下体温时，应将体温计水银端放于腋窝深处并夹紧，测量时间为______分钟。答案：1052.正常成人安静状态下的脉搏频率为每分钟______次。答案：60-10053.为卧床老年人翻身时，一般应每______小时一次。答案：254.七步洗手法中，每个步骤至少揉搓______秒。答案：1555.老年人每日食盐摄入量应低于______克。答案：656.进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为______。答案：30:257.使用轮椅通过门槛或小台阶时，应______（前倾/后倾）方向轮，轻压扶手使前轮翘起越过。答案：后倾58.为老年人进行超声雾化吸入时，一般每次治疗时间为______分钟。答案：15-2059.老年人正常血压范围是：收缩压______mmHg，舒张压______mmHg。答案：90-140，60-9060.为老年人进行灌肠时，肛管插入直肠的深度为______厘米。答案：7-1061.紫外线灯管表面应保持清洁，每周用______%酒精纱布擦拭一次。答案：7562.老年人每日膳食中蔬菜摄入量应达到______克。答案：300-50063.为老年人进行氧气吸入时，应先______流量，再连接鼻导管。答案：调节64.压疮的预防关键在于消除其发生的原因，即减轻______、避免______、改善______。答案：压力，摩擦力和剪切力，局部血液循环和营养状况65.老年人常见的心理问题有：焦虑、______、孤独、______。答案：抑郁，自卑（或失落感）四、简答题（每题5分，共30分）66.简述协助吞咽困难的老年人安全进食的护理要点。答案：（1）进食体位：取坐位或半卧位，头部稍前倾。卧床者抬高床头30-45度。（2）食物选择：选择密度均匀、黏性适当、不易松散、通过咽部易变形的食物（如糊状食物）。避免干硬、粘性大、带骨刺或过于滑溜的食物。（3）喂食方法：使用小而浅的勺子，从健侧喂入，每次少量（约1/3勺），待完全咽下后再喂下一口。速度宜慢。（4）观察与处理：密切观察有无呛咳、误吸迹象。进食后保持体位30分钟以上，避免立即平卧。指导进行空吞咽或交互吞咽。（5）口腔清洁：进食后检查口腔有无残留，并做好口腔护理。67.列举至少五项预防老年人跌倒的环境安全措施。答案：（1）保持地面干燥、平整、无障碍物，清除杂物和电线。（2）在卫生间、浴室、走廊等区域安装牢固的扶手。（3）使用防滑地砖或铺设防滑垫。（4）保证室内光线充足，夜间设置地灯或床头灯。（5）家具稳固，桌椅高度适宜，床铺高度以老年人坐于床边双脚平放地面为宜。（6）常用物品放在老年人易于取放的位置。（7）避免使用光滑的地板蜡，地毯边缘固定。68.简述为老年人进行温水擦浴（物理降温）的操作步骤及注意事项。答案：步骤：（1）备齐用物，关闭门窗，调节室温至24-26℃，屏风遮挡。（2）向老人解释，取得合作。头部置冰袋，足底置热水袋。（3）协助老人脱去上衣，大毛巾垫于擦拭部位下，小毛巾浸入32-34℃温水中拧至半干，缠于手上成手套状。（4）擦拭顺序：双上肢（颈外侧→上臂外侧→手背；侧胸→腋窝→上臂内侧→手心）、腰背部、双下肢（髂骨→大腿外侧→足背；腹股沟→大腿内侧→内踝；股下→腘窝→足跟）。（5）擦拭时间每侧3分钟，全程不超过20分钟。擦拭毕，用大毛巾擦干皮肤，穿好衣服，撤去热水袋。（6）30分钟后复测体温并记录。注意事项：（1）擦浴中观察老人反应，如有寒战、面色苍白、脉搏呼吸异常应停止。（2）胸前区、腹部、后颈、足心为禁忌部位。（3）擦浴后30分钟测量体温，若体温降至39℃以下，取下头部冰袋。69.简述养老护理员应对老年人不合作行为（如拒绝服药、拒绝进食）的沟通和处理原则。答案：（1）保持冷静和耐心，不争执、不强迫。（2）尝试了解不合作背后的原因：是否身体不适（疼痛、恶心）？是否对治疗或饮食有误解或恐惧？是否有情绪问题（抑郁、焦虑）？（3）运用沟通技巧：表示理解其感受，用简单易懂的语言解释治疗或进食的重要性。提供选择，如“您是想先吃药还是先喝点水？”“今天想吃面条还是粥？”，增加其控制感。（4）改变方式方法：如将药片研碎（需确认可研碎）混入少量食物中；调整食物口味、温度或性状；请家人或信任的工作人员劝说。（5）寻求团队支持：及时将情况报告护士、医生或社工，共同分析原因，制定个性化应对策略。（6）尊重老人的自主权，在确保安全的前提下，给予一定的自主空间。70.简述压疮护理中，对Ⅱ期（水疱期）创面的处理方法。答案：（1）保护创面，防止感染：对于未破的小水疱，应减少摩擦，防止破裂，促进其自行吸收。可用透明贴膜或水胶体敷料覆盖。（2）处理大水疱：对于直径较大的水疱，应在无菌操作下，用注射器抽吸疱液，或在水疱低位用无菌剪刀剪一小口放出疱液。（3）保留疱皮：保留完整的疱皮，作为天然生物敷料，保护创面。（4）覆盖敷料：根据渗液情况，选择合适的新型敷料，如渗液多时选用藻酸盐敷料、泡沫敷料；渗液少时用水胶体敷料。保持创面适度湿润。（5）定期观察与换药：观察水疱及周围皮肤情况，按时换药，记录创面大小、深度、颜色、渗液等。（6）继续实施减压措施，加强营养支持。71.简述养老护理员在照护临终老年人时，家属支持工作的主要内容。答案：（1）提供信息支持：用恰当的方式向家属解释老人的病情进展、可能发生的变化及照护计划，使其有心理准备。（2）情感支持：理解并接纳家属的悲伤、焦虑、无助等情绪，提供安静的陪伴和倾听。鼓励家属表达情感，不评判。（3）指导参与照护：指导家属参与一些简单的照护活动，如擦脸、握手、说话、播放音乐等，使其感觉在为亲人尽力，同时增进亲情。（4）创造告别机会：安排安静、私密的环境，鼓励家属与老人进行最后的沟通、道别，尊重不同文化背景下的告别仪式。（5）提供实际帮助：协助家属处理一些事务性工作，如联系其他亲属、准备必要物品等。（6）居丧期关怀：在老人去世后，对家属表示哀悼，可提供后续的哀伤辅导资源信息。五、案例分析/应用题（每题10分，共40分）72.案例分析：王爷爷，78岁，因脑梗塞后遗症导致右侧肢体偏瘫，日常生活依赖他人。近期出现骶尾部皮肤发红，压之不褪色，有一处直径约2cm的皮肤破损，表面有少量渗液，诉疼痛。王爷爷体型偏瘦，食欲欠佳。请根据以上案例回答：（1）判断王爷爷骶尾部皮肤问题处于压疮的哪一期？依据是什么？（3分）（2）列出针对王爷爷当前情况的具体护理措施。（7分）答案：（1）判断为压疮Ⅱ期（浅表性溃疡期/水疱期）。依据：皮肤完整性受损，形成浅表的开放性溃疡或水疱，创面呈粉红色，无腐肉，可能有渗液。（2）具体护理措施：①减压与体位管理：使用气垫床或减压垫。建立翻身计划，每1-2小时更换体位一次。侧卧时避免90度角，采用30度侧卧位。坐轮椅时每15-30分钟协助抬臀减压。②创面护理：清创：用无菌生理盐水清洗创面及周围皮肤，轻轻拭干。敷料选择：根据少量渗液的情况，可选用水胶体敷料或薄型泡沫敷料覆盖，以保持创面适度湿润，促进愈合。定期更换敷料，观察创面变化。③皮肤保护：保持床单位清洁、干燥、无皱褶。搬动时使用过床单或抬臀垫，避免拖、拉、推等产生摩擦力和剪切力。大小便后及时清洁，使用皮肤保护膜或润肤霜保护周围皮肤。④营养支持：评估营养状况。与营养师沟通，制定高蛋白、高维生素、易消化的饮食计划。鼓励少量多餐，必要时遵医嘱给予肠内或肠外营养支持，改善全身营养状况。⑤疼痛管理：翻身和换药时动作轻柔。评估疼痛程度，遵医嘱给予止痛措施。⑥健康教育：向王爷爷及家属解释压疮发生的原因、预防和治疗的重要性，取得配合。指导家属正确的护理方法。⑦病情观察与记录：密切观察创面大小、深度、颜色、渗液量及性质、气味、周围皮肤情况，并准确记录。观察全身状况，如体温、营养指标等。73.应用题：李奶奶，85岁，患有高血压、冠心病，近日感冒后咳嗽、咳痰无力，痰液粘稠不易咳出，精神状态萎靡，食欲下降。查体：体温37.8℃，呼吸24次/分，脉搏98次/分，双肺可闻及痰鸣音。请根据李奶奶的情况：（1）列出至少三种帮助李奶奶有效排痰的护理方法。（3分）（2）设计一份针对李奶奶的饮食护理计划要点。（4分）（3）作为护理员，在照护过程中应重点观察哪些病情变化？（3分）答案：（1）有效排痰的护理方法：①有效咳嗽训练：协助李奶奶坐起或高斜坡卧位，身体前倾。指导其先进行数次深而慢的腹式呼吸，深吸一口气后屏气3-5秒，然后缩唇（像吹口哨样）缓慢呼气。再次深吸气，屏气，然后用力做2-3次短促的咳嗽，将痰液咳出。护理员可协助按压其胸骨上窝以刺激咳嗽。②叩击与振动排痰：手掌呈杯状，利用腕部力量，由下至上、由外至内有节律地叩击背部（避开脊柱、肾区及女性乳房），每侧1-3分钟。或使用振动排痰机。餐前或餐后1-2小时进行。③雾化吸入：遵医嘱进行雾化吸入（常用药物如生理盐水、糜蛋白酶、支气管扩张剂等），以湿化气道、稀释痰液，雾化后及时协助拍背排痰。（2）饮食护理计划要点：①饮食原则：高蛋白、高维生素、清淡易消化、足够热量的软食或半流质。②食物选择：蛋白质如鱼、虾、瘦肉末、鸡蛋羹、豆制品；维生素如新鲜蔬菜汁、果汁；主食如粥、烂面条、馄饨。避免油腻、辛辣、过甜、过咸食物。③水分补充：鼓励多饮水，每日1500-2000毫升（心肾功能允许情况下），以稀释痰液。可饮用温开水、蜂蜜水、梨水等。④进食安排：少量多餐，每日5-6餐。进食时采取半卧位或坐位，细嚼慢咽，防止呛咳。进食后保持坐位30分钟。（3）重点观察的病情变化：①呼吸系统：呼吸频率、节律、深度的变化；痰液的颜色、性状、量及是否易咳出；有无呼吸困难、口唇发绀、鼻翼扇动等缺氧表现。②生命体征：密切监测体温、脉搏、血压的变化，警惕感染加重或诱发心力衰竭。③循环系统：观察有无心悸、胸闷、心前区疼痛、水肿等心力衰竭或心绞痛加重的表现。④意识与精神：观察有无嗜睡、烦躁、意识模糊等缺氧或病情加重的表现。⑤食欲与尿量：记录出入量，观察有无食欲进一步减退、尿量减少等。74.案例分析：张阿姨，72岁，阿尔茨海默病中期，近期表现为夜间游走、反复询问已故亲人的情况、有时认为护理员偷了她的东西（实际并未丢失）。白天则常独自发呆。其女儿前来探视时，张阿姨有时认不出她。请针对张阿姨的情况：（1）分析张阿姨目前出现了哪些精神行为症状（BPSD）？（2分）（2）提出针对“夜间游走”和“被窃妄想”的非药物护理干预措施。（6分）（3）如何指导张阿姨的女儿进行有效探视？（2分）答案：（1）出现的精神行为症状包括：游荡/游走（夜间）、幻觉/妄想（被窃妄想）、错认（认不出女儿）。（2）非药物护理干预措施：针对夜间游走：①环境安全：确保居住环境安全，门窗有锁但能从内部安全打开（防火安全），移除危险物品。夜间使用感应夜灯。②日间活动安排：白天安排规律、适度的体力活动和认知活动，如散步、简单家务、拼图等，消耗其精力。③建立规律作息：固定就寝和起床时间，睡前建立calmingroutine，如温水泡脚、轻柔音乐、按摩背部。④满足需求：夜间游走可能是为了寻找厕所、食物或安全感。睡前提醒如厕，床边放置便器。检查是否饥饿、口渴或不适。⑤温和引导：发现游走时，不要强行制止或争论。温和地呼唤名字，引导其回到房间，可提供一杯温牛奶或轻声交谈安抚。针对被窃妄想：①不争辩，不否定：不与其争论东西是否被偷，不试图用逻辑说服。接纳其感受，可以说“我知道您很着急找不到XX了，我们一起找找看。”②转移注意力：引导其关注其他感兴趣的活动或话题，如“我们先喝点水，一会儿我陪您去花园看看花。”③预防性措施：将贵重物品代为保管，但留一些无关紧要的个人物品让其自行保管。帮助其建立固定的物品存放位置，并用图片或大字标识。④寻找替代品：如果其坚持寻找某物，可尝试提供一个相似的替代品，或说“我帮您问问，可能一会儿就找到了。”（3）指导女儿有效探视：①选择合适时间：选择老人一天中精神状态较好、较平静的时间段探视。②保持平静与耐心：即使母亲认不出自己，也不要表现出惊讶、伤心或强迫其辨认。可以温和地自我介绍：“妈妈，我是小玲，您的女儿，我来看您了。”③使用非语言沟通：多使用微笑、抚摸、拥抱等身体语言。带一些老人喜欢的旧照片、熟悉的食物或轻柔的音